Hirsutism võib tabada kõiki naisi. See avaldub liigsete karvadega - näol, rinnal ja säärtel. Enne kui alustate tumedate juuste eemaldamist ebatavalistes kohtades ja pöörduge günekoloogi poole. Võib-olla pole see kosmeetiline defekt, vaid hormonaalsete häirete mõju, mida tuleb ravida.
Kas hirsutism tähendab alati hirsutismi? Perekonna eelsoodumused ja täpsemalt - etniline päritolu määravad intensiivsemad näokarvad. Kui teie esivanemad on pärit Lõuna-Euroopast (nt Itaalia, Sitsiilia) või Aasiast (nt Gruusia), ei tohiks tumedad juuksed - ka näo ümbruses - teid häirida, sest see on tüüpiline nendes piirkondades elavatele naistele. Kuid liigseid juukseid ei pea pärima isalt ega emalt, see võib olla tingitud ka hormonaalsest tasakaalutusest.
Hormonaalsete häirete tõttu liigsed juuksed
Naise keha töötab korralikult tänu östrogeenidele (naissuguhormoonid), mis vastutavad regulaarsete menstruatsioonide eest ja aitavad teil rasestuda. Munasarjad ja neerupealised toodavad ka väikeses koguses androgeene (meessuguhormoone). Daamides vastavad nad teiste seas juhiomaduste, meeste käitumise, eluenergia või lihasjõu jaoks. Vuntsid võivad seega paljastada, et olete temperamentne naine või näiteks suurepärane ülemus. Kuid kui androgeene on palju (hüperandrogenism), võib üleliigseid karvu näha ka lõual, rindade vahel, nibude ümber, naba ja kubeme sümfüüsi vahel, säärtel.
Samuti on rikkalikke kubemekarvu, mis langevad isegi reie sisepindadele. Seda nimetatakse hirsutismi. Sageli kaasnevad sellega rasused juuksed, seborröa muutused nahal või ebaregulaarsed menstruatsioonid. Androgeenide liigse sisalduse mõju on ka teised meessoost omadused, nagu madalam hääl, ülekasvanud lihased ja võimetus rasestuda.
Hirsutism - põhjused
Hirsutismi põhjuseid on palju. Peamised neist on:
- polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS) - välja arvatud ülemääraste juuste esinemine rasune nahk ja juuksed, menstruaaltsükli häired, alopeetsia peas.
- neerupealiste hüperplaasia - mida iseloomustab neerupealiste androgeenide liigne sekretsioon. Seda saab tõendada muu hulgas suurenenud karvakasv, seborröa, ajaline alopeetsia, tsüklihäired.
- hüperprolaktineemia (prolaktiini tootva hüpofüüsi esiosa hüperfunktsioonist põhjustatud haigus) - muu hulgas tõuseb prolaktiini tase tugev stress, füüsiline koormus, uni, rasedus, imetamine, ravimid. Lisaks hirsutismisele võib esineda probleeme rasestumisega, tsüklihäiretega ja galaktorröaga.
- Cushingi tõbi ja Cushingi sündroom - neil haigustel on iseloomulikud sümptomid: koletu rasvumine koos rasvkoe kuhjumisega puusavöö, õlavöö, kaela ning saledate käte ja jalgade ümber, nn. tugevate juustega kuunägu, venitusarmid puusa, reie, tuhara, rindade nahal, hüpertensioon, osteoporoos, diabeet.
- niinimetatud viriliseerivad munasarjakasvajad - need on munasarjakasvajad (nt nucleolus, gonadoblastoom), mis toodavad liigset androgeeni.
- androgeense toimega ravimite kasutamine - näiteks anaboolsed steroidid, gestageenid (neid võtavad naised, kes planeerivad rasedust ovulatsiooni stimuleerimiseks), danasool (ravim endometrioosi raviks), hüpertensioonivastased ravimid (nt minoksidiil - kuna on täheldatud, et see põhjustab liigseid juukseid, on seda kasutatud meestel peanahasse hõõruva kreemina, et suurendada juuste peapinda), epilepsiavastased ravimid, mõned antibiootikumid ja histamiini blokaatorid (nt kaksteistsõrmiksoole- ja maohaavandite raviks).
