Ennetavad uuringud rasvumise korral

Laboratoorsed, pildistamis- ja antropomeetrilised testid mängivad võtmerolli rasvumise ja selle tüsistuste diagnoosimisel ning kaalu langetamise edenemise jälgimisel. Kas olete ülekaaluline või rasvunud? Uurige, milliseid ennetavaid uuringuid peaksite tegema, kui tihti ja miks?

Kaalutõus, mis kaasneb rasvumisega selle peamise sümptomina, suurendab rasvumisega inimestel umbes 50 muu tõsise haiguse tekkimise riski, mis võib põhjustada enneaegset surma. Nende hulka kuuluvad muu hulgas südameatakk, insult, kõrge vererõhk, II tüüpi diabeet, pärasoolevähk, rinnavähk, mittealkohoolne rasvmaksa haigus, podagra, uneapnoe või depressioon.

Loe ka: Ülekaalulisus - põhjused, ravi ja tagajärjed

Seetõttu on väga oluline, et rasvunud inimesed läbiksid regulaarselt ennetavaid uuringuid, et neid tõsiseid tüsistusi vältida. Lisaks võivad sellised testid olla kasulikud samaaegselt esinevate või rasvumist põhjustavate haiguste, nagu näiteks Cushingi sündroom, polütsüstiliste munasarjade sündroom ja hüpotüreoidism, tuvastamiseks. Soovitame, milliseid ennetavaid uuringuid peaksid ülekaalulised inimesed, st need, kes on enne rasvumist, ja need, kes kannatavad ülekaalulisuse all.

Sisukord:

1. Laboratoorsed uuringud - vereanalüüs
2. Laboratoorsed testid - süsivesikute juhtimine
3. Laboratoorsed testid - lipiidide profiil ja südame-veresoonkonna haiguste riski hindamine
4. Laboratoorsed uuringud - hormonaalne tasakaal
5. Laboratoorsed uuringud - maksaensüümid
6. Laboratoorsed uuringud - neeruhaiguste diagnoosimine
7. Laboratoorsed uuringud - üldine uriinianalüüs
8. Muud ennetavad uuringud
9. Antropomeetrilised uuringud

Laboratoorsed uuringud - vereanalüüs

Vere morfoloogia on laboratoorsed uuringud, mis võimaldavad varases staadiumis avastada erinevaid patoloogiaid. Katse tellitakse igale inimesele vähemalt üks kord aastas ennetavate uuringute raames. Vere morfoloogia võimaldab muu hulgas aneemia avastamiseks, mille põhjuseks võib olla raua, B12-vitamiini ja foolhappe puudus. Ülekaalulised inimesed võivad vaatamata ülemäärasele toiduvarustusele paradoksaalselt kannatada toitumisvaeguse all. Vere morfoloogia hõlmab ka valgete vereliblede süsteemi (valgete vereliblede arvu ja nende üksikute tüüpide) uurimist, võimaldades muu hulgas käimasoleva põletiku tuvastamiseks.

Loe ka:
VEREMORFOLOOGIA - kuidas tulemust lugeda

Laboratoorsed testid - süsivesikute juhtimine

Üheks levinumaks ülekaalulisuse häireks on vere glükoosisisalduse ja insuliini sekretsiooni ning rakutundlikkusega (insuliiniresistentsus) seotud ebanormaalne häire. Süsivesikute ainevahetust hindavad põhitestid on vere glükoos (tühja kõhunorm: 70–99 mg / dl) ja insuliin (tühja kõhuga peaks olema vahemikus 2,60–24,90 mIU / l, eelistatult juhul, kui see ei ületa 10 mIU / l) ). Ebanormaalse tühja kõhuga glükeemia korral, kui glükoosi väärtus on vahemikus 100 kuni 125 mg / dl, on rasvunud inimesel nn. glükoosikõver. See test hõlmab tühja kõhu veresuhkru mõõtmist ja 75 g glükoosi manustamist esimesel ja teisel tunnil pärast manustamist.

Vere glükoositaseme hindamiseks on kasulik marker glükosüülitud hemoglobiini määramine. See parameeter kajastab vere glükoosisisalduse keskmist kontsentratsiooni viimase 3 kuu jooksul. See on stabiilne veresuhkru marker ja ei sõltu lühiajalistest toitumisharjumustest.

Tühja kõhu glükoosi ja insuliini põhjal saab hinnata ka seda, kas rasvunud inimesel on ka insuliiniresistentsus. Nende kahe parameetri põhjal on HOMA indeks (HOMA-IR, Homöostaatilise mudeli hindamine) või QUICKI (ang. Kvantitatiivne insuliinitundlikkuse kontrollindeks). Insuliiniresistentsus on nähtus, mis võib kaalukaotuse oluliselt raskendada ja olla ka esimene tüüp II tüüpi diabeedist.

Vanusest hoolimata peaks rasvumise all kannatav inimene igal aastal läbi viima süsivesikute ainevahetuse testid.

Soovitatav artikkel:

Suhkurtõbi - põhjused, sümptomid, ravi

Soovitatav artikkel:

Insuliiniresistentsus (insuliinitundlikkuse halvenemine) - põhjused, sümptomid ja ...

Laboratoorsed testid - lipiidide profiil ja südame-veresoonkonna haiguste riski hindamine

Teine vere parameeter, mida rasvunud inimesed häirivad, on lipiidide profiil. Lipiidiprofiili uurimine hõlmab: üldkolesterooli, LDL- ja HDL-kolesterooli ning triglütseriide.

Loe ka:
Lipiidide profiil: kolesteroolitaseme testimine - LDL, HDL ja triglütseriidid

Ülekaalulisus ise on tegur, mis suurendab südame-veresoonkonna haiguste riski, seetõttu tuleks rasvunud inimestel teha profiiliuuring kord aastas. Teisest küljest tuleks dieedi või farmakoloogilise ravi tõhususe jälgimiseks test teha üks kord iga 3 kuu tagant.

Selliste parameetrite nagu homotsüsteiin ja ülitundlik C-reaktiivne valk (hsCRP) määramine on oluline ka kardiovaskulaarsete (kardiovaskulaarsete) haiguste riski hindamisel. Nende kahe määra suurendamine võib suurendada südame-veresoonkonna haiguste riski. Lisaks on hsCRP põletikuline marker, mis peaaegu alati kaasneb rasvumisega ja on üks haigustega kaasneva rasvumise põhjustest.

Loe ka:
Vereringesüsteemi haigused - põhjused, sümptomid, ennetamine

Laboratoorsed uuringud - hormonaalne tasakaal

Rasvumine põhjustab paljusid hormonaalseid häireid, aga ka vastupidi: hormonaalsed häired - nt hüpotüreoidism - võivad põhjustada rasvumist. Kilpnäärme funktsionaalsete häirete diagnoosimiseks testitakse TSH taset, mis on praegu selle organi funktsionaalsete häirete kõige tundlikum näitaja. Tühja kõhu TSH tase sõltub vanusest ja peaks täiskasvanutel olema vahemikus 0,3 kuni 4 mU / l. Kuid arvatakse, et väärtused, mis ületavad 2 mU / l koos hüpotüreoidismi samaaegsete sümptomitega, võivad juba viidata selle toimimise häiretele. TSH tase määratakse sageli koos nn kilpnäärmehormoonide vabad fraktsioonid - fT3 ja fT4.

Samuti on väga oluline regulaarselt kontrollida oma suguhormoone. Rasvumisega inimestel (nt liiga kõrge insuliinitaseme tõttu) toimub östrogeenide ja androgeenide liigne süntees, mis võib põhjustada viljakushäireid. Seetõttu tuleks neid teste eriti tellida naistel, kes üritavad rasestuda. Teisest küljest võib rasvunud meestel esineda testosterooni langus ja seeläbi sperma kvaliteedi langus ja libiido langus.

Teine oluline jälgimist vajav hormoon on kortisool. See rasvunud inimeste hormoon läbib liigse bioloogilise lagunemise, mis võib põhjustada selle liigset tootmist neerupealiste poolt. Vaadates probleemi teise nurga alt, on liigne kortisool iseloomulik ka kroonilise stressiga inimestele. Selle tulemusena võib areneda Cushingi sündroom ja sellega seotud kushingoidne rasvumine.

Kortisooli liig põhjustab insuliiniresistentsust ja rasvkoe kuhjumist kõhu piirkonnas, mis võib rasvunud patsientidel põhjustada kehakaalu langetamise probleeme. Kortisooli taset saab laboris mõõta vere, uriini või sülje põhjal. Mõõtmist on kõige parem teha kogu päeva jooksul mitmes punktis, kuna kortisooli sekretsioon muutub kogu päeva jooksul.

Soovitatav artikkel:

Ülekaal ja hormonaalne rasvumine

Laboratoorsed uuringud - maksaensüümid

Ülekaalulistel inimestel on suurem tõenäosus mittealkohoolsete rasvmaksa haiguste tekkeks. Maksafunktsiooni seisundi hindamiseks tuleb läbi viia alaniinaminotransferaasi (ALAT) ja asparagiinaminotransferaasi (AST) testid, mille suurenenud aktiivsust täheldatakse steatoosi või steatohepatiidi korral. Haiguse alguses on maksa suhtes spetsiifilisem ALAT tõus, millele järgneb ASAT. Harvem täheldatakse teise ensüümi, glutarüültranspeptidaasi (GGTP) taseme tõusu. Laboratoorsed normid ALAT ja ASP jaoks on alla 40IU / L ning GGTP puhul alla 35UI / L naistel ja alla 40UI / L meestel.

Loe ka:
Rasvmaks: põhjused ja sümptomid

Laboratoorsed uuringud - neeruhaiguste diagnoosimine

Rasvumisega inimestel on suurem risk kroonilise neeruhaiguse või rasvumisega seotud glomerulopaatia tekkeks suurenenud glomerulusega. Seetõttu on neerufunktsiooni hindamine veel üks test, mida saab kasutada selle patsientide rühma ennetamiseks. Neerufunktsiooni laboratoorsed markerid hõlmavad järgmist: neerude kaudu erituvate ainete (lämmastiku ainevahetuse produktid) kontsentratsiooni määramisel veres. Nende suurenemine veres näitab kaudselt neerufunktsiooni kahjustust. Kõige olulisemad on:

• karbamiid - (labori norm: 15–40 mg / dl), mõnikord asendatud tähisega BUN, mis arvutatakse valemiga BUN = karbamiid x 0,46; selle kontsentratsioon veres sõltub paljudest teguritest, sealhulgas toidus sisalduva valguvaru, seega on kõige parem määrata see koos kreatiniini tasemega,
• kreatiniin - (labori norm: 0,6-1,3 mg / dl), tavaliselt koos kreatiniiniga arvutatakse kreatiniini kliirens ka glomerulaarfiltratsiooni määra (GFR) väärtuste hindamiseks,
• kusihape - (naiste laboranorm on 30–50 mg / l ja meestel 40–60 mg / l), võib podagra põhjuseks olla selle vere suurenemine, välja arvatud neerupuudulikkuse marker.

Soovitatav artikkel:

Neeruhaigus areneb salaja

Laboratoorsed uuringud - üldine uriinianalüüs

Rasvunud inimesed peaksid perioodiliselt tegema ka üldise uriinianalüüsi, mis võib olla teabeallikaks patoloogiate tekkimise kohta. Lisaks uriini värvuse, pH ja kaalu testimisele, valgu koguses uriinis (mis võib viidata neerupuudulikkusele) ning glükoosi ja ketoonkehade olemasolule (mis võib viidata diabeedile).

Muud ennetavad uuringud

Lisaks laborikatsetele on ülekaaluliste inimeste haiguste ennetamisel olulised ka endoskoopilised testid, näiteks:

• kolonoskoopia, mis võimaldab tuvastada soolestikus olevaid polüüpe ja vähieelseid kahjustusi,
• naiste üksikute organite nagu kilpnääre, neerud, maks või rinnad ultraheliuuring (USG), mis täiendab laboridiagnostikat,
• spiromeetria test (spiromeetria) on kasulik hingamisteede haiguste, näiteks astma, ennetamiseks.

Antropomeetrilised uuringud

Antropomeetrilised testid on kasulikud ka rasvumise tüübi diagnoosimisel ja seejärel rakendatud kehakaalu alandava ravi tõhususe jälgimisel. Lihtsaim ja kõige sagedamini kasutatav rasvumise diagnoosimise meetod on KMI arvutamine ( kehamassiindeks). See indeks ei võimalda siiski hinnata keha rasva-, lihase- ja veesisaldust. See on oluline, sest kõrge KMI indeksiga inimesed ei pea olema rasvunud, vaid ainult suure lihasmassiga.

KMI indeks ei võimalda hinnata ka kõige suurema patogeense potentsiaaliga kõhu (visulaarse) rasvkoe sisaldust. Selle sisu saab hinnata, mõõtes lihtsalt talje ja puusade ümbermõõtu. WHR, talje ja puusa suhe), kuid sarnaselt KMI indeksiga pole see ka eriti täpne.

Rasvkoe paksuse täpsemaks mõõtmiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• kompuutertomograafia (CT),
• tuumamagnetresonants (MRI),
• kahekordse energiaga röntgenkiirguse absorptomeetria
• elektriline bioimpedants - selles meetodis kasutatakse erinevusi kudede juhtivuses (rasvkoe peab vastu rohkem kui lihaskoe) ja see seisneb madala kontsentratsiooniga voolu voolamises läbi keha; protseduur on lihtne ja ligipääsetav, mistõttu kasutatakse seda sageli arsti ja dieedikabinettides.

 

Kirjandus:
1. Talałaj M. Rasvumine ja neeruhaigus. Postępy Nauk Medycznych, XXVI kd, nr 5B, 2013, 26–30
2. Demissie M. ja Milewicz A. Rasvumise hormonaalsed häired. Praktiline diabeediteadus 2003, 4, 3, 207–209.
3. Sisehaigused toimetanud Szczeklik A., Praktiline meditsiin Krakow 2005
4. Laboratoorsed diagnoosid koos kliinilise biokeemia elementidega. Õpik meditsiinitudengitele, toimetanud Dembińska-Kieć A. ja Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. väljaanne.
5. Shuster A. jt. Vistseraalse rasvkoe kliiniline tähtsus: siseorganite rasvkoe analüüsimeetodite kriitiline ülevaade. Br J Radiol. 2012, 85 (1009), 1-10.
6. http://www.labtestsonline.pl

Tähtis

Poradnikzdrowie.pl toetab rasvumise all kannatavate inimeste ohutut ravi ja inimväärset elu.
See artikkel ei sisalda sisu, mis diskrimineeriks või häbimärgistaks ülekaalulisi inimesi.