Laste hulgiskleroos on palju haruldasem kui täiskasvanutel. SM käik nooremas patsientide rühmas võib olla sarnane eakate omaga, kuid rõhutatakse mõningaid erinevusi. Need võivad puudutada nii laste hulgiskleroosi esimesi sümptomeid kui ka asjaolu, et see haigus põhjustab nende igapäevase toimimise häireid, mis on iseloomulikud lastele.
Hulgiskleroos (MS, sclerosis multiplex) lastel on see tavaliselt sarnane täiskasvanute sama haigusega, kuid erinevates vanuserühmades on haiguse käigul märgatavaid erinevusi. Mõnda neist erinevustest võib pidada isegi kasulikuks, samas kui teised on kindlasti noores eas SM-i saamise negatiivsed aspektid. Kõigist hulgiskleroosi juhtudest moodustavad need, kus haiguse esimesed sümptomid ilmnevad enne 18. eluaastat, kuni 10% patsientide koguarvust.
Laste hulgiskleroos: põhjused
Nagu täiskasvanute SM patogeneesi, ka laste SM puhul, ei ole selle haiguse põhjuseid olnud võimalik selgelt määratleda. On märgatav, et hulgiskleroosiga seotud patoloogiad on põhjustatud immuunsüsteemi ebanormaalsest funktsioonist, mille rakud hakkavad ründama patsiendi närvisüsteemi struktuure. Mis aga immuunsüsteemi täpselt selliste ebanormaalsete reaktsioonide vastu provotseerib - meditsiin ei tea siiani. Praegu keerlevad laste hulgiskleroosi põhjuste teooriad selle ümber, et inimestel võib olla geneetiline vastuvõtlikkus haiguse tekkele. Selliste inimeste puhul suureneb hulgiskleroosi tekke oht, kui nende organism puutub kokku teatud keskkonnateguritega.
Paljud MS aspektid on endiselt üsna ebaselged - üks neist on asjaolu, et enamikku MS juhtudest täheldatakse riikides, mis asuvad maailma põhjaosades.
Geenide rolli MS patogeneesis võib kinnitada uuringutega, mis viidi läbi monosügootsete (monosügootsete) kaksikutega. Selgub, et SM-i esinemissagedus sellistel inimestel - kellel on üldiselt sama geneetiline materjal - võib ulatuda kuni 25% -ni. Kui aga hulgiskleroosi arengut määrasid ainult geenid, siis oleks see protsent palju suurem. Siit tulid ideed keskkonnategurite kaasamisest MS patogeneesis.
Hulgiskleroosi tekkes potentsiaalselt osaleda võivad keskkonnategurid on näiteks madal D-vitamiini sisaldus patsientide kehas. Samuti võetakse arvesse erinevate nakkuste panust, pöörates erilist tähelepanu EBV-nakkustele.Selgub, et selle viirusega nakatumise markereid leidub paljudel MS-i all kannatavatel patsientidel, lisaks sellele märgatakse ka seda, et EBV-viiruse valgud näitavad teatud sarnasust teatud valkudega, mis kuuluvad inimese närvisüsteemi struktuuridesse. Haiguse tekkimise potentsiaalne mehhanism oleks antud juhul immuunsüsteemi reaktsioon peamiselt viirusantigeenidele, kuid tänu sellele, et inimese valkudel on nendega mõningane sarnasus, ründaksid immuunsüsteemi rakud ise oma normaalseid struktuure.
Soovitatav artikkel:
Sclerosis multiplex (MS): põhjused, tüübid, sümptomid, raviLaste hulgiskleroos: sümptomid
Laste hulgiskleroosi esimesed sümptomid võivad olla üsna ebatavalised. Mõnel patsiendil on esimesed kaebused probleemid, mis viitavad ägedale dissemineerunud entsefalomüeliidile. Need sümptomid on:
- peavalud
- iiveldus
- teadvuse häired (segaduse või isegi kooma kujul)
- krambid
- kange kael
- palavik
Need sümptomid võivad aja jooksul taanduda, kuid kui need olid põhjustatud lapseea hulgiskleroosist, ei ole sellega tavaliselt patsiendi terviseprobleemid lõppenud. Aja jooksul võib ilmneda rohkem MS sümptomeid, näiteks:
- ähmane nägemine
- lihasnõrkus
- värinad
- lihasjäikus ja lihasspasmid
- liikumishäired
- kahjustatud sulgurlihase kontroll
- tasakaalu häired
- kontsentratsiooni ja mälu halvenemine
- sensoorne häire
Laste hulgiskleroosi sümptomid ei kesta aga kogu aeg. Selles vanuserühmas on peaaegu 100% -l patsientidest retsidiivne-remiteeriv hulgiskleroos, st selline, kus ägenemiste perioodid on eraldatud remissiooniperioodidega.