- anoreksia - see tuleneb östrogeenide taseme langusest (menstruatsioon peatub) ja androgeenide sekretsiooni suurenemisest. Amenorröa põhjustab kehas püsivaid häireid, mille tagajärjed - kui anoreksia kestab kaua - ei kao hiljem.
Hirsutismi - tingimata günekoloogile
Kui olete mures tumedate juuste ilmumise pärast näol ja kehal, mõtlete tõenäoliselt kosmeetiku külastamisele. Enne selle juurde minekut külastage siiski günekoloogi, sest ainult tema tunneb ära probleemi põhjuse ja rakendab sobivat ravi. Alguses küsib arst teilt päritolu, liigsete juuste olemasolu perekonnas (vanemad, õed-vennad), kaalu (kontrollige KMI; rasvunud patsientidel on liiga palju testosterooni ja selle metaboliite), võetud ravimeid. Samuti viib ta läbi põhjaliku günekoloogilise intervjuu - sh. küsib teilt, kas menstruatsioonid on regulaarsed, rasked, kui kaua nad rasedad on (mitu korda), kas teil on probleeme rasestumisega ja kas prooviti ravi.
Tähtis
Epilatsiooniga olge ettevaatlik
Hirsutismi vastu võitlemiseks on kosmeetikas palju meetodeid, kuid siiani pole leitud ühtegi inimest, kes eemaldaks jäädavalt karvu. Raseerimine habemenuga (nt intiimpiirkonnad) ei toimi, sest juuksed kasvavad tagasi tumedamaks ja paksemaks. Lisaks põhjustab see meetod sageli juuksefolliikulite põletikku ja vistrike moodustumist. Geelide või vahadega depilatsioon ei anna ka häid tulemusi, sest juuksed kasvavad mõne või mitme päeva pärast tagasi. Pealegi võivad nende preparaatide koostisosad õrna nahka ärritada. Karvade eemaldamine elektrolüüsi või laserravi abil annab kauem kestva toime, kuid tasub meeles pidada, et nende meetodite kasutamine võib põhjustada nahale mikroobide moodustumist.
Seejärel kontrollib günekoloog, kas probleemi põhjustab PCOS (ta teostab transvaginaalset ultraheli, hinnates munasarjade suurust, nende struktuuri, folliikulite arvu, valge ümbrise paksust jne. uuring näitab neerupealiste suurenemist - parem ja vasak).
Uurimistöö järgmine etapp (nii PCOS-i kinnitamise kui ka välistamise või neerupealiste kaasasündinud hüperplaasia korral) on endokrinoloogi konsultatsioon (kui just günekoloogil pole seda spetsialiseerumist). Hormonaalsed vereanalüüsid tehakse tsükli kindlatel päevadel, hinnates testosterooni ja selle derivaatide taset. Kui nad vastust ei anna, testib endokrinoloog ka kilpnäärme (ta võib varem teha kilpnääre ultraheli) ja hüpofüüsi sekreteeritavate hormoonide taset. Hormonaalsed testid panevad tavaliselt diagnoosi. Juhtub, et kõik tehtud testid ei näita mingeid häireid ja naisel pole dermatoloogilisi sümptomeid (nt akne). Siis nn idiopaatiline hirsutism - koosneb naha androgeeniretseptorite liigsest reaktsioonist vereseerumi androgeenide normaalsele tasemele.
Hirsutismi - ravi
Hirsutismi ravi sõltub probleemide põhjustest. Tavaliselt kasutatakse siiski ravimiravi (kui hirsutismi põhjuseks on munasarjakasvajad, on vajalik operatsioon). Teraapias kasutatakse muu hulgas ravimid, mis vähendavad testosterooni taset - võite kasutada kombineeritud rasestumisvastaseid tablette, eriti neid, mis sisaldavad tänapäevaseid gestageene, näiteks drospirenooni, samuti antiandrogeenseid ravimeid, sealhulgas tsüproteroonatsetaati, nt Androcur, Diane-35. Sõltuvalt hüperandrogenismi ja hirsutismi põhjustest võib ravi kesta mitu kuud kuni mitu aastat.
igakuine "Zdrowie"
