Südame kateteriseerimine - milline on uuring vaskulaarse kateetriga?

Südame kateteriseerimine on südametesti südame seisundi hindamiseks. See võimaldab muu hulgas südame õõnsuste ja sellest väljuvate suurte veresoonte rõhu otseseks mõõtmiseks. See uuring on vajalik näiteks enne keerulisi südamekirurgia protseduure. Mis on südame kateteriseerimine? Kuidas näeb välja patsiendi ettevalmistus uuringuks? Millised on tüsistused pärast südame kateteriseerimist?

Südame kateteriseerimine on südametesti, mis viiakse läbi vaskulaarse (venoosse või arteriaalse) kateetri abil. See diagnostiline meetod võimaldab otseselt mõõta rõhku erinevates südamekambrites ja sellest väljuvates suurtes anumates, samuti määrata vere hapnikuga küllastatuse astet.

Südame kateteriseerimine - näidustused

Südame kateteriseerimine viiakse läbi, et hinnata väljutusfraktsiooni, st südame kokkutõmbumisel aordasse väljutatud vere mahtu ning südame süstoolset ja diastoolset mahtu, s.t.

• diastoolne lõppmaht - see tähendab vere maht, mis jääb vatsakesse vahetult enne kokkutõmbumist
• lõpp-süstoolne - see tähendab vere maht, mis jääb vatsakesse pärast süstooli

Seda tüüpi teave on hädavajalik, kui teatud kaasasündinud südamepuudulikkuse korral on diagnostiline ebakindlus või kui tuleb kindlaks teha südamerikke (nt mitraal- ja aordiklapi defektide) raskusaste. Südameoperatsioon või südamekirurgia nõuab ka eelnevat südame kateteriseerimist, sest test annab teavet võimalike südamehaiguste, südame struktuurihäirete, samuti aneurüsmade ja trombide kohta. Südame kateteriseerimine viiakse läbi ka pulmonaalse arteriaalse hüpertensiooni korral.

Südame kateteriseerimine - kuidas näeb välja patsiendi ettevalmistus?

Enne südame kateteriseerimist tuleb teha mitu põhikatset: EKG, südame ja rindkere röntgen ning ehhokardiograafia. Samuti on soovitatav jätkuvisiit hambaarsti juurde. Samuti on soovitatav kubeme raseerida.

Vahetult enne uuringut manustatakse kohalikku tuimestust ja rahustit. Kui patsient on laps, tehakse üldanesteesia. Enne uuringut peaksite lahti riietuma. Seejärel asetatakse patsient spetsiaalsele lauale ja kaetakse kirurgilise lehega.

Südame kateteriseerimine - kursus

Mitukümmend minutit kestva uuringu ajal lamab patsient selili. "Vasaku südame" õõnsuste kateeterdamise korral seisneb uuring reieluuarteri perkutaanses punktsioonis (sellest tuleneb vajadus kubeme depilatsiooniks) ja nn. arteriaalne kateeter aordisse, mis seejärel viiakse anuma valendikus aordiklapi kaudu vasakusse vatsakesse ja suurtesse anumatesse. Südame parema vatsakese juurde jõudmiseks läbistatakse veen ja nn venoosne kateeter läbi venoossete anumate parema aatriumi, südame ja kopsuarteri suunas.

Kateetri liigutused südame anumates ja õõnsustes on monitori ekraanil nähtavad. Selleks, et hinnata, kas kateeter on õiges kohas, manustatakse kontrast ja seejärel lastakse patsiendi kehast läbi röntgenikiir. Tavaliselt antakse testi lõpus südameõõnsustele kontrastaine (kontrastaine), mis annab kogu kehas leviva soojuse tunde.

Kõigist äkilistest sümptomitest, isegi kõige väiksematest (nt valu rinnus, õhupuudus, soojus), tuleb uuringu käigus teatada.

Pärast uuringut eemaldatakse vaskulaarne kest ja süstekohale pannakse žgutt, mille saab eemaldada mõne, eelistatavalt mitme tunni pärast.

Pärast uuringu lõppu peab patsient mitu tundi paigal lebama, seetõttu transporditakse ta haigla osakonda. Sel ajal pole soovitav süüa.

Katse tulemus esitatakse kirjelduse kujul, millele on mõnikord lisatud röntgenfilmid või videolindid.

Mida peaksin oma arstile enne südame kateteriseerimist rääkima?

Enne südame kateteriseerimist teavitage sellest uurijat

• verejooksu kalduvus (nt hemorraagiline diatees)
• kontrastainete suhtes allergiline
• Rasedus
• teie kasutatavad ravimid (eriti need, mis võivad vähendada vere hüübimist)

Südame kateteriseerimine - tüsistused pärast operatsiooni

Kõige sagedasem komplikatsioon pärast südamekateteriseerimist on hematoom kateetri sisestamise kohas.

Võimalik on ka allergiline reaktsioon kontrastainele nahakahjustuste kujul, mis möödub kiiresti. Võib esineda oksendamist, iiveldust ja peavalu, mis mööduvad kiiresti.

Väga haruldaste tüsistuste loetelu hõlmab järgmist: südamelihase punktsioon kateetri abil, anuma äkiline sulgemine, müokardiinfarkt, anuma seina kahjustus, infektsioon ning arütmiate ja juhtimishäirete esilekutsumine.