SÜNN: hooldus sünnitustoas

Neile viidatakse sageli umbisikuliselt: töötajatele. Töötajad on ämmaemandad, arstid, koristajad - igal neist inimestest on sünnitustoas oma roll. Vaadake, kes teid sünnituse ajal jälgib.

Kõige tähtsam ülesanne on muidugi teie ees. Sünnitus on eelkõige teie vaev, raske töö, mida kroonib suur tasu. Kuid te ei ole omaette, haiglas töötavad ämmaemandad ja arstid on teile abiks. Mis täpselt on nende ülesannete jaotus?

Enne sünnitust erakorralises ruumis

Esimene kokkupuude haiglaga toimub nn kiirabi - koht, kuhu patsiendid haiglasse satuvad. Kõigepealt peate kahjuks vormistused klaarima, kuid ilma selleta ei saa. Siin valves olev ämmaemand küsib teilt teie andmeid ja annab teile haiglakaardi, peaksite näitama tema dokumente ja testitulemusi. Seejärel kontrollitakse teid erakorralise meditsiini kabinetis günekoloogiliselt ja - vähemalt lühikest aega - jälgitakse ka beebi südamelööke (seni pole andmeid olnud, ainus asi on teada saada, kas beebiga on kõik korras). Neid uuringuid teeb ämmaemand või arst. Uuringute põhjal tehakse otsus, kas naasete koju, jääte raseduspatoloogia osakonda (ärge laske sellel nimel end hirmutada - kõiki naisi, kelle sünnitus pole veel alanud) või jõuate sünnitustuppa. Viimasel juhul viib erakorralise meditsiini ämmaemand teid - ja teie partneri, kui kavatsete koos sünnitada - sünnituskomplekti.

Varssavi ema ja lapse instituudi sünnitusarstide günekoloogia spetsialist, ekspert dr Paweł Kubik

Kes on keisrilõike juures?

Praegu tehakse valdav osa keisrilõigetest piirkondliku anesteesia all, kui patsient on teadvusel. Keda operatsioonisaalis oodata võib? Keisrilõige eeldab kahe günekoloogi kohalolekut - üks on operaator ja teine ​​assistent. Neid abistab instrumendiõde, kes annab ja kontrollib kirurgilisi instrumente. Muidugi on kogu aeg vajalik anestesioloog, kelle ülesandeks on anesteesia enne protseduuri ning patsiendi seisundi pidev jälgimine operatsiooni ajal ja pärast seda. Anestesioloogil on abiks anesteesiaõde. Kohe pärast vastsündinu sündi uurib seda neonatoloog.

Sünnitustoas

Sõltuvalt haiglast olete nüüd kas toas, kus toimub kogu sünnitus, või toas, kus veedate esimese sünnitusperioodi - seal võib korraga olla mitu sünnitavat naist. Haiglas on tavaliselt vahetuses 2-3 ämmaemandat ja nad hoolitsevad kõigi sünnitavate naiste eest vastavalt vajadusele - see pole nii, et teile määrataks kogu töö jaoks üks konkreetne ämmaemand (kui te pole ämmaemandaga individuaalselt kokku leppinud - see on tasuline teenus, saadaval ainult mõnes haiglas). Ämmaemand aitab teil sünnitustoas "end kodus teha" (aeg on särgiks vahetada), küsida paar küsimust, panna beebile haiglakaart ja minna koos oma dokumentatsiooniga arsti juurde, kus ta annab olukorrast lühidalt teada - ütleb talle, kui kaugel on sünnitus ja mis kell sünnitad jne.
Pärast ämmaemanda esmase teabe saamist tuleb teie arst vaatama, et teil oleks toimuvale oma hinnang. Uuringud toimuvad ekraani taga - neid ei tohiks teha teiste naiste juuresolekul sünnieelses toas. Kui teie sünnitus kulgeb tavapärases aeglases tempos, jälgib teie arst seda iga natukese aja tagant ilmudes, kuid ei ole teiega pidevalt. Ämmaemand küsib, kas soovite klistiiri. Kui soovite, siis ka. See on siis, kui vedelik sisestatakse pärasoolde ja mõne minuti pärast tunnete vajadust väljaheite järele - see puhastab sooled väljaheitest, nii et imiku välja tõrjumisel ei juhtu mingit üllatust.
Tõenäoliselt nüüd, sünnituse alguses, sisestab ämmaemand ka kanüüli (teie käe või käsivarre välisküljele), st sisestab lühikese ja õhukese plasttoruga nõela, mille kaudu sisestatakse vajadusel ravimeid või kehavedelikke. Pehme kanüül (pole enam nõel) jääb sinna sünnituse lõpuni või isegi kauemaks, kuid see ei tohiks teid üldse häirida - tõenäoliselt unustate varsti, et teil on see üldse olemas.

