ADHD (tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire) - põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

ADHD (tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire, hüperkineetiline häire) on üks levinumaid psühhiaatrilisi probleeme laste ja noorukite seas. ADHD-d seostatakse düsfunktsioonidega kolmes erinevas valdkonnas: tähelepanu säilitamine, impulsiivsus ja hüperaktiivsus. Kontrollige, millised lapse sümptomid võivad soovitada ADHD-d, uurige selle üksuse põhjuseid ja diagnoosimise kriteeriume ning lugege ADHD ravi kohta.

ADHD on lühend "tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häirest", mis poola keeles tähendab tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häiret. Mõiste ADHD ilmus meditsiinimaailmas esmakordselt 1902. aastal, mille pakkus välja Briti lastearst George Still. Aja jooksul on neid häireid nimetatud erinevalt, sealhulgas "minimaalne aju düsfunktsioon", "lapseea hüperkineetiline reaktsioon" ja "tähelepanupuudus hüperaktiivsusega või ilma".

Praegu on ADHD diagnoos Ameerika psühhiaatrilises klassifikatsioonis DSM-V. Teises olemasolevas haiguste klassifitseerimissüsteemis - ICD 10 - nimetatakse samu probleeme hüperkineetilisteks häireteks.

ADHD-d peetakse lastepsühhiaatrias üheks levinumaks üksuseks. Arvatakse, et laste ja noorukite populatsioonis võib selle probleemi sümptomeid leida isegi enam kui 5% -l neist.

Varem leiti, et ADHD on poistel palju levinum. Praegu on see arvamus aga muutumas - üha rohkem teadlasi väidab, et tüdrukutel on ADHD kulg lihtsalt veidi erinev ja neis ei pruugi probleemi alati teadvustada. Sellised teadlased viitavad sellele, et tegelikult võib poistel ja tüdrukutel esineda sarnase sagedusega hüperkineetiline häire.

Sisukord:

1. ADHD (tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire: põhjused
2. ADHD (tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire): sümptomid
   
   • Tähelepanu puudujääk
   • Impulsiivsus
   • Hüperaktiivsus
3. ADHD (tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire): diagnoos
4. ADHD (tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire): ravi
5. ADHD (tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire): prognoos

ADHD (tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire): põhjused

Siiani pole ADHD ühte konkreetset põhjust eristatud - arvatakse, et see on neurodevelopmental häire, mille esinemise tingivad paljud tegurid.

Geenid on peamiselt seotud mõjuga laste hüperkineetiliste häirete tekkimisele.On täheldatud, et kui vanem kannatab lapsena ADHD-ga, on märkimisväärselt suurenenud risk, et ka tema järeltulijatel tekib sama probleem.

Samuti on teatatud, et tähelepanupuuduliku hüperaktiivsuse häirega lapse õdedel-vendadel - võrreldes lastega, kelle õdedel-vendadel pole vaimseid häireid - on hüperkineetiliste häirete tekkimise risk 3-4 korda suurem. Siiski pole leitud, et ükski geen või mutatsioon oleks ADHD eest vastutav.

Probleemi on seostatud paljude erinevate geenide, sh. geenid dopamiini transporteritele või dopamiini ja serotoniini transporteritele.

Teadlased rõhutavad ka seda, et ADHD arengut lastel võivad mõjutada kahjulikud tegurid, mis põhjustavad lapse närvisüsteemi arengu häireid raseduse ajal. Need võivad olla:

• ema suitsetamine
• kokkupuude pestitsiididega
• alkoholi tarvitamine rase naise poolt
• perinataalsed vigastused

Kas halb vanem võib olla ADHD põhjus?

