Kardiovaskulaarne süüfilis on hiline süüfilis ja seda saab diagnoosida alles 10–30 aastat pärast nakatumist. Tavaliselt diagnoositakse seda umbes 50-aastastel inimestel. Kardiovaskulaarne süüfilis on haruldane ja kui seda ei ravita, võib see põhjustada surma. Millised on kardiovaskulaarse süüfilise sümptomid? Mis on ravi?
Kardiovaskulaarne süüfilis on tertsiaarne süüfilis, haiguse hiline staadium, mis ilmneb rohkem kui 2 aastat pärast nakatumist. Haigus mõjutab peamiselt esialgset aordi ja põhjustab mitmesuguseid tüsistusi, sealhulgas surmaga lõppevaid. Süüfilise diagnoosimist ei tohiks unarusse jätta, kuna esialgne ravi välistab selle haiguse tõsiste tagajärgede ohu. Kui need ilmnevad, on ravi keeruline ja palju keerulisem, sealhulgas ulatuslik operatsioon.
Kardiovaskulaarne süüfilis - süüfilise arengu etapid
Süüfilis on sugulisel teel leviv süsteemne haigus. Kahvatu spiroheet vastutab süüfilise (ladina keeles) tekkimise eest. Treponema pallidum), mis satub kehasse kahjustatud limaskestade ja naha kaudu, kõige sagedamini pärast seksuaalset kontakti haige inimesega. See põhjustab vaevusi paljudest süsteemidest ja selle kulg on krooniline. Pikaajaliste komplikatsioonide hulgas on nt. kardiovaskulaarsüsteemi haigused.
Süüfilise kulg on pikk, esineb sümptomaatilisi ja asümptomaatilisi perioode ning haigus varieerub aja jooksul suuresti. Varajane süüfilis kestab pärast nakatumist kuni kaks aastat. Esialgu ilmub suguelundite piirkonda valutu "kõva haavand", millel on spiroheede sisaldav niiske põhi. Sellega kaasneb lümfisõlmede suurenemine. Sel ajal on haigus väga nakkav, kuid piiratud. Kahjustus kaob umbes 9 nädala pärast. Siis levivad bakterid vereringe kaudu - see on teine periood süüfilis. Kogu keha lümfisõlmed on suurenenud, samuti on kogu kehas sümmeetriliselt jaotunud plekiline lööve. See kaob arme jätmata, kuid sellel on kalduvus korduda - sel juhul ilmnevad papulad ja pustulid palju sagedamini. Sel ajal võivad suguelundites esineda muutusi ka täppide või papulade kujul.
Nakkusoht sõltub väga palju nii haiguse kestusest kui ka nahakahjustuste olemasolust.
Hiline tertsiaarne süüfilis on haiguse järgmine etapp, mis ilmneb rohkem kui 2 aastat pärast nakatumist. Selle aja jooksul saab rünnata kõiki süsteeme, sest teisel perioodil sattusid bakterid verevooluga igasse organisse. Kõige sagedamini on haavandite moodustamiseks närvi- ja kardiovaskulaarsüsteem ning loomulikult nahk. Närvisüsteemis võib see põhjustada meningiiti ja aju põletikku, samuti sensoorseid häireid ja jäsemete halvatust. Iga süüfilise periood võib toimuda varjatult, ilma sümptomiteta ja diagnoosimine on antud juhul võimalik ainult laboratoorsete uuringute põhjal. Õnneks aeglustab õige ravi haiguse progresseerumist ja hoiab ära tüsistused, mistõttu on kahtlaste nahamuutuste korral nii oluline pöörduda viivitamatult arsti poole ja haiguse diagnoosimisel oma partnerit teavitada.
Loe ka: Süüfilis raseduse ajal: uuringud, sümptomid, ravi Närvisüsteemi süüfilis: sümptomid ja ravi Kuidas süüfilis tekib? Bakteri kahvatu spiroheetiga nakatumise teedHiline kardiovaskulaarne süüfilis
Haiguse diagnoosi saab panna alles pärast kardiovaskulaarsüsteemi tüsistuste diagnoosimist. Kõige tavalisem vorm on aordi põletik, mis moodustab umbes 80 protsenti. kolmanda astme süüfilise juhtumid. Sellisel juhul on põletikuline protsess ja kahjustused nn vasa vasorum, see tähendab aordiseina vaskularisatsiooni eest vastutavad väikesed anumad.
Kõige sagedamini diagnoositakse kardiovaskulaarne süüfilis 10–30 aastat pärast nakatumist, tavaliselt umbes 50-aastastel inimestel.
