Perinataalne hüpoksia (perinataalne hüpoksia)

Perinataalne hüpoksia (perinataalne hüpoksia) on termin, mida kasutatakse sümptomite kirjeldamiseks, mis tulenevad ebapiisavast hapniku jaotumisest töö esimesel ja / või teisel etapil. Perinataalne hüpoksia, üks perinataalse perioodi kõige levinumaid surma põhjuseid, on tõsine vastsündinute probleem. Millised on perinataalse hüpoksia põhjused ja tagajärjed?

Perinataalne hüpoksia ehk perinataalne hüpoksia on kahe asjaolu tagajärg. Ühest küljest on see vere ebapiisava hapniku mõju, mis ei vasta praegusele nõudlusele. Selle mõiste on hüpokseemia. Juhtub, et hapniku kontsentratsioon, s.t. vastupidavus on hea, kuid levimisega kõikidesse kudedesse on probleeme. Seda omakorda nimetatakse meditsiinilises mõttes isheemiaks.

Tasub rõhutada, et elunditel on hüpoksia suhtes erinev tolerantsus. Kõige tundlikum aju on loode. Seetõttu kajastub iga hüpoksia episood närvisüsteemi toimimises. Muidugi, nagu ka täiskasvanute puhul, on äärmiselt oluline aeg, mil loote kuded jäävad piisava hapnikuta. Eeldatakse, et kõige kriitilisemad on 3 minutit. Selle aja möödudes tekivad sageli pöördumatud muutused, mille tagajärjeks võivad olla: epilepsia, kuulmis- / nägemishäired, ajuhalvatus.

Võttes arvesse hüpoksia mehhanismi, moodustuvad vabad hapnikuradikaalid, millel on närvisüsteemi rakkudele hävitav mõju.

Perinataalse hüpoksia riskifaktorid

Varakult piisavate meetmete võtmiseks on vaja teada perinataalse hüpoksia riskitegureid, mis võimaldab valida patsientide rühma, kellele tuleks erilist tähelepanu pöörata. Hüpoksia etioloogia võib tuleneda ema või loote haigustest või olla seotud perinataalse perioodiga. Ema pool on haigused, mis suurendavad arutatava patoloogia tõenäosust:

• hüpertensioon
• südame-veresoonkonna haigus
• diabeet raseduse ajal
• narkootikumide / alkoholisõltuvus

Lootel:

• loote turse
• emakasisene infektsioon
• loote aneemia

Sünnitusega otseselt seotud tegurid on: pikaajaline sünnitus, kirurgiline sünnitus, nt tangidega toimetamine, mitmekordne rasedus. Platsenta patoloogiad mängivad olulist rolli perinataalse hüpoksia etiopatogeneesis: fibroos platsentas, alaareng või platsenta enneaegne irdumine. Nabaväädi prolaps või nabanööri ümber kaela mähkimine, eriti mitmekordne, on kudede ebaõige hapnikuga varustamise teine ​​põhjus.

Perinataalse hüpoksia sümptomid

Kude ebaõige hapnikuga varustamise peamine sümptom on igasugused närvisüsteemi toimimise häired. Kõrvalekalde ulatus on seotud hapniku jaotumise vähenemise ajaga. Lisaks ilmnevad muud sümptomid, näiteks hingamishäired, neerupuudulikkus, nekrotiseeriv enterokoliit või ainevahetusprotsesside rikkumine, mille peamine allikas on maks. Hüpoksiliste patsientide optimaalse diagnoosimisaja osas on raske ühemõttelist vastust anda. Mõnel vastsündinul tekivad sümptomid kohe pärast sünnitust, teistel alles hiljem sõeluuringu ajal. Selliste uuringute näide on transudori ultraheli.

Perinataalse hüpoksia diagnoos

Perinataalse hüpoksia diagnoos pannakse vastsündinu Apgari skoori põhjal. Maksimaalne punktisumma ülalnimetatud skaalal on 10. Punkte antakse kolme punktiga: vahetult pärast sünnitust, 5. minutil ja 10. Raske hüpoksia on tähistatud 3 punktiga. Pealegi, nagu ülalpool rõhutati, on ebapiisava hapniku rõhu aeg äärmiselt oluline.Mõnikord ilmnevad perinataalse hüpoksia sümptomid alles mõne kuu vanusel beebil. Seejärel saab seda diagnoosida ebanormaalse kõrvalekaldumisega psühhomotoorse normi normist.

Perinataalne hüpoksia on seotud ka ebanormaalse nabaväädi vere pH-testiga. Tulemus alla 7, s.t atsidoos näitab hapniku ebapiisavat jaotumist keha kudedesse. Muud näitajad on: kreatiniini, maksa transaminaaside taseme tõus, madal trombotsüütide tase ja punaste vereliblede suurenemine.

Perinataalse hüpoksia profülaktika

Neonatoloogia valdkonnas on tehtud suuri edusamme. See kehtib ka perinataalse hüpoksiaga vastsündinu hooldamise kohta. Kõige tõhusam meetod on hüpotermia, s.t madalal temperatuuril töötamine. Valmistatakse lapse pähe spetsiaalsed mütsid, mis on ette nähtud aju temperatuuri vähendamiseks umbes 2-2,5 kraadi C. See võimaldab vähendada vabade radikaalide tootmist, mis on kõige hävitavam element, mis hävitab närvikoe. Peale selle teraapiavormi on täiuslik järgmine: erütropoetiini (EPO) - vereloome hormooni, millel on aju kaitsev toime, kasutamine. Perinataalse hüpoksia ennetamine taandub tegelikult patsientide valimisele kõrge riskiga rühmast. See võimaldab teil ohtu suhteliselt kiiresti avastada ja asjakohaseid sekkumisi teha ning ennekõike suurendab arsti valvsust.