Minu tütar on 4-aastane. Nelja-aastase lapse bilansis selgus, et tema vererõhk oli liiga kõrge 110/90. Tahaksin teada, mis on õige vererõhk ja mis võib sellist kõrgenenud rõhku tähendada?
Tere. Vererõhu mõõtmine väikesel lapsel on keeruline küsimus ja standardite küsimust ei saa ühe väärtuse tsiteerimisega kommenteerida. See on tingitud asjaolust, et lapsed arenevad erineva kiirusega ja normi mõiste on selles vanuses üsna lai. Parameetrite hindamiseks vastavalt lapse arengu laiemate standardite põhimõtetele on nn protsentiili ruudustikud. Andmeid, mis jäävad 3. ja 97. protsentiili vahele, peetakse normideks. Ruudustik võimaldab teil muu hulgas hinnata pikkust, kaalu, peaümbermõõtu - võib-olla olete näinud lastearsti kabinetis võrgule asetatud kõverusi, tänu millele saate lugeda antud parameetri protsentiili. Juba mõnda aega on meil olnud ka väikelaste rõhuväärtuste protsentiilivõrk. Need töötati välja väikelaste rõhumõõtmiste põhjal. Kirjanduses arvatakse, et kui rõhk lapsel ületab 90. protsentiili, on täiskasvanueas suurenenud hüpertensiooni tekkimise oht. 4-aastase tüdruku 90. protsentiili rõhu väärtused on 111/68. Nii et beebitüdruku puhul on süstoolne vererõhk veidi alla 90. protsentiili, samas kui diastoolne vererõhk on üle 90. protsentiili. Siinkohal tuleb märkida, et diastoolse rõhu mõõtmine (vastupidiselt välimusele, mille võib tuletada mõõtmise enda vaatlusest) on üsna keeruline küsimus ja erialakirjanduses on sellel teemal palju kaalutlusi. Surve testimisel kuuleme telefonitorust erineva helitugevusega toone. Nendel toonidel on 5 faasi. IV etapp on toonide alandamine ja V etapp on nende toonide täielik kadumine. Mõned eksperdid peavad IV faasi vastavaks diastoolsele rõhule, teised V faasile, see tähendab toonide täielikku kadumist. Kuna IV ja V faasi vahelised toonid on väga pehmed, on mõnikord raske täpselt hinnata, kas V faas toimub - nt kui uuringu ajal on müra või kui beebi nutab. Toonide täpne hindamine on võimalik, kui mõõtmiseks kasutatakse elavhõbedaseadet. Elektroonilise seadme kasutamisel mõõtmiseks toimub teine olukord - seejärel arvutab seade valemi põhjal automaatselt diastoolse rõhu väärtuse. Kõik valemid pole piisavalt täpsed ja need ei kajasta alati adekvaatselt testitava inimese kehas toimuvat. Usaldusväärse rõhumõõtevahendi peaks kinnitama asjakohane teaduskomitee. Nii et beebitüdruku puhul tuleks vererõhu mõõtmist jätkata - katse ajal on oluline kasutada vastavaid mõõtevahendeid ja korralikku hooldust. Kõigil lastel, kellel oli lapsena kontrollimise ajal kõrge vererõhk, ei teki täiskasvanueas kõrget vererõhku. Hüpertensiooni arengut soodustab ülekaalulisuse ja naatriumioonirikka dieedi kooseksisteerimine. Oma tütrel peaksite välja töötama tervislikud toitumisharjumused, vältides soolaseid suupisteid - soolatud popkorn, krõpsud, kreekerid, soolased pulgad. Kui lapsel on kõrge vererõhk ja peres on vanematel või vanavanematel kõrge vererõhk, suurendab see ka täiskasvanueas hüpertensiooni tekkimise riski. Teismeiga on lapse vererõhuga sammu pidamisel oluline periood, kuna sel ajal ilmneb sageli perekondlik hüpertensioon. Tervitades dr Krystyna Knypl
Pidage meeles, et meie eksperdi vastus on informatiivne ega asenda visiiti arsti juurde.
Krystyna KnyplInternist, hüpertensioloog, ajalehe "Gazeta dla Lekarzy" peatoimetaja.
