Unehäired - tüübid, põhjused, ravi

Unehäired võivad viidata une ebanormaalsele kestusele või soovimatule käitumisele une ajal. See on väga tõsine kliiniline probleem, mis mõjutab patsiendi igapäevast toimimist, takistades mõnikord tavapärast tegevust. Vaadake, mis tüüpi unehäired on, uurige nende põhjuseid ja ravimeetodeid.

Unehäired mõjutavad üha suuremat osa elanikkonnast - hinnanguliselt kannatab umbes 30% inimestest erinevat tüüpi uneprobleemide all. Kõige tavalisem seda tüüpi haigus on unetus - selle sümptomid võivad esineda kuni pooltel täiskasvanutest ja umbes 10% -l diagnoositakse selle krooniline (krooniline) vorm.

Kuna uni on inimese füsioloogiline põhivajadus, mis reguleerib paljusid olulisi keha funktsioone (nt mõjutab hormonaalset tasakaalu, aju funktsioone nagu mäletamine, sidumine, keskendumine), mõjutavad unehäired oluliselt meie heaolu ja intellektuaalset toimet päeva jooksul. Need, kellel on kõige turbulentsem kulg, näiteks narkolepsia, võivad oluliselt takistada normaalset toimimist või isegi põhjustada tervise kaotamise ohtu (see kehtib ka näiteks somnambulismi äärmusliku vormi kohta). Kuid isegi episoodilised unehäired, kui neid kahjulike harjumuste muutmisega õigeaegselt ei ravita, võivad muutuda pikaajaliseks vormiks, mida on palju raskem ravida.

Loe ka: uinutid aitavad magada, kuid ei ravi unetust SENIOR INSLEEP - eakate uinumisraskuste põhjused Unekvaliteedi skaalad

Unehäired - liigitus

Unehäireid on mitmeid klassifikatsioone. Poolas on üldiselt kohaldatav ICD-10 (WHO välja töötatud rahvusvaheline haiguste ja terviseprobleemide statistiline klassifikatsioon) klassifikatsioon. See jagab unehäired kahte tüüpi:

• orgaaniline unehäire (G47) - on üks teise vaimse või somaatilise häire sümptomitest, näiteks une algatamise ja kestuse häired, uneapnoe, narkolepsia ja katalepsia;
• mitteorgaanilised unehäired (F51) - vaadeldakse eraldi häirena, mis on põhjustatud emotsionaalsetest teguritest, nt mitteorgaaniline unetus, somnambulism, öised hirmud, õudusunenäod.

Praegu kasutavad psühhiaatrid unega seotud haiguste kategoriseerimiseks sagedamini Ameerika rahvusvahelist unehäirete klassifikatsiooni (ICSD), mille loomine tähistas ka uue teadusvaldkonna, nimega somnoloogia, algust. Sellesse klassifikatsiooni kuuluvad haigusüksused jagunevad primaarseteks ja sekundaarseteks. Sekundaarsed häired kaasnevad teiste vaimsete ja somaatiliste haigustega või on varem võetud kemikaalide (ravimid, stimulandid) tagajärg. Esmased häired jagunevad düssomniateks ja parasomniateks.

Düssomna on häire, mille korral une hulk või kvaliteet on ebanormaalne. Uni võib olla liiga lühike (unetus), liiga pikk (hüpersomnia) või see võib olla ebanormaalne (narkolepsia, häiritud une-ärkveloleku rütm).

Parasomnia tekib siis, kui une kestus on normaalne, kuid une ajal tekib soovimatu käitumine, nt inimene kõnnib, näeb õudusunenägusid, tunneb uneparalisi või hakkab äkki magades karjuma, nutma või vehkima kätega.

Hea une viisid

Unehäired - tüübid ja omadused

Düssomniatest eristatakse järgmist:

• unetus - diagnoositakse, kui patsiendil on nädala jooksul probleeme magama jäämisega või kauem kui 3 ööd. Kui selline olukord kestab kauem kui kuu, tegeleme kroonilise unetusega. Unetuse kõige levinumad põhjused on vaimsed häired ja haigused (50–60%), eriti depressioon ja ärevus. See võib olla ka rahutute jalgade sündroomi (RLS) tagajärg.
• hüpersomnia - see on liiga palju und (üle 9 tunni) või liigne unisus, mis tekib päeva jooksul hoolimata heast unest. Hüpersomnia on levinud depressiooni sümptom ja liiga palju psühhotroopseid ravimeid või alkoholi tarvitamine.
• narkolepsia - see on haigus, millel on mitu sümptomit:
  • unisuse episoodid (patsient vajab uinumiseks igas olukorras, isegi keskendumist nõudvas olukorras, näiteks vestluse ajal) ainult 5 minutit;
  • katapleksia - lihastoonuse järsk langus, mille tagajärjel patsient kukub maapinnale;
  • hallutsinatsioonid - väga realistlike piltide olemasolu une ajal;
  • uneparalüüs - kogu keha halvatuse tunne, säilitades samal ajal teadlikkuse, mis tekib uinumisel või ärkamisel.

