Onkoloogiakeskuse Gliwice filiaalis - Maria Skłodowskiej-Curie, vähihaigeid ravitakse radiokirurgiaga - väga kaasaegse ja äärmiselt täpse meetodiga vähkkasvajate ablatsiooniks. See on ainus vähiradiokirurgia keskus Poolas ja Euroopa mastaabis ainulaadne, mis avati kaks kuud tagasi (14. juunil) kiiritusravi osakonnas.
- Radiokirurgia on praegu vähi kiiritusravi kõige dünaamilisemalt arenev valdkond. See koosneb ühest või mitmest korrast, kasvaja väga täpsest kiiritamisest suure footonkiirguse doosiga, mis põhjustab kasvajarakkude peaaegu kohest hävitamist - selgitab prof. dr hab. n. med. Krzysztof Składowski, I kiiritusravi ja keemiaravi kliiniku juhataja ning Onkoloogiakeskuse direktor - Marii Skłodowskiej-Curie Gliwice filiaal, Sileesia vojevoodkonna kiiritusravi konsultant.
Radiokirurgia spetsialistide ja meditsiinitehnika range kontrolli all
Kogenud radioterapeut (radioterapeut) onkoloog kvalifitseerub raviks radiokirurgiliste võtete abil. Kvalifikatsiooni aluseks on patsiendi praeguste pildistamistestide (kompuutertomograafia, magnetresonants, positronemissioontomograafia) tulemused, tema tervislik seisund ja prognoositav eluiga.
Radiosurgilise protseduuri ettevalmistamine võtab aega umbes 1-2 nädalat. Selle aja jooksul, nagu klassikalises, fraktsioneeritud (mitme raviga) radioteraapias, viiakse läbi individuaalselt kohandatud süsteem, mis immobiliseerib patsiendi ravitava osa. Selles asendis tehakse pilditesti arvutitomograafi, magnetresonantsi või positronemissioontomograafi (PET-CT) abil ja rekonstrueeritakse virtuaalne ruumiline fantoom, milles raadioonkoloog tuvastab ja kontuurib neoplasmi ning määratleb ravijuhised ning meditsiinifüüsik määrab kindlaks ning loetleb kõik radiokirurgia geomeetrilised ja dosimeetrilised parameetrid. Teised meditsiinifüüsikud kontrollivad valmis raviplaani alati mitu korda ning selle kinnitavad spetsialist ja raadioonkoloog.
- Raadiokirurgia toimub alati samas immobiliseerimisasendis, kus pildistamise uuring varem planeerimisprotsessis tehti. Sõltuvalt kasutatavast tehnikast ja terapeutilisest varustusest on raviaeg mitu kuni mitu tosinat minutit. Ravi täpsust kontrollitakse protseduuri ajal pidevalt ja kohandatakse vastavalt patsiendi tahtmatutele või loomulikele liikumistele, nt hingamine - selgitab prof. Krzysztof Składowski.
Vähkkasvaja ohutu ja valutu hävitamine
Prof.Składowski rõhutab, et radiokirurgia ei ole patsiendi jaoks mitte ainult invasiivne, veretu ja täiesti valutu, vaid ka lühendab selle ravi aega mitu korda võrreldes tavalise kiiritusraviga. Oluline on see, et enamik radiokirurgiaga ravitavaid patsiente ei vaja haiglaravi ja neile võib teha ambulatoorseid protseduure. Ja kui nad tulevad riigi kaugematest nurkadest Gliwice'i, võivad nad ravi ajal ööbida haigla kõrval hotellis.
Gliwice vähikeskuse spetsialistid saavad selle kaasaegse meetodiga ravida praktiliselt kõigis elundites paiknevate pahaloomuliste kasvajatega patsiente ja see kehtib nii primaarsete kasvajate kui ka neoplastiliste metastaaside kohta. Ainus piirang on kasvajate arv ja nende suurus - radiokirurgia sobib suurepäraselt üksikute neoplastiliste kahjustuste korral, mille suurus ei ületa 3-4 sentimeetrit. Selle põhjuseks on sellise ravi taluvus, mida piirab patsiendi keha kiiritatud elundis suure annuse sadestumise maht. Generaliseerunud ja kemoteraapia neoplasmaga patsiendid, nagu näiteks leukeemiad või lümfoomid, ei ole sellise ravi jaoks sobivad.
"See on meetod, mis on pühendatud peamiselt varase või mitte väga kaugele arenenud vähiga patsientidele" - rõhutab prof. Krzysztof Składowski. Kuid ülejäänud patsiente, lisab ta, ravitakse ka tõenduspõhise meditsiini (EBM), st tõenduspõhise meditsiini kohaselt. Näiteks väga kaugelearenenud patsiendi korral võib Gliwice teistes onkoloogilistes keskustes kasutatavat kemoteraapiat täiendada üksikute kasvaja massi vähendavate radiokirurgiliste protseduuridega. Selline kombineeritud ravi pärsib haiguse arengut paljudel patsientidel ja hõlbustab kindlasti selle tõrjet ning pikendab seetõttu elu mugavamalt.
Ainuke Poolas asuv vähiradiokirurgia keskus asub Gliwice's
Radiokirurgiaga ravi ei oleks võimalik ilma vastavate meditsiinivahenditeta. Gliwice haiglas on see viimastel aastatel lõpule viidud, kasutades tervishoiuministeeriumi rahalist toetust ja ELi vahendeid. See on ainus Poolas ja Euroopa mastaabis ainulaadne vähiradiokirurgiakeskus, mis avati kaks kuud tagasi (14. juunil) kiiritusravi osakonnas.
Vähiradiokirurgiakeskuse diagnostilises osas saavad patsiendid kasutada kõrgklassi arvutitomograafe (nt kahe energiaga seade, mis loeb suurepäraselt kasvaja kontrastsuse suurendamist), magnetresonantse (kolm seadet: üks 1,5T ja kaks 3T difusioonkujutise ja kontrastsuse suurendamise analüüsiga) ja kahte Poolas väheste seas on positronemissioontomograafia (PET-CT) skannerid, mis võimaldavad tuvastada metaboolselt aktiivseid, s.t kõige ohtlikumaid neoplastilisi kahjustusi, tänu pidevale mitmesuguste radiofarmatseutiliste ravimite tootmisele meie oma tsüklotronis.
Omakorda oli terapeutiline osa varustatud kahe CyberKnife kübernoaga vähkkasvajate väga täpseks eemaldamiseks (üks neist on kaasaegseim ja ainus riigis seade, mis käivitati vähiradiokirurgiakeskuse avamise puhul), raadiokirurgiale pühendatud Edge'i kiirendi ja neli kaasaegset TrueBeami kiirendit. Tänu nendele seadmetele on võimalik patsiendi asendit ja kiirituskiirgust pidevalt jälgida, kontrollida ja muuta, nii et protseduuri ajal talle manustatud annus tabab ainult neoplastilist kasvajat. "Need seitse seadet võimaldavad meil iga patsiendi ravi isikupärastada" - rõhutab uhkusega Gliwice onkoloogiakeskuse direktor.
Vähiradiokirurgia keskus on koht, kus ravitakse patsiente üle kogu riigi. Nende hulka kuuluvad primaarse, metastaatilise ja korduva kasvajaga patsiendid (pärast eelmist ravi).
