Western Bloti test ja puukborrelioos. Testi tulemuste tõlgendamine

Western Bloti test viiakse läbi, kui patsiendil kahtlustatakse puukborrelioosi. Western Bloti test otsib spetsiifilisi antikehi borrelioosi põhjustavate bakterite vastu. Mis on Western Bloti test? Kuidas tõlgendada testi tulemusi?

Western Blot on test, mille käigus otsitakse antikehi, mida teie keha toodab puukborrelioosi põhjustavate bakterite vastu. Bakterite pinnal on antigeenid, mille vastu organism toodab spetsiifilisi antikehi IgM ja IgG klassis. IgM.

Immunoglobuliinid M (IgM) - tekivad siis, kui meie keha puutub esimest korda kokku antud patogeeniga. IgM koguse suurenemine antud patogeeni suhtes näitab hiljutist haigusprotsessi.

Immunoglobuliin G (IgG) toodetakse organismis hiljem kui IgM, kõrgeim tase saavutatakse umbes kuus kuud pärast nakatumist ja erinevalt IgM antikehadest võivad need veres püsida väga kaua, isegi mitu aastat.

Sisukord:

1. Western Bloti test - katse näidustused
2. Western Bloti test - mis see on?
3. Western Bloti test - millal teha?
4. Western Bloti test - positiivne
5. Western Bloti test - negatiivne

Western Bloti test - katse näidustused

Western Bloti kasutatakse puukborrelioosi diagnoosi teises etapis - kui ELISA test (see on esimese valiku test) andis positiivse või kahtlase tulemuse. Kuid seda ei kasutata, kui ELISA test andis selgelt negatiivse tulemuse.

Western Bloti test - mis see on?

Borrelioosi Western Bloti test hindab täpselt erinevate bakterifragmentide antikehi. Üksikute bakterifragmentide erinevad antikehad on nitrotselluloosmembraanil lõpuks graafiliselt kujutatud mustade ribadena .¹

Ärge tehke seda testi varsti pärast puugihammustust. Oodake vähemalt 4 nädalat. Mõlemas klassis on Western Bloti testi hind ligikaudu 150–300 Poola zlotti.

1. Katse läbiviimiseks on vaja kahte põhielementi - patsiendi vereseerum ning surmatud ja purustatud kultiveeritud borrelioosi bakterid.
   
   
2. Elektrivoolu mõjul jaotatakse rakukultuurist saadud bakterid peamisteks teguriteks, sealhulgas bakteriaalsetele valkudele (antigeenid). Seejärel viiakse need valgud nitrotselluloosi membraanile. Membraan lõigatakse ribadeks.
   
   
3. Pärast antigeenidega riba värvimist pärast patsiendi vereseerumiga värvimist kasutatakse spetsiaalse tehnika abil, mis tuvastab Borrelia spiroheetantigeenidega seotud antikehad.
   
   
4. Kohtades, kus patsiendi antikehad kombineeruvad puukborrelioosi bakterite valkude (antigeenidega), näeme iseloomulikke triipe, mida nimetatakse ribadeks (mis näitab puukborrelioosi nakatumist. Testitulemus on positiivne).

Igale ribale vastab bakterivalk (antigeen). Kui puukborrelioosi valgud ja antikeha ei ühine, ei ilmu riba. Siis on tulemus negatiivne.

Loe ka: erüteem pärast puugihammustust. Kuidas seda ära tunda? Puukborrelioosi testid - kuidas need välja näevad ja puukborrelioosi testide hind Lümfotsüütide transformatsiooni test (LTT) Tähtis

Western Bloti test - millal teha?

Borrelioosi varajane diagnoosimine võib olla problemaatiline nn seroloogiline aken. See on ajavahemik nakkuse tekkimisest kuni keha tuvastatavate antikehade tootmiseni. Puukborrelioosi korral kestab seroloogiline aken keskmiselt 4 nädalat.

Testide tegemine 4 nädala jooksul pärast puugihammustust tekitab riski saada valenegatiiv.

Puukborrelioosi tehes pidage meeles, et ärge tehke seda kohe pärast puugihammustust, peaksite ootama vähemalt 4 nädalat. See on umbes aeg, mis immuunsüsteemil kulub selle testiga tuvastatud antikehade tootmiseks.

Western Bloti test - positiivne

Borrelia-vastaste antikehade olemasolu tähendab, et teil on puukborrelioos. Siiski on raske vastata küsimusele, kas nakkus on aktiivne või mitte.