Mõned inimesed usuvad, et ADHD põhjus on vanemlikud vead. Perekeskkonna kõrvalekalded ei ole selle inimese otsene põhjus, kuid kui hüperkineetilistele häiretele eelsoodumusega laps puutub nendega kokku (nt geneetilise koormuse tõttu), võivad need tegelikult mõjutada nii ADHD varajast ilmnemist , vaid ka selle kulgu. Ebasoodsateks haridusteguriteks võib antud juhul lugeda järgmist:

• hooldajate hooletus
• lapse ahistamine
• perekeskkonna ebastabiilsus (nt vanemate abielu äkiline purunemine)

ADHD (tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire): sümptomid

Hüperkineetiliste häiretega laste kaebused keskenduvad kolmele valdkonnale:

• kommentaare
• impulsiivsus
• hüperaktiivsus

ADHD kulg võib nende probleemidega laste puhul olla veidi erinev, kuid üldiselt ilmnevad selle indiviidiga patsientidel düsfunktsioonid sarnastes eluvaldkondades.

1. Tähelepanupuudus

ADHD-ga laps võib tunduda lihtsalt laisk. Sajandid mööduvad enne, kui laps hakkab kodutöid tegema - seda tüüpi tegevuse edasilükkamine on aga seotud asjaoluga, et väikelapsel on raske keskenduda ühele vaimse pingutuse nõudvale tegevusele pikka aega.

Aeg-ajalt ei kuule ta, mida talle öeldi. On äärmiselt tavaline, et väike patsient loobub ülesandest enne selle täitmist.

Sageli võib tunduda, et laps kiikab pilvedes - tal on episoode, kus ta "lülitub välja", juhtub, et ta kaotab pidevalt mingid esemed (nt võtmed või raamatud).

ADHD-ga lapse vanem võib sõna otseses mõttes ärrituda, kui temaga kodutöid tehes piisab, kui putukas mööda lendab ja kaob tähelepanu, millele laps pikka aega keskendub, täielikult ära.

2. Impulsiivsus

Äärmiselt tavaline on see, et tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häirega laste hooldajad muutuvad avalikes kohtades punaseks - mõnikord on põhjuseks see, et laps ei pruugi üldse kontrollida, millest ta räägib.

Probleem on ka selles, et laps katkestab teiste inimeste vestlused või vastab ammu enne küsimuse lõpetamist.

Hüperkineetiliste häiretega seotud liigse impulsiivsuse teine ​​ilming võib olla asjaolu, et lapsel on raske oma järjekorda oodata: ta võib kurta, et on vaja poes kassas järjekorras oodata või nuriseda, kui lauamängu mängides peab ta ootama oma käigu tegemine.

3. Ülitundlikkus

ADHD-ga laps on kõikjal. Ta on kodus, koolis ja poes või isegi kirikus hüperaktiivne - üldiselt on tal raske istumisasendit säilitada ka nendes kohtades, kus seda oodatakse.

Kui laps aga juba istub, võib see siiski olla hüperaktiivne. See võib jalgu segada või rahutult käsi liigutada või edasi liikuda. Lisaks võib väike ADHD-ga patsient olla väga lärmakas, tal on ka raske rahulik olla, kui on aeg puhata.

ADHD: kaasnevad probleemid

ADHD-ga lapse psühhiaatriline läbivaatus on äärmiselt oluline, sest kahjuks eksisteerivad selle üksusega sageli muud probleemid. Hüperkineetiliste häiretega laste puhul diagnoositakse käitumishäireid kõige sagedamini lisaks. Peale nende täheldatakse ADHD-ga ka üsna sagedast kaasnevat haigust, nt. ärevushäired, depressiivsed häired või düsgraafia.

ADHD (tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire): diagnoos

ADHD diagnoosimiseks on vaja märkida, et:

• ADHD sümptomid algasid lapsel enne 7. eluaastat
• vaevusi esineb erinevates keskkondades, näiteks kodus ja koolis
• sümptomite kestus on vähemalt 6 kuud
• ADHD sümptomid mõjutavad negatiivselt lapse sotsiaalset ja koolielu

ADHD diagnoosimisel on oluline küsitleda lapse vanemaid, viia läbi noorele patsiendile psühhiaatriline uuring ja saada sageli arvamusi lapse toimimise kohta teistelt inimestelt - nt õpetajatelt.

