Maksame ravikindlustusmakseid, seega on meil õigus oodata tasuta tervishoiuteenuseid ja tasuta ravi, kui kasutame Riikliku Tervisekassaga lepingu sõlminud asutuste teenuseid. Nõustume siiski tõsiasjaga, et haigla või kliinik ootab meilt raviprotsessi või haiglas viibimisega seotud suuremate või väiksemate tasude maksmist. Vale.
Riikliku tervishoiufondiga lepingu alusel tegutsev tervishoiuasutus võib meile kulusid sisse nõuda ainult siis, kui:
- Ainuke ja otsene meditsiiniteenuste sekkumist nõudva tahtmatuse põhjus oli joobeseisund. Teisisõnu: kui me purjus olles end vigastame. Tervishoiuasutuste seaduse artikkel 33 ütleb selgelt, et riiklik tervishoiuasutus võtab purjus inimesele osutatud tervishoiuteenuste eest tasu olenemata sellest, kas isik on kindlustatud või mitte. Arstil, kes kahtlustab, et abi otsiv patsient on joobeseisundis, on õigus suunata ta uuringule, mis määrab vere alkoholisisalduse. Sellisele eksamile lubamisest keeldumine on raskendavaks asjaoluks.
- Pärast statsionaarset ravi viibib patsient haiglas kauem, kui meditsiiniprotseduurid nõuavad. Me tegeleme sellise juhtumiga, kui kedagi, kes on haiglast "välja kirjutatud", sealt ei võeta ja ta ei saa sealt lahkuda. Haigla teavitab kommuuni, kus patsient elab, ja korraldab selle kulul transpordi elukohta. Kui omavalitsus ei leia kulude katmiseks mõjuvaid põhjuseid, tasutakse see patsiendi arvelt.
- Patsient viibib hooldus- ja raviasutuses või hooldus- ja hooldusasutuses. Sellisel juhul kannab ta toidu ja majutuse kulud. Kuutasu on 250% madalaimast vanaduspensionist, kuid ei tohi samal ajal olla suurem kui 70% selles asutuses viibiva inimese igakuisest sissetulekust (neto).
Ainult nendel juhtudel on meditsiiniasutusel, kellel on riikliku haigekassaga leping ja kes annab meile ravikindlustusel põhinevaid hüvitisi, õigus meilt tasu küsida.
Tasuta tervishoid: faktid
Kahtlusi võib tekitada meditsiiniasutuste poolt lähedase inimese hooldamisega seotud lõivude tõttu. Haiglad otsivad innukalt raha, mis on seotud pere sünnitusega või patsiendi pereliikme hooldamise ja palatis viibimisega. Vahepeal on patsiendi õiguste seaduse valguses õigus täiendavale hooldusravile, mida osutab sugulane. Loomulikult ei saa haigla selle hoolduse kulusid kanda. Seetõttu võib haigla nõuda haigla köögist võetud jalatsite, põlle või täiendava söögi eest tasumist. Kuid selle summa peaks olema ainult tegelike kulude hüvitamine, mitte meelevaldselt kujundatud tasu pelgalt hooldusega nõustumise eest.
Vaidlus tasude ümber nn anesteesia soovi korral sünnituse ajal. Nii patsientide õiguste pressiesindaja kui ka tervishoiuministeerium asusid seisukohale, et on tõsi, et Poolas pole võimalust terviseteenuseid osutada "nõudmisel", sest kõik protseduurid määrab arst, kuid kui ta peab anesteesiat õigustatuks, maksab patsient nende eest.
Samuti tasub teada, et haiglal pole õigust patsientidelt elektrienergia eest tasu võtta. Sageli juhtub, et asutused ootavad rakkude, sülearvutite ja veekeetjate kasutamise eest väikseid tasusid. Kui nad seda teevad, teevad nad seda ebaseaduslikult, kuna haiglad pole asutused, kellel on luba energiaga kauplemiseks, pole neil volitusi ega võimalust (näiteks peaksid nad paigaldama spetsiaalsed arvestid, mis määraksid tarbitud elektrienergia hulga). Asjaga tegeles hiljuti patsiendi õiguste ombudsman ja tema seisukoht selles küsimuses on üheselt mõistetav.
Kahtlusi võib tekkida statsionaarse ja hambaravi piiril, mida riiklik haigekassa finantseerib vaid piiratud ulatuses. Näiteks: hammastest pantomograafilise pildi tegemine seoses hambaraviga ei ole garanteeritud teenus, seetõttu on see tasuline. Kuid kui arst tellib enne operatsiooni sellise pildi, et välistada põletikulised kolded kehas, nagu ka kõik haiglaraviga seoses tellitud teenused, on see tasuta.
Tervishoiuteenistusega suheldes võib selliseid kahtlusi olla rohkem. Kui meditsiiniasutusega läbirääkimisi pidades pole neid võimalik selgitada, tasub pöörduda kohtuotsuse saamiseks Riikliku Tervisefondi provintsi osakonda või pöörduda patsiendiõiguste ombudsmani büroo poole (telefon: 22 833-08-85; infotelefon: 800-190-590; e- e-post: [email protected]; www.bpp.gov.pl; Aleja Unia 25, 01-829 Varssavi).
Ravi kodust eemal
Kui me ootamatult haigestume või tervis halveneb ootamatult kodust eemal olles - puhkusel, ärireisil või perega -, on meil õigus põhilisele tervishoiule. Kuid plaaniline ravi peab toimuma asutuses, kus oleme kuulutanud välja üldarsti (ka õe ja ämmaemanda) valiku. Kui aga lähete puhkusele, näiteks alalise korraldusega süstimiseks, ja palute abi polikliiniku meditsiiniõelt, võib kliinik teile tasu nõuda. Sest antud juhul kehtib reegel, et kui ravimi süstimise määras plaanilise visiidi ajal arst, määrab ka ravi ja süstid teeb pere- ja kogukonnaõde, kellele oleme deklaratsiooni esitanud. Kui teisest linnast pärit arst annab hädaabi, loetakse selle arsti tellitud süste ka hädaabiteenusteks - neid saab tasuta teha iga Riikliku Tervisekassaga lepingu alusel töötav õde.