• häired une rütmis ja ärkvelolekus - teatud tüüpi düssomnia, mis tekib bioloogilise sisemise kella talitluse häirete tagajärjel. See seisneb enda unerütmi ja keskkonna nõuete sünkroniseerimise puudumises. Sageli on põhjuseks ajavööndite muutumine või nihked.

Levinumad parasomniad hõlmavad järgmist:

• unes kõndimine - voodil istumine, püsti tõusmine ja magades kõndimine ilma teie teadlikkuseta
• unine joove - desorienteeritustunne vahetult pärast ärkamist, millega kaasneb kaagutamine, kaootilised liigutused, ajutine puudumine keskkonnaga
• öised hirmud - tugeva hirmu tunne, mis katkestab une, mis avaldub karjumise, nutmise, mõnikord agressiivsusega
• õudusunenäod - väga realistlikud, hirmulised unenäod, mida unistaja mäletab kaua pärast ärkamist. Need võivad olla põhjustatud lapseea traumaatilistest kogemustest või posttraumaatilisest stressihäirest.

Unehäired - põhjused

Unehäired võivad olla sümptomiks muudele vaimsetele ja somaatilistele haigustele, näiteks depressioonile, uimastisõltuvusele, valusündroomidele, metaboolsetele ja endokriinsetele häiretele (sealhulgas hüpertüreoidism). Seetõttu peaks iga uneprobleemidega inimene läbima üldise tervisekontrolli paketi, mille põhjal on võimalik kindlaks teha, kas neis ilmnevad häired on sekundaarsed (tulenevad mõnest teisest haigusest) või esmased.

Primaarsete unehäirete korral on kõige levinumad põhjused:

• geneetilised seisundid - patsiendil ilmnevad unehäirete sümptomid alates lapsepõlvest, tema uni on madal, katkenud ja lühike. Vanusega, ebahügieenilise eluviisi ja looduslike vananemismehhanismide tõttu, süvenevad ja muutuvad need sümptomid krooniliseks;
• psühhofüsioloogilised põhjused - seotud raske eluolukorraga, nt lahutus, lähedase surm, rahalised probleemid ja muud pikaajalist stressi tekitavad olukorrad. Kui patsiendi vaimne seisund pikka aega ei parane, muutuvad unehäired püsivamaks ja muutuvad krooniliseks vormiks;
• unehügieeni reeglite mittejärgimine - ebaregulaarne eluviis ja kahjulikud harjumused võivad põhjustada krooniliste uneprobleemide tekkimist. Inimesed, kes ärkavad ja magavad erinevatel aegadel, veedavad palju aega voodis (nt lugedes, telerit vaadates), söövad õhtusööki hilja, veedavad palju aega kunstliku valgustuse all või ei tegele regulaarselt füüsilise tegevusega, on nende esinemise suhtes eriti haavatavad.

Unehäired - diagnoosimine ja ravi

Unehäirete diagnoosimine peaks algama visiidist perearsti juurde, kes hindab patsiendi üldist tervist ja määrab põhilised laboratoorsed uuringud. Kui spetsialist välistab somaatilise haiguse, peaks järgmine samm olema kohaliku vaimse tervise kliiniku külastamine. Seal viiakse läbi uuringuid psüühikahäirete välistamiseks. Alles pärast seda, kui patsient on veendunud, et uneprobleeme ei põhjusta somaatiline või vaimne haigus, võib patsient pöörduda spetsiaalse unemeditsiini keskuse poole (keskuste loetelu on saadaval Poola uneuuringute seltsi veebisaidil). Sellistes rajatistes tehakse väga põhjalikke uneproove - polüsomnograafilisi teste, mille käigus muuhulgas aju bioelektriline aktiivsus (EEG), lihastoonus, patsiendi öö ja päeva aktiivsuse tase.

Sekundaarse unetuse diagnoosimisel ravitakse unehäireid põhihaiguse sümptomite ravimisega. Näiteks depressiooni korral on see ravi antidepressantidega, hüpertüreoidismi korral teraapia türeostaatiliste ravimitega.

Kui patsiendil diagnoositakse primaarsed unehäired, on kõige tavalisem ravi uinutite kasutamine koos kognitiivse käitumusliku psühhoteraapiaga.

Soovitatav artikkel:

Soovitatav artikkel: