Mõni kuu tagasi diagnoositi mul närvisüsteemi tõttu ärritunud soole sündroom (kõik tulemused on head). Gastroloog saatis mind psühholoogi juurde, kelle juures hakkasin käima, kuid psühhoteraapia on mõeldud ainult IBS-i raviks. Viie kuu jooksul on mul olnud kohutav gaas, mida ma ei suuda kõrvaldada. Näib, nagu oleksin õhupalli alla neelanud. Mul on probleeme oma garderoobiga ja enesetunne on kohutavalt halb. Populaarne Espumisan pooldab õrnaid ravimeid ja ma olen muutunud immuunseks ravimite suhtes, mis parandavad soolte funktsionaalsust. Olen sellest seisundist juba väga väsinud, mul on häbi minna majast kuhugi, sest ma olen väsinud maskiriiete otsimisest. Ma ei saa endale mantlit ega teksaseid osta, jakk ei käi kinni, sõltuvalt gaasikogusest. Arstid selgitavad abi puudumist selle haiguse "müsteeriumis" (genees pole täielikult teada) ja väidavad, et selle vastu pole ravi. Ma ei saa enam nii elada. Võib-olla konkreetsel dieedil oleks mingit vahet. Püüan oma kehale rohkem liikumist pakkuda (igapäevane samm-samm), isegi lõpetasin auto juhtimise. Kuidas õige kõhulahtisuse korral õige kõhulahtisusega toime tulla? (muidugi avaldub sündroom muul viisil, mis on talle iseloomulik, kuid see vaevus on kõige koormavam, eriti vaimselt). Tervitage ja oodake vastust.
Ärritatud soole sündroomi põhjused
Haiguse tekitajad pole veel täielikult teada. Arvestatakse muu hulgas soolemotoorika häirete, dieedi ja psühhosotsiaalsete tegurite rolli. Need on paljude teadustööde objektiks.
Praegu võime kindlasti rääkida psühholoogiliste määravate tegurite tohutust rollist funktsionaalsete soolehaiguste tekkimisel. Haiguse tekkimine või selle sümptomite ägenemine on väga sageli seotud selliste raskete kogemustega patsiendi elus nagu kalli inimese surm, töö kaotamine või näiteks lagunemine, abielu. Inimesed, kes elavad närvilist, stressirohket eluviisi ja ei suuda pingete vabanemisega toime tulla, kannatavad sagedamini kui teised. Depressiooni, ärevuse ja hüpohondria sümptomeid leitakse enam kui pooltel patsientidest.
Ärritatud soole sündroom ja vähk
Siiski on raske kindlaks teha, kas vaimsed muutused on haiguse põhjus, sümptom või tagajärg. Haiguse krooniline olemus, selle suur pahameel ja seni mitterahuldavad ravimeetodid aitavad kaasa sellele, et patsientide seas suureneb vähktõve foobia, st vähktõbi vähi ees. Tänapäeval teame kindlalt, et ärritunud soole sündroom ei põhjusta ega kiirenda vähi arengut mingil viisil. Sellest hoolimata on tõde see, et valdav osa patsientidest pöördub oma arsti poole just selle haiguse kartuses.
Psühhoteraapia roll ärritunud soole sündroomi ravis
Tänasest on ärritunud soole sündroom haigus, mida saab ravida ainult sümptomaatiliselt, kuna selle patofüsioloogia on ebaselge. Teraapia peaks läbi viima perearst. Enamikul juhtudel ei ole patsiendi suunamine gastroenteroloogi juurde vajalik. Sellised konsultatsioonid on loomulikult vajalikud diagnostiliste kahtluste või komplikatsioonide korral. Statistika näitab, et see puudutab umbes 20% diagnoositud sündroomiga patsientidest.
Teraapia on keeruline ja kahjuks mitte kõigil juhtudel. See hõlmab lisaks domineerivate somaatiliste vaevuste ravile ka vaimset sfääri. Patsient peab oma arsti usaldama ja uskuma, et hoolimata halb enesetunne ja pikaajalised, sageli väga tülikad vaevused on haigus kerge ega kujuta talle suurt ohtu. Patsient peaks mõistma, et psühhoteraapia on ravi püsiv osa (eriti depressiooni ja ärevuse sümptomitega patsientidel) ja sellest ei tohiks loobuda.
Üldised toitumissoovitused
Siiani pole kasutatud dieedi ja sündroomi esinemise vahel põhjuslikku seost kinnitatud. On siiski teada, et mõned toidud võivad selle sümptomeid süvendada. Haiged peaksid võimalikult palju vältima piimatooteid, šokolaadi, sibulat, pähkleid, kala, nisu, maisi, ube, herneid, kapsast ja rasvarikkaid toite. Samuti ei tohiks liialdada kange kohvi ja tee joomisega ning kõige parem on soodast üldse loobuda.
Hoolimata asjaolust, et ärritunud soole sündroom on krooniline ja ravimatu haigus, saavutavad paljud patsiendid oma tervise olulist paranemist või isegi lõpetavad sümptomid ajutiselt. Kõhulahtisuse perioodil tuleks kasutada kergesti seeditavat madala rasvasisaldusega dieeti, kus on vähe kiudaineid (eriti selle lahustumatu osa). Lahustumatud kiud kiirendavad peristaltikat ja ärritavad soolestikku. Selle kiudainete soovimatu mõju vähendamiseks kõhulahtisuse perioodil tuleks: valida toidust õrnad köögiviljad ja küpsed puuviljad, kasutada keedetud, tükeldatud köögivilju, süüa kooreta ja seemneteta puuvilju, eelistatult püreede või mahladena, kasutada puhastatud teraviljasaadusi.
Nõusid valmistatakse vees küpsetades, aurutades, rasvata hautades, fooliumis või pärgamendis küpsetades. Dieet piirab rasvu, eriti loomseid rasvu (seapekk, peekon, peekon) ja rasvaseid liha, külmlõike, rupsi, rasvaseid juustu - kollaseid, töödeldud. Kiudainete piiramise tõttu toidus kasutatakse ainult nisuleiba (sai, rullid, kuivikud, vahvlid), väikesi kruupe (riis, manna, maisitangud, kaerahelbed - pektiinide olemasolu tõttu neis) ja väikseid pastaid.
Mida vältida
Toidust tuleks välja jätta soolestiku peristaltikat kiirendavad toidud: 1. Suure jääkidega tooted - rikkad lahustumatuid kiudaineid (nisukliid, täisteraleib, paksud kruubid, tume riis, toored köögiviljad ja puuviljad koos koorega ja seemnetega); 2. Suhkrut sisaldavad toidud, mis käivitavad soolestikus käärimisprotsessid: * fruktoos (leidub mesi, magusad puuviljad, puuviljamahlad, eriti õunamahl), * laktoos (sisaldub magusas piimas; magusa piima võib osaliselt asendada jogurtiga, kui talub), * rafinoos ja stahhüoos (esinevad kaunviljades ja sibulköögiviljades). Käärimisprotsesse soolestikus võib käivitada ka sorbitool - magus aine, mida leidub sellistes toodetes nagu närimiskumm, želee-maiustused, dieedimoosid, šokolaadid, sorbitoolmagusained. Õun, pirn, viinamari, kuivatatud ja värsked ploomid, kirsid ja pirnid sisaldavad ka palju sorbitooli; 3. happelised puu- ja köögiviljad (rohkesti orgaanilisi happeid); 4. Külmad, soolased ja vürtsikad joogid ja toidud; 5. Kuumad vürtsid (pipar, kuum pipar, tšilli, äädikas, sinep); 6. vahuvein mineraalvesi; 7. rasvad, eriti loomsed rasvad (seapekk, seapekk, peekon); 8. Stimulaatorid (ehtne kohv, alkohol). 9. Liha, mis on kasvanud sidekoega (kõõlused, fastsiad, membraanid). Nende liha valk suurendab soole kontraktsioone. Soovitav on lahja liha (linnuliha, tailiha, vasikaliha, küülik). Tailiha (tursk, haug, merluus, linask, haug); 10. Gaasilised köögiviljad ja puuviljad (kapsas, lillkapsas, herned, oad, sojaoad, läätsed, porrulauk, sibul, küüslauk, kurgid, pirnid, kirsid, ploomid), samuti peet ja paprika lahtistava toime tõttu. Dieedis on lubatud köögiviljad ja puuviljad: porgand, petersell, seller, kartul, suvikõrvits, squash, patisonid, kooritud tomatid, piiratud koguses rohelist salatit, õunu, banaane ja püreestatud marju.
Mida lisada oma dieeti?
Dieet peaks sisaldama tooteid, mis vähendavad soole peristaltikat: 1. kartulijahu (želee); 2. Želatiin (puuvilja- ja lihamarretised); 3. Tanniinijoogid (tugev mõru tee, kuivatatud mustikate infusioon, mõru kakao vees, kuiv punane vein); 4. Köögiviljad ja puuviljad, mis sisaldavad palju kiudaineid - pektiinid (porgand, kõrvits, riivitud õun, banaan). Pektiinidel on võime vett imada, mistõttu on need kasulikud kõhulahtisuse ravimisel; 5. Riis (riisitäis, riis õuntega, riis köögiviljadega nagu porgand, petersell, seller); 6. Joogid ja soojad road; 7. Kuiv toit.
Samuti peaksite dehüdratsiooni vältimiseks jooma piisavalt vedelikku (2-3 liitrit päevas). See võib olla: gaseerimata mineraalvesi, tugev mõru tee (kui patsient seda talub), kummel, piparmünt, kuivatatud mustika infusioon.
Näidismenüü
1. hommikusöök: nisuleib, aurutatud omlett, koorimata tomat, kuivatatud mustika infusioon. 2. hommikusöök: želee banaanidega, küpsised. Lõunasöök: krutoonidega püreestatud köögiviljasupp, lahtine riis, vasikaliha lihapallid, keedetud porgandid, vesi kuiva punase veiniga. Pärastlõunane tee: toores riivitud õun, vahvlid. Õhtusöök: nisuleib, kanaliha, lahjendatud püreemahl.
Pidage meeles, et meie eksperdi vastus on informatiivne ega asenda visiiti arsti juurde.
Iza CzajkaRaamatu "Dieet suurlinnas" autor, jooksude ja maratonide armastaja.