Soovitatav artikkel:
Sclerosis multiplex: Haiguse tüübid. MS tähemärgidLaste hulgiskleroos: diagnoos
Laste hulgiskleroosi diagnoosimisel mängivad rolli pilditestid, laboratoorsed uuringud ja muud määramised. Näiteks MS kahtluse korral viiakse läbi närvisüsteemi struktuuride magnetresonantstomograafia, mille käigus on võimalik visualiseerida demüeliniseerivaid fookusi. Tserebrospinaalvedeliku analüüs on kasulik - hulgiskleroosiga seotud kõrvalekalle on tserebrospinaalvedelikus suurenenud oligoklonaalsete antikehade hulk IgG klassis. Lisateavet võivad anda ka muud uuringud, näiteks nn esilekutsutud potentsiaalid.
Lapse diagnostiline protsess ei pea tingimata olema suunatud hulgiskleroosi suunas. Varasemalt kirjeldatutega sarnased vaevused võivad tekkida näiteks kesknärvisüsteemi kasvaja, infektsioonide (nt neuroborrelioos, kesknärvisüsteemi süüfilis) või autoimmuunhaiguse (nt erütematoosluupus) tagajärjel. Diferentsiaaldiagnostikas on mainitud paljusid muid häireid ja mõnikord tuleb need enne lapse hulgiskleroosi diagnoosimist välistada.
Laste hulgiskleroos: ravi
Laste hulgiskleroosi ravi on analoogne täiskasvanute seisundi raviga. Ägenemiste korral antakse patsientidele glükokortikoidipreparaate (nt metüülprednisolooni), mida kasutatakse sümptomite leevendamiseks ja nende kestuse lühendamiseks. Hulgiskleroosi remissiooniperioodi võimalikult pikaks säilitamiseks kasutatakse muid ravimeid. Sel juhul kasutatakse peamiselt interferoonipreparaate ja glatirameeratsetaati.
Samuti on oluline ravida mitmesuguseid hulgiskleroosiga seotud seisundeid. Suur tähtsus on lihaste spastilisust vähendavate ravimite kasutamisel. Süstemaatiline rehabilitatsioon võib parandada ka patsientide seisundit.
Soovitatav artikkel:
Sclerosis multiplex: ravi on olulineLaste hulgiskleroos: prognoos
Kui hulgiskleroos algab enne patsiendi täisealiseks saamist, on haiguse progresseerumine tavaliselt aeglane. Siiski on märgatav, et haigus võib puuet põhjustada varasemas vanuses kui siis, kui esimesed SM sümptomid ilmnevad alles täiskasvanueas - see võib olla tingitud asjaolust, et MS lapsepõlves alguse korral elab patsient lihtsalt haigusega kauem .
Hulgiskleroosiga laps vajab kindlasti rohkem tähelepanu. Keskendumisprobleemide tagajärjel võivad nad koolis probleeme tunda. Samuti on oluline, et selles laste rühmas esineb sagedamini afektiivseid häireid, näiteks depressiooni.
Laste hulgiskleroos
Hulgiskleroosi peetakse haiguseks, mis mõjutab peamiselt täiskasvanuid ja selgub, et lapsed põevad seda üha sagedamini. Hinnanguliselt põeb Poolas seda haigust igal aastal umbes 110 last.
Arendame oma veebisaiti reklaame kuvades.
Reklaamide blokeerimisega ei luba te meil väärtuslikku sisu luua.
Keelake AdBlock ja värskendage lehte.
Soovitatav artikkel:
Poola hulgiskleroosi selts: nii et keegi ei jääks toetuseta!