Need on vajalikud, kuna aordi sein on paks ja verevool on väga kiire, mistõttu rakud ei suuda omastada vajalikke toitaineid. Vasa vasorumvõi poola keeles on anumad ette nähtud vere varustamiseks hapniku ja toitainetega kõigile rakkudele, mis ehitavad peaarteri. Nende roll on nii oluline, et nende anumate põletiku hävitamise korral - mis viib nende sulgemiseni (mis toimub süüfilise käigus) - kaotab aort oma elastsuse, armistub, lupjub ja tekib pingutus. Seega moodustuvad aneurüsmid (anumate patoloogiline lokaalne laienemine) esialgses aordis, kõige sagedamini tõusvas aordis, harvemini rinna aordi ülejäänud osades, mis huvitaval kombel ei esine kunagi selle kõhuosas. Kuid neil on palju tagajärgi, näiteks:
- õhupuudus - kui dilatatsioon on piisavalt suur, et hingamisteed või kopsud kokku suruda
- neelamisraskused - kui teie söögitoru on pigistatud
- köha - see tekib siis, kui kõri minev närv (korduv kõri närv, mis ümbritseb aordikaare) surutakse kokku
- aordi regurgitatsioon koos kõigi selle sümptomitega nagu väsimus ja teadvusekaotus ning selle tagajärjed, eriti südamepuudulikkus. See seisund ilmneb siis, kui aordi alguses ilmub aneurüsm ja aordiklapi rõngas, mis on infolehe kinnitamise koht, laieneb. Selle haiguse tõttu tekkinud südamepuudulikkus on selle süüfilise vormi all kannatavate inimeste kõige sagedasem surmapõhjus,
- isheemiline südamehaigus, mis tekib siis, kui aneurüsm surub pärgarterid kokku
- aneurüsmi purunemine ja verejooksu tõttu kohene surm
Samuti on võimalik ainult aordipõletik, ilma aneurüsmi ja muude tagajärgedeta. Kardiovaskulaarse süüfilise väga haruldane vorm on ajuarterite oklusiivne põletik, mis viib insultideni.
Soovitatav artikkel:
Süüfilise sümptomid. Kuidas süüfilise sümptomeid ära tundaKardiovaskulaarne süüfilis - diagnoos. Labori- ja pildiuuringud
Sõltuvalt haiguse faasist viiakse läbi mitmesuguseid laborikatseid, nn kardiolipiinireaktsioonid haiguse alguses ja spiroheetereaktsioonid kaugemas staadiumis. Seetõttu viiakse hilise süüfilise korral läbi FTA-ABS, st hüübimisvastaste antikehade seondumisreaktsioon ja TPHA, st hemaglutinatsiooni test. Mõlemad testid on süüfilisele tüüpilised ja neid tehakse ainult haiguse kahtluse korral. Positiivsed tulemused kinnitavad tertsiaarse süüfilise diagnoosi, eriti kui VDRL-test on negatiivne.
Kujutise diagnostika valdkonnas, mis on suunatud süüfilise kardiovaskulaarsetele tüsistustele, viiakse läbi komplikatsioonidele vastavad testid, näiteks: ehhokardiograafia - see võimaldab diagnoosida ja hinnata aordiklapi regurgitatsiooni, aordi algse segmendi laienemist ja südamepuudulikkuse raskust, kui neid on. Lisaks kasutatakse röntgenikiirgust, kompuutertomograafiat ja rindkere MRI-d, et hinnata aordi aneurüsmi kohalikke tüsistusi, näiteks survet söögitorule või hingamisteedele, aga ka selle suurust ja hindamist enne võimalikku kirurgilist ravi.
Südame isheemiatõve korral tehakse selle diagnoosi jaoks tüüpilised testid - stressitest ja koronaarangiograafia. Muidugi tuleks lisaks kardioloogilisele diagnostikale kontrollida ka muid süüfilise võimalikke tüsistusi, eriti neuroloogilisi, sealhulgas tserebrospinaalvedeliku uurimist.
Soovitatav artikkel:
Süüfilise sõeluuring - milliste testidega süüfilis tuvastatakse ja millal neid teha?Kardiovaskulaarne süüfilis - ravi
Kardiovaskulaarse süüfilise ravi on infektsioonispetsiifiline ja süsteemspetsiifiline.
Ravi algab spiroheedi eemaldamisega kehast. Penitsilliini kasutatakse intramuskulaarselt üsna pikka aega, umbes kuu aega. Pärast sellist ravi tuleb kontrollida, kas see oli tõhus. Tehakse laboratoorsed testid - seroloogilised reaktsioonid vahetult pärast ja mitu aastat pärast ravi.
Vaskulaarsete komplikatsioonide korral ravitakse selle süsteemi talitlushäiretest tulenevaid vaevusi. Tõenäoliselt rebeneva aordi aneurüsmi juuresolekul tehakse südameoperatsioon anuma proteesi implanteerimisega. Sõltuvalt aordiklapi ja pärgarterite seisundist saab seda toimingut laiendada, hõlmates klapi parandamist või asendamist või möödaviigu implanteerimist.
Pärgarterite veresoonte kahjustuse ravi hõlmab lisaks farmakoloogilisele ravile ka perkutaanset koronaararterite angioplastikat. Aordiklapi regurgitatsiooni korral kasutatakse perkutaanset klapi asendamist või TAVI-d.
Soovitatav artikkel:
Süüfilise (süüfilise) efektiivne ravi penitsilliini, doksütsükliini, tetratsükliiniga. Savi ...
