Poola arstid suudavad aasta-aastalt tõhusalt ravida üha rohkem vähijuhte ja suurendada haiguse kaugelearenenud patsientide elulemust. Selliste võimaluste puudumine on kõige sagedamini süsteemse piirangu tagajärg - vastavalt ekspertide põhisõnumile konverentsil Onkoloogia 2018. Dr Maciej Hilgieri sihtasutuse korraldatud kohtumine oli pühendatud möödunud aasta suurimatele sündmustele ja onkoloogilistele uudistele.
Medullaarne kilpnäärmevähk ja kaugelearenenud eesnäärmevähk - ravi pole saadaval
Kohtumise ajal tegid Poola juhtivate ravikeskuste riiklikud eksperdid ja praktikud-onkoloogid viimase aasta kokkuvõtte levinumate vähkide diagnoosimise ja ravi osas. Suurt tähelepanu on pööratud teraapia edusammudele ja suurimatele väljakutsetele, millega tänapäeval vähihaigetega tegelevad arstid kokku puutuvad.
Muu hulgas tõstatasid eksperdid medullaarse kilpnäärmevähi ja kaugelearenenud eesnäärmevähiga patsientide ravile juurdepääsu puudumise küsimuse. Poola patsiendid ei saa nende näidustuste puhul endiselt loota tõhusate ravimeetodite kättesaadavusele, hoolimata asjaolust, et neid kasutatakse edukalt paljudes Euroopa riikides.
Eksperdid: suudame vähiga üha paremini võidelda, kuid meil pole juurdepääsu paljudele tõhusatele ravimeetoditele.
Kilpnäärmevähiga patsientide arv kasvab pidevalt
Kilpnäärmevähi kui sotsiaalse tervise kasvava ohu teema tõstatas prof. Marek Dedecjus, onkoloogiakeskuse onkoloogilise endokrinoloogia ja tuumameditsiini osakonna juhataja Maria Skłodowskiej-Curie Varssavis. Professor juhtis tähelepanu asjaolule, et viimastel aastatel oleme kogu maailmas täheldanud kilpnäärmevähi sageduse kasvu.
- Lõuna-Koreas suurenes kilpnäärmevähki haigestumine pärast sõeluuringute kasutuselevõttu ühe aastaga koguni viisteist korda. Muidugi on märkimisväärne osa avastatud juhtumitest paremate diagnostikavahendite tulemus, kuid esinemissageduse suurenemine on vaieldamatu fakt. Professor Dedecjuse sõnul on üks olulisemaid kilpnäärmevähi esinemissageduse kasvu mõjutavaid tegureid meid ümbritsevate keskkonnategurite suurenev toksilisus.
Kilpnäärmevähil on palju nägusid
Prof. Dedecjus rõhutas ka, et kilpnäärmevähk on terve rühm haigusi, millel on erinevad moodustamis-, diagnoosimis- ja ravimehhanismid. - Kilpnäärme neoplasmidel on palju nägusid. Kilpnäärme papillaarne ja follikulaarne vähk on väidetavalt "hästi diferentseeritud" ning nendega patsiendid reageerivad ravile hästi ja neil on head võimalused täielikuks taastumiseks. Kilpnäärmevähi korral on meil erinevalt aju- või kopsuvähist mugavus, et saame kogu elundi eemaldada. Kahjuks on meil medullaarse kilpnäärmevähi olukord kõige halvem. Kuni viimase ajani ei olnud meil selle näidustuse korral Poolas tõhusat ravi ja nääre eemaldamine ei olnud ravi tagatis. Praegu osana nn Erakorralises ravis ravitakse patsiente edukalt türosiinikinaasi inhibiitoritega. Ootame siiski nende ravimite täielikku hüvitamist, mis võimaldab meil ravida kõiki diagnoositud patsiente - selgitas ta.
Kilpnäärme eemaldamine pole alati vajalik
Onkoloogide ja endokrinoloogide kogukonnas arutatakse praegu, kas liiga tõhus diagnostika ei vii mõnel juhul liiga agressiivse ravini, eriti väikeste ja healoomuliste neoplastiliste kahjustuste korral. Vastavalt prof. Tuleb kaaluda, kas mõnel kliinilisel juhul on kilpnäärme eemaldamine patsiendi tervisele ja mugavusele kahjulikum kui farmakoloogiline ravi.
Eesnäärmevähk - poolakad surevad sellesse endiselt sagedamini kui teised eurooplased
Nagu paljude teiste vähkide puhul, suureneb eesnäärmevähki haigestumine. Selles osas paistab Poola negatiivselt silma teistest Euroopa riikidest, kus eesnäärmevähi põhjustatud surmade arv järk-järgult väheneb. Haigestumiste arvu suurenemist mõjutab elanikkonna vananemine, kuna eesnäärmevähk on vanusega tugevalt seotud. Suurim esinemissagedus on märgitud pärast 50. eluaastat. Diagnostilisi raskusi põhjustab sageli meeste vastumeelsus rutiinsete testide tegemisel ja haiguse sümptomite ignoreerimisel. Eesnäärmevähk võib paljude aastate jooksul areneda ka asümptomaatiliselt, mis muudab ka diagnoosimise keeruliseks.
Eesnäärmevähi varajast diagnoosimist saab edukalt ravida
Vastavalt prof. Onkoloogiakeskuse - kuseteede instituudi kuseteede vähikliiniku juhataja Paweł Wiechno Varssavis asuva Maria Skłodowskiej-Curie eesnäärmevähi varajast diagnoosimist saab tõhusalt ravida. - Kui kasvaja ei anna metastaase, on meil võimalus kirurgiliselt eemaldada või hävitada kiiritusega. Kahjuks ei õnnestu metastaaside tekkimisel ravi saada, kuid saame kasutada tõhusat ravi, pikendades oluliselt patsiendi elu - rõhutas ta.
Poola patsiendid ootavad juurdepääsu ravile, mis pärsib kaugelearenenud eesnäärmevähi arengut
Kui eesnäärmevähi resektsioon pole võimalik, kasutatakse hormoonravi. Meessuguhormoonid, nn androgeenidel on eesnäärmevähi arengule suur mõju. Nende tootmise piiramine munandite eemaldamise või nn keemiline kastreerimine pärsib kasvaja kasvu. Sellel ravimeetodil on siiski piiratud efektiivsus. - Vähirakud on väga targad. Aja jooksul suureneb nende vastupanu kastreerimisele. Lisaks õpivad nad ise androgeene tootma. Kaasaegses meditsiinis on aga ravimeetodeid, mis aeglustavad vähi arengut haiguse hilisemates staadiumides, pikendavad patsiendi elu ja parandavad tema mugavust. Kahjuks seovad meid Poolas ravimiprogrammid, mis piiravad haiguse hilises staadiumis efektiivse ja kaasaegse ravi rahastamist. Poolas ei ole enne kemoteraapiat võimalik rahastada ravi ensalutamiidiga ja abirateroonatsetaadi kasutamine selles näidustuses on märkimisväärselt piiratud. Samuti ei saa me avalikult finantseerida kabasitakseeli ravi, teise rea tsütostaatikume. Need ravimid pikendavad eluiga ja, mis on sama oluline, parandavad selle mugavust. Loodan, et kaugelearenenud hormooniresistentse eesnäärmevähiga Poola patsiendid saavad peagi juurdepääsu tõhusatele ravimeetoditele - võttis kokku prof. Wiechno.
