Vaagna veenilaiendid, st vaagna veenide ülekoormuse sündroom

Vaagnapiirkonna ülekoormussündroom areneb kõige sagedamini naistel, kes ootavad teist last (paljudel naistel). Hinnanguliselt võitleb iga kümnes rase naine vaagnapiirkonna venoosse puudulikkusega. Üks sümptom, mis näitab vaagna veenilaiendeid, on mitu kuud kestev alakõhuvalu. See peaks paluma teil võimalikult kiiresti arsti poole pöörduda.

Vaagna veenide ülekoormussündroom areneb sarnaselt alajäsemete veenilaienditega. Mõlemal juhul ei tööta verd südame poole viivad veenid korralikult. Vaagna veenides blokeerib vere väljavoolu suureneva emaka rõhk, mis suurendab rõhku sisemiste niudeveenide sees, viib nende laienemiseni ja edasi veenilaiendite moodustumiseni. Vaagna veenilaiendite korral ilmnevad need munasarjade, emaka, parasiidi veenides ja ka intiimsete kohtade piirkonnas.

Venoosse ülekoormuse sündroom - põhjused

Vaagnapiirkonna ülekoormussündroom areneb kõige sagedamini last ootavatel naistel ja suureneb järgmise rasedusega. Seejärel surub emakas niude veenide vastu, vähendades verevoolu. Seejärel toimub munasarjaveenide, parasümpaatiliste, emaka- ja perineaalsete veenide märkimisväärne laienemine ja edasine areng selles veenilaiendite piirkonnas.

Vaagna veenilaiendite tekkimise oht rasedatele naistele on väike. Kui neil aga tekib niudeveenide tromboos või vaagna veenide kokkusurumine, mis on põhjustatud näiteks vähkkasvajast või niudearteri või aordi kaudu (nn May-Turneri sündroom), võivad need ilmneda ja on tavaliselt seotud alajäsemete veenilaiendite ja hemorroididega. Vaagnapiirkonna ummikud ilmnevad tõenäoliselt ka polütsüstiliste munasarjade sündroomi ja hormonaalsete häiretega naistel.

Venoosse ülekoormuse sündroom - sümptomid

Vaagnapiirkonna veenide ülekoormuse sümptomid on peamiselt sagedased, tuimad valud alakõhus, ristluus või perineumis, mis tugevnevad eriti:

• menstruatsioon (siis on verejooks palju intensiivsem kui eelmistel perioodidel)
• seisab
• seksuaalvahekorras (sageli takistavad nad seda) või pärast nende lõpetamist
• Rasedus

Iseloomulikud sümptomid on ka raskustunne perineumis ja rõhk põiele. Sageli ilmnevad seksuaalsed külmad, ärevus ja depressioon, mis halvendavad oluliselt elukvaliteeti.

Lisaks võib veenilaiendeid näha häbeme, perineumi (intiimpiirkonna nn veenilaiendid) ümbruses, samuti reie mediaalses või mediaal-posterioosses osas ja tuharate all võib näha veenilaiendeid, kuigi need ei esine kõigil patsientidel.

Venoosse ülekoormuse sündroom - diagnoos

Vaagnapiirkonna veenide ülekoormuse korral on ultraheli esialgne uuring ja see ei ole tavaliselt täielik diagnoosi seadmine. Vajalikud on kontrastkatsed - flebotomograafia, magnetresonantstomograafia kontrastiga ja invasiivne venograafia.

Venoosse ülekoormuse sündroom - ravi

Vaagnapiirkonna venoosse ülekoormuse sündroomi ravimisel kasutatakse emboliseerimist. See on protseduur, mis hõlmab naha väikese sisselõike tegemist, vaskulaarse pordi sisestamist reieluu veeni ja seejärel angiograafilise kateetri läbimist kahjustatud veeni. Seejärel sisestatakse kateetri kaudu spetsiaalse traadi (emboliseerimispoolid) rullid, tänu millele ebanormaalne anum on suletud ja veri voolab erineval, õigel teel. Kogu protseduur on röntgenkiirte abil juhitav. Ebanormaalseid anumaid saab sulgeda sarnasel viisil, näiteks sulguritega, samuti keemilise hävitamise teel (skleroteraapia, intravaskulaarne liim). Pärast protseduuri jääb patsient üheks päevaks haiglasse.

Eksperdi sõnul on Mariola Cieśla-Dul, doktor, Poola-Ameerika südamekliinikute üld- ja veresoonte kirurgia spetsialist

Vaagna veenilaiendid - tüsistused

Ravimata vaagnapiirkonna veenilaiendid ei põhjusta tavaliselt mingeid erilisi kohalikke tüsistusi, kuid need võivad suureneda, olles märkimisväärne kosmeetiline defekt ja harva läbida tromboosi, mis on eluohtlik nii kopsuemboolia kui ka alajäsemete posttrombootilise sündroomi sümptomite tekkimise tõttu. Tõenäoliselt ei takista need rasedust, välja arvatud juhul, kui naine valu tõttu abielu väldib. Kuid need võivad olla näidustus raseduse katkestamisest keisrilõikega.