Nakkuse tagajärjel tekkinud IgG antikehi võib verest leida ka pärast 10 ja mõnikord ka 20 aastat pärast puukborrelioosi diagnoosimist.

Samuti juhtub, et tuvastatud IgM antikehad (mida tavaliselt peetakse aktiivse infektsiooni markeriks) võivad olla püsivad ega osuta ka aktiivsele nakkusele.

Western Bloti test - negatiivne

Test võib haiguse algstaadiumis, st esimestel nädalatel pärast hammustust olla negatiivne.

Western Bloti testi ei saa teha mitte ainult puukborrelioosi kahtluse korral, vaid ka nakatumise korral H. pylori bakteritega (mis põhjustab haavandtõbe) või HIV-ga.

Western Bloti testimine võib anda valenegatiivse tulemuse ka teises olukorras - kui vana, kroonilise puukborrelioosi korral on borrelioosi bakterid antikehade tootmise peatanud või kui antikehad on haiguse vastu võitlemiseks täielikult ära kasutatud.

Kui puukborrelioosikahtlus on tugev, tuleb Western Bloti testi korrata mitu korda, nt iga paari nädala tagant, et leida hetk, mil veres on antikehi.

Antikehade olemasolu aktiivses puukborrelioosis muutub ja negatiivse tulemusega inimesel on võimalus mõne nädala pärast korduvas testis positiivne tulemus saada. Mõnikord saab haigus kinnitust alles neljandat või viiendat korda .¹

Mõned arstid üritavad nakkust kinnitada teistmoodi: nad ravivad patsienti mõne nädala jooksul antibiootikumidega ja pärast 5-6 nädala ootamist suunavad patsiendi Western Bloti testile.

Antibiootikumravi ei pruugi kroonilist haigust nii lühikese aja jooksul ravida, kuid see muudab immuunsüsteemi piisavalt, et verre koguneks piisavalt antikehi avastamiseks. Western Bloti tulemust peaks tõlgendama puukborrelioosi ravile spetsialiseerunud arst .¹

WB testi saab teha antibiootikumravi ajal, kuid antibiootikumide korral on positiivse tulemuse võimalus veidi väiksem. Selle testiga on haiguse avastamiseks kõige lihtsam viis teha uuring 6 nädalat pärast antibiootikumravi lõpetamist.

Soovitatav artikkel:

PCR (uuring) - rakendus. Mis on PCR tehnika? Tähtis

Testi tõlgendamine on narmaste tõlgendamine. Üldiselt tuleks eeldada, et mida rohkem triipe, seda usaldusväärsem on diagnoos. Kolm triipu on suur kindlus ja 5-6 triipu on vaieldamatu puukborrelioos .¹

IgM ribad on diagnostilisemad, kuna need viitavad aktiivsele puukborrelioosile, 1 kuigi avastatud IgM antikehad (IgM ribad) võivad olla püsivad ega osuta aktiivsele nakkusele. Selgub, et IgM on nakkuse alguses kõrge ja - justkui loogikaga vastuolus - kroonilise puukborrelioosi korral.

IgG antikehade suurenenud taset võib pidada varasema nakkuse jäägiks või see tähendab kroonilist aktiivset haigust.

Isegi negatiivne testi tulemus ei tähenda, et puukborrelioosi ei esine. Negatiivne testi tulemus tähendab ainult seda, et veres ei ole borrelioosibakterite vastaseid antikehi - see võib juhtuda näiteks siis, kui bakterid on kehasse jõudnud ja antikehade tootmine pole veel alanud (arstid nimetavad seda perioodi seroloogiliseks aknaks).

Selle uuringu läbiviimise mitmekülgse tehnika tõttu on raske leida universaalseid tõlgendussoovitusi. Iga labor kasutab oma kriteeriume.

Haigust saab diagnoosida ainult sümptomite ja laboriuuringute põhjal spetsialist. Western-Bblotti ei saa tõlgendada ilma sümptomiteta.

Seetõttu ei ole ravi efektiivsuse hindamiseks soovitatav antikehade tiitrite jälgimine.

Milliseid katseid tuleks teha puukborrelioosi tuvastamiseks?

Allikas: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Bibliograafia:

1. Puukborrelioos ja kaasnevad infektsioonid, toimetanud lek. A. Klimaszewski, puukborrelioosiühing