Cachexan

Tegevus

Megestroolatsetaat on sünteetiline steroid, millel on gestageenne ja ovulatsiooni pärssiv toime. Anoreksia ja kahheksia toimemehhanism pole täielikult mõistetav ja see võib põhineda hüpofüüsi gonadotropiinide tootmise pärssimisel. Ainult 5–8% megestroolatsetaadi manustatud annusest metaboliseerub. See eritub peamiselt uriiniga (umbes 66%) ja väljaheitega (umbes 20%). Ülejäänud annuse võib eritada hingamissüsteemi kaudu ja säilitada rasvkoes.

Ettevaatusabinõud

Kasutage ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis tromboflebiit, ja suhkurtõvega patsientidel (suurenenud insuliinivajaduse võimalus). Ravimi järsul lõpetamisel tuleb patsienti hoolikalt jälgida järgmiste sümptomite suhtes: hüpotensioon, iiveldus, oksendamine, pearinglus või nõrkus. Megestroolatsetaadi manustamine emastele koertele oli seotud rinnanäärme healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate suurenenud riskiga. Pole teada, kuivõrd need tulemused võivad inimestel kehtida, kuid kasu ja kõrvaltoimete suhte hindamisel tuleks neid preparaadi soovitamisel arvesse võtta - rindade ülevaatus tuleks läbi viia kontrollide ajal. Preparaadi ohutus ja efektiivsus lastel ei ole tõestatud. Preparaat sisaldab sahharoosi - patsiendid, kellel on harvaesinevad fruktoositalumatuse, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni või sahharoosi-isomaltaasi puudulikkusega seotud häired, ei tohiks seda ravimit kasutada. Suspensioon sisaldab etanooli (<100 mg / 20 ml).

Soovimatu tegevus

Sage: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, lööve, emakaverejooks, impotentsus, nõrkus, valu, tursed. Teadmata: kasvaja kiire kehakaalu tõus, neerupealiste puudulikkus, Cushingi sündroomi sarnased sümptomid, Cushingi sündroom, suhkurtõbi, glükoositaluvushäire, hüperglükeemia, söögiisu suurenemine, meeleolu muutused, karpaalkanali sündroom, letargia, vereringepuudulikkus, tromboflebiit, kopsuemboolia (mõnikord surmaga lõppenud), hüpertensioon, kuumahood, düspnoe, kõhukinnisus, alopeetsia, pollakiuria, kehakaalu tõus. Kõigil megestroolatsetaadiga ravitud või pikaajalise ravi lõpetanud patsientidel tuleb arvestada neerupealiste puudulikkuse võimalusega. Võib osutuda glükokortikoidide sobivate annuste manustamiseks.

Rasedus ja imetamine

Preparaat on raseduse ja rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud. Patsientidele tuleb soovitada preparaadi kasutamise ajal kasutada tõhusaid rasestumisvastaseid meetodeid. Avaldatud on aruandeid, mis viitavad seosele raseduse esimesel trimestril progestogeenide emakasisese ekspositsiooni ning meeste ja naiste loote urogenitaalsete organite kõrvalekallete vahel. Pärast nende ravimitega kokkupuudet võib hüpospadiate risk kahekordistuda. Mõned gestageenid võivad põhjustada väliste suguelundite kerget virilisatsiooni. Kui preparaati kasutatakse raseduse esimesel neljal kuul või naine rasestub ravimi võtmise ajal, tuleb teda teavitada võimalikust ohust lootele.