Hea kontakt on väärt algusest peale, eriti ämmaemandatega. Samuti on teie otsustada oma suhte kvaliteet ja kliima, milles te sünnitate.

Ja sünnitusperiood

Emakakaela laienemine kuni täieliku laienemiseni võib võtta 6–8 tundi või rohkem. Kui soovite ja tunnete end tugevana, saate sel ajal ringi liikuda: kõndida mööda saali ja koridori, seista vastu seina või oma abikaasa vastu ja teha puusaringe, "sõita" suurel pallil, võtta mugavaid positsioone voodil, toolil, kotil või kotil. redelite kõrval (need on paljudes sünnitustubades).Võimaluse korral võite kasutada vanni (see leevendab valusaid kokkutõmbeid) või paluda oma mehel selga masseerida.
Keegi töötajatest teid sel ajal peatumata ei saadeta, ämmaemand tuleb aeg-ajalt sisse, et küsida teie tunnete kohta ja kontrollida emakakaela laienemise astet siseuuringute abil. Just tema on peamine inimene, kes hoolitseb sünnitava lapse eest füsioloogilise sünnituse ajal - nii 1. kui ka 2. perioodil. Mõnikord võite uutelt emadelt kuulda, et "arst peaaegu üldse ei ilmunud" - nad ütlevad seda etteheitvalt, veendudes, et neid on ignoreeritud. Vahepeal on see täiesti loomulik - korraliku sünnituse korral, kui midagi häirivat ei juhtu, pole arstil palju teha ja ämmaemanda hooldus on ämmaemanda kohustus. Ta on teiega kaasas, jälgib sünnitust, jälgib selle kulgu ja aeg-ajalt kontrollib ta laienemist, vererõhku ja teeb CTG-teste. Viimane on lapse seisundi hindamine. Need viiakse läbi nii, et teie kõhule asetatakse kaks anduritega vööd: üks jälgib emaka kokkutõmbe tugevust ja teine ​​- loote südame löögisagedust. Loote seisundi andmeid saab vaadata seadme monitorilt. KTG uuring kestab 15–20 minutit ja seda tehakse iga 1-1,5 tunni järel.
Ämmaemand uurib teid, jälgib teid ja aitab teid igal võimalikul viisil - masseerides, selgitades, kuidas hingata, või nõustades teid mugavamas asendis. On oluline, et loote temaga hea kontakti ja räägiksite oma enesetundest või valudest. Peaksite talle märku andma, kui miski teid häirib, ja esitama kõik teid häirivad küsimused.

Meditsiiniline sekkumine sünnituse ajal

Mis tahes meditsiiniline sekkumine sünnitusele, näiteks oksütotsiini manustamine või süst valu leevendamiseks, on alati arsti otsus. Sellise korralduse annab arst ja ämmaemand täidab selle. Ämmaemandal, kes teab, mis toimub, võib siiski olla mõningane mõju, öeldes arstile, mida ta näeb. Seega, kui te näiteks ei talu valu väga halvasti ja soovite anesteesiasüsti või kasutada epiduraali, teatage sellest kas arstile või ämmaemandale, kes edastab teie taotluse talle.
Kui vaatamata aja möödumisele on teie kokkutõmbed nõrgad, kokkutõmbed on lühikesed ja ebaregulaarsed - pakutakse teile sünteetilist oksütotsiini. Selle mõju all peaksid need muutuma intensiivsemaks ja tõhusamaks. Kui annate nõusoleku, käsib arst teil ravimit anda ja ämmaemand ühendab tilga teie varem kasutatud kanüüliga. Kahjuks piirab see liikuvust. Kuigi tilguti on ratastel ja sellega saab ettevaatlikult kõndida, on muudele asenditele mõelda või näiteks vanni siseneda keeruline. On võimatu öelda, kui kaua oksütotsiini manustatakse - mõnikord toimib see kiiresti ja kiirendab selgelt sünnitust ning mõnel naisel see ei toimi üldse ja võib osutuda vajalikuks keisrilõige. See on ilmselgelt kirurgiline operatsioon, mille günekoloog teeb operatsioonisaalis.
Kui operatsioonil pole mingeid näidustusi, kuid valu on nii hull, et soovite kasutada epiduraali - ja haiglas on võimalus -, ilmub teine ​​spetsialist, st anestesioloog. Ta manustab ravimit nn epiduraalruum selgroos. Seejärel peate oma selja paljastama (särk seljast võtma), istuma või lamama voodil, kaardutades selja ja jääma mõnda aega paigale. Kõik, mida tunnete, on kerge nõelatorkamine (anesteetiline süst).

