Kalprotektiin väljaheites (väljaheites) - normid. Mida tähendab suurenenud kalprotektiin?

Kalprotektiin väljaheites on aine, mis võib viidata seedesüsteemi põletikule. Fekaalide kalprotektiini testimine aitab tuvastada põletikulisi soolehaigusi ja eristada neid ärritatud soole sündroomist ning seega sageli vältida kolonoskoopiat. Mis on väljaheidete kalprotektiini testimine? Millised on selle uuringu standardid? Mida tähendab suurenenud kalprotektiin?

Kalprotektiin on aine, mis ilmub kehas, kui see on põletikuline. Kalprotektiini nimetatakse isegi põletiku markeriks või põletikuliseks "detektoriks". Põletiku ajal suureneb kalprotektiini tase plasmas, sünoviaalvedelikus, uriinis, süljes ja ka väljaheites (väljaheites). Viimasel juhul võib see viidata seedesüsteemi põletikule.

Kalprotektiin - näidustused uuringuks

• juba diagnoositud soolepõletike ravi kahtlus või jälgimine - sh. Crohni tõbi, haavandiline koliit, seega selliste sümptomite ilmnemine nagu:

- korduv kõhulahtisus (koos vere ja lima)
- kõhuvalu
- isutus

Uuringut riiklik tervisekassa ei hüvita. Selle hind on umbes 150 Poola zlotti.

• äge soolepõletik
• patsiendid, kellele on tehtud jämesoole polüüpide eemaldamise operatsioon
• eristada põletikulist soolehaigust (IBD) ja ärritunud soole sündroomi (IBS) või funktsionaalseid soolehaigusi (nendel haigustel on sarnased sümptomid)
• kahtlustatakse põletikku suus

Briti NICE 2015. aasta suunistes soovitatakse fekaalse kalprotektiini mõõtmist täiendava testina IBD ja IBS-i diferentsiaaldiagnostikas inimestel, kellel on värskelt ilmnenud kliinilised sümptomid ja kellel neoplastilist protsessi ei kahtlustata.

Kalprotektiin - mis on test?

Test hõlmab kalprotektiini määramist väljaheidete proovis. Kalprotektiini tase proovis püsib konstantsena kuni 7 päeva. Lisaks ei kõigu see iga päev - usaldusväärse tulemuse saamiseks piisab ühest proovist.

Kalprotektiin - standardid

• <50 μg / g - normi piirides. Normaalses vahemikus olev tulemus välistab soolestikus põletikulise protsessi. Ärritatud soole sündroom on tõenäoliselt sümptomite põhjus
• 50–150 μg / g - nõrgalt positiivne (patsiente tuleb jälgida, vajadusel saab testi korrata 6–8 nädala pärast)
• > 150 μg / g - näitab aktiivset põletikulist protsessi ja nõuab diagnostika kiiret laiendamist (kolonoskoopia, röntgenkontrastkatsed, täiendavad laborikatsed)

Suurenenud kalprotektiin

IBD-ga patsientidel muutub soolebarjäär hermeetiliseks ja leukotsüüdid tungivad sooleseina, mis omakorda põhjustab kalprotektiini suurenenud väljaheidet väljaheidetesse.

Siiski tuleb meeles pidada, et fekaalne kalprotektiin ei ole ainult põletikulise soolehaiguse spetsiifiline marker.
Selle kontsentratsioon suureneb ka:

• pärasoolevähk
• aktiivsed reumaatilised haigused
• äge pankreatiit
• maksatsirroos
• kopsupõletik
• pärast märkimisväärseid pingutusi
• mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) võtmise ajal

Teiselt poolt, pärast intensiivset ravi neerupealise koore hormoonidega, väheneb selle kontsentratsioon.

Tasub teada

Kalprotektiin - test, mis võimaldab teil vältida kolonoskoopiat

Põletikuline soolehaigus on peamine diagnostiline ja terapeutiline probleem. Alles hiljuti määrati diagnostikas kõigepealt kolonoskoopiline uuring, mis on invasiivne. Kalprotektiini kontsentratsiooni testimine väldib neid. Kliiniliste uuringute kohaselt on testide tundlikkus täiskasvanutel 83–100% ja spetsiifilisus 60–100%. Lastel on tundlikkus 95-100%, samas kui spetsiifilisus on 44-93%. Nii et kui kalprotektiin on normaalne, pole kolonoskoopiat vaja. Kui test näitab, et kalprotektiini tase on kõrgenenud, võib see viidata põletikulisele soolehaigusele. Siis on vajalik kolonoskoopia, tänu millele saab lõpliku diagnoosi panna.