Hüperkineetiliste häirete äratundmine pole sugugi lihtne - juhtub, et esimest korda psühhiaatri juures käiv laps tunneb uue keskkonna vastu suurt huvi ega näita kõiki käitumisi, mida ta mujal esitleb. Seetõttu on nii oluline, et lastepsühhiaater saaks lapse kohta teavet võimalikult paljudest allikatest.

ADHD: diferentsiaaldiagnostika

Kui kahtlustatakse, et laps võib kannatada ADHD all, tehakse talle sageli palju erinevaid teste - nende eesmärk on välistada muud võimalikud vaevuste põhjused.

ADHD diferentsiaaldiagnostika hõlmab muu hulgas:

• muud vaimsed häired, nt:
• meeleoluhäired
• ärevushäired
• autismispektri häired
• psühhootilised häired
• mitmesugused somaatilised haigused, nt.
• kilpnäärme ületalitlus
• epilepsia
• loote alkoholisündroom
• Sydenhami korea
• muud probleemid, nt:
• kuulmislangus
• amblüoopia

ADHD (tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire): ravi

ADHD raviks kasutatakse kahte meetodit:

• terapeutiline mõju
• farmakoteraapia

Esimesed neist on hädavajalikud hüperkineetiliste häirete korral. Nad sisaldavad:

• psühhoõpetus (peamiselt vanemad, kuid mõnikord ka laste õpetajad)
• psühhoteraapia (nt kognitiivne käitumisteraapia lapsel või pereteraapia)
• sotsiaalsete oskuste koolitus
• viha ja vihaga tegelemine

Olukorras, kus rakendatud ülalnimetatud koostoimed ei too mingit mõju või kui ADHD sümptomite raskusaste on lapsel väga kõrge, võib olla soovitatav alustada farmakoloogilist ravi. Preparaadid, mida sel juhul kasutatakse, on peamiselt psühhostimulaatorid (näiteks metüülfenidaat) ja atomoksetiin. Peale nende võib ADHD farmakoloogilist ravi läbi viia selliste ainete nagu tritsüklilised antidepressandid või klonidiin kasutamisega.

ADHD: tagajärjed ravi puudumisel

Tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire võib kindlasti kahjustada kogu pere elu, kuid võib avaldada negatiivset mõju ka kogu lapse tulevasele elule. Eriti ravi puudumisel võivad lapseea hüperkineetilised häired põhjustada tõsiseid puudujääke hariduses ja neid koormates võivad eakaaslased lapse tagasi lükata.

Täiskasvanueas on inimestel, kes on lapsepõlvest alates ADHD-ga võidelnud ja kellele ei tehtud asjakohast ravi, suurenenud risk muu hulgas erinevate psühhoaktiivsete ainete kasutamine või muude psüühikahäirete esinemine.

ADHD (tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire): prognoos

Olemasolevad andmed ADHD levimuse kohta täiskasvanueas on märkimisväärselt erinevad. Mõned uuringud näitavad, et erineva raskusastmega hüperkineetiliste häiretega seotud sümptomid ilmnevad kuni 30-50% -l inimestest, kellel diagnoositi see üksus lapsepõlves.

Teiste uuringute kohaselt kogeb umbes 15% patsientidest täiskasvanueas ADHD sümptomeid kõrgel tasemel ja 65% neist täiskasvanueas võitlevad probleemi kergemate sümptomitega, millel on mingil moel negatiivne mõju nende töö- või pereelule.

Üks on siiski kindel: ADHD-ga lapse prognoosi parandamiseks on lihtsalt vaja võimalikult kiiresti alustada noorele patsiendile vajalikku ravi.

Loe ka:

ADHD täiskasvanutel: sümptomid ja ravi

Kuidas aidata düslektikul normaalselt toimida?

ADHD-ga lapse toitumise põhimõtted

Tõed ja müüdid ADHD kohta

Nõuanded ADHD-ga täiskasvanutele