II sünnitusperiood

Kui algab surve, s.t lapse õue surumise periood, on nii günekoloog kui ka ämmaemand sünnitusjärgse ema juures. Ämmaemand kannab füsioloogilist sünnitust - ta ütleb teile, millal tuleb suruda, kuidas hingata ja vajadusel lõigata perineum, et pea oleks kergem välja tulla. Tõukamisetapis on sünnitanud naise ümber vähemalt paar inimest. Tuleb ka teine ​​ämmaemand, kes ajab ametlikke asju: registreerib sünnituse käigu jooksvalt ja paneb siis kirja lapse testide tulemused, paneb nimele bändi käele jne. Kohal on naistearst, kes kontrollib sünnitust ja - raskuste korral. - otsustab kasutada sünnitusabi vahendeid (tangid, vaakumtoru) või teha keisrilõige.
Sünnitanud naise läheduses on ka neonatoloog, kes uurib last kohe pärast sündi. Enamikus haiglates on ka hooldav daam, kes hoiab end puhtana (verd peseb, mustust eemaldab jne). Sünnituse juures võib olla ka praktikant-arst ja kui see on sünnitus kliinilises haiglas, peate arvestama ka günekoloogia- ja sünnitusabitudengite kohalolekuga. Muidugi peaks teilt küsima luba ja töötajad peaksid veenduma, et tegemist ei ole terve rühm üliõpilastega, vaid maksimaalselt 2-3 inimesega, kuid peate teadma, et kliinikus sünnitatakse veelgi vähem intiimselt kui teistes haiglates.

Hetked pärast sünnitust

Pärast selle sündi ja nabanööri lõikamist (seda teeb ämmaemand), uurib neonatoloog vastsündinut ning seejärel peseb ja riietab ämmaemand last. Paljudes osakondades asetatakse laps kohe pärast sündi ema kõhule. See on väga oluline hetk - tekiga kaetud vastsündinu kuulab ema südant, teeb esimesi katseid rinda imeda, tunneb end emaga hästi ja turvaliselt. On oluline, et see ei kestaks 5 minutit, vaid nii kaua kui võimalik. Mõnes haiglas on see võimalik seni, kuni ema kõhukelme läbib kontrolli. Sest pärast lapse sündi peate ikkagi sünnitama platsenta ja siis - kui perineum on sisse lõigatud - paneb günekoloog sinna õmblused.
Õmblemine ei tohiks olla valus, sest koht tuimestatakse varem. Pärast sünnitust viibite mõnda aega (umbes 2 tundi) sünnitustoas ja siis lähete sünnitusjärgsesse osakonda. Paljudes haiglates on ruumi mahutamise süsteem, mis tähendab, et teie laps on kogu aeg teiega. Kuid see ei tohiks olla nii, et jääksite ilma õdede hoolitsuseta - kui tunnete end väsinuna või kui teil on probleeme, peaksite saama loota nende abile. Kahjuks see nii ei ole, nii et kui teil on valida, leidke aega, et koguda teiste naiste arvamusi, kui nad haiglat mainivad. Sünnitus on oluline sündmus, mille käigus vajate professionaalset, aga ka lahket toetavat ravi. Nii et minge sinna, kus nad seda pakkuda saavad.