Reede, 25. jaanuar 2013.- Ettevaatust. Just seda küsivad arstid ja teadlased uuringu tulemuste kohta, mis seob regulaarset aspiriini tarbimist suurenenud kollatähni degeneratsiooni riskiga. Ja ettevaatlikkus seisneb selles, et hoolimata andmetest on selle ravimi võtmist soovitavatel inimestel siiski vaja lõpetada rohkem teaduslikke tõendeid.
Makuladegeneratsioon on arenenud riikide eakate inimeste peamiseks pimeduse põhjustajaks. Kuigi selle probleemi suurenenud riskiga on seotud mitu tegurit, on teaduslike tõendusmaterjalidega kehakaalu kohta tõestatud, et suitsetamine suurendab sõltuvalt mehhanismist kahes suures rühmas kataloogitud häire all kannatamise võimalusi. mis sellest pärineb: kuiva ja märja kollatähni degeneratsioon.
See pole esimene kord, kui tuvastatakse teadaoleva ravimi ja selle oftalmoloogilise probleemi vaheline seos. 2011. aasta novembris näitas Euroopa uuring nimega EUREYE, milles osales 4691 patsienti erinevatest EL riikidest, et inimestel, kes tarbisid aspiriini iga päev, oli kuiva kollatähni degeneratsiooni oht 26% suurem. Täna sisehaiguste arhiivi arhiivis avaldatud töö on aga selleteemaline seniajani suurim perspektiivne uuring, millel on pikk pidev hindamisperiood ja seega ka selle väärtus.
Nii uurisid Sydney (Austraalia) ülikooli arst Gerald Liew ja tema kaastöötajad, kas regulaarne aspiriini tarbimine (uuringu algusele eelnenud aastal üks või mitu korda nädalas) on seotud suurema riskiga. vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni rühmas 2389 osalejat, keda jälgiti üle 15 aasta.
Kõigist neist võtsid aspiriini regulaarselt 257 isikut, eriti neil, kellel on kõige tõenäolisem hüpertensioon, südame-veresoonkonna haigused või diabeet. Pärast seda jälgimisperioodi tekkis 63 inimesel kollatähni degeneratsioon. Pärast nende patsientide andmete võrdlemist nendega, kes ei tarvitanud ravimit, leiti, et selle ravimi tarbimine kahekordistas oftalmoloogiliste häirete riski, täpsemalt oli risk 2, 37 korda suurem kui 15 aastat kestnud areng.
Fernández-Vega oftalmoloogilise instituudi võrkkesta ja klaaskeha üksuse direktor dr Álvaro Fernández-Vega selgitab ELMUNDO.es-le, et uuringust ei piisa kliinilise praktika muutmiseks ("aspiriin peaks jätkuvalt olema võtmeravim juhtimises südame-veresoonkonna haiguste "); Siiski usub ta, et tulemusi tuleks iga päev arvestada. "Teatud patsientide puhul, kellel on väga suur kollatähni degeneratsiooni oht (näiteks teise kahjustatud silmaga) või kellel on suur kalduvus veritseda, võiks kaaluda aspiriini ärajätmist, kui nende kardiovaskulaarne risk ei ole väga kõrge, " soovitab ta.
Idee, mis langeb sajaprotsendiliselt kokku uurimistöö autorite poolt välja antud ideega: "Tavaline aspiriini tarbimine oli seotud makuladegeneratsiooni suurema esinemissagedusega. Kuid praegu pole piisavalt tõendeid, et soovitada muutus kliinilises praktikas, välja arvatud juhul, kui neil patsientidel on mitu silmahaiguse riski märkimisväärselt suurendavat tegurit, mille puhul võib olla asjakohane suurendada seda väikest kollatähni degeneratsiooni esinemise riski aspiriini tarbimise tõttu. "
Sama ettevaatlikud on Los Angeleses (Californias) asuva Cedars-Sinai meditsiinikeskuse kardioloogia osakonna arstid Sanjay Kaul ja George Diamond. "Puhtalt meditsiinilis-teaduslikust seisukohast pole need tõendid piisavalt usaldusväärsed, et olla kliiniliseks juhiseks, " ütlevad nad. Kuna sellises uuringus, mis pole randomiseeritud ja ilma kontrollrühmata, on palju võimalusi, välja arvatud uimastitarbimine, muud tegurid, näiteks haiguse esinemine või kokkupuude seisundiga, mida ei ole arvestatud Võib tulemust mõjutada.
Sel põhjusel soovitavad need kardioloogid enne patsientide või arstide vahetamisest teatamist kinnitada tulemused tulevases randomiseeritud uuringus, mis on rangem protseduur kui sel juhul kasutatav ("arvestades aspiriini massilist kasutamist Täna võib see tõus teoreetiliselt mõjutada suurt hulka inimesi, "meenutab Hispaania silmaarst;" kuigi märja kollatähni degeneratsiooni oht, mida uuring näitab, on väga väike, 3, 7% 15 aasta jooksul ".
Võib-olla, autorid rõhutavad, tuleks sellise haiguse esinemise vältimiseks hinnata selle kasutamist patsientidel, kellel seda ravimit ei esine kardiovaskulaarsete probleemide korral, et vältida sellise häire esinemist, kuna selles rühmas võivad riskid - näiteks hemorraagia või kollatähni degeneratsioon - ületada kasu "Parim viis aspiriini kasutamist puudutavate otsuste tegemiseks on nende riskide kaalumine eeliste põhjal iga inimese haigusloo kontekstis".
Allikas:
Silte:
Toitumine Sugu Tervis
Makuladegeneratsioon on arenenud riikide eakate inimeste peamiseks pimeduse põhjustajaks. Kuigi selle probleemi suurenenud riskiga on seotud mitu tegurit, on teaduslike tõendusmaterjalidega kehakaalu kohta tõestatud, et suitsetamine suurendab sõltuvalt mehhanismist kahes suures rühmas kataloogitud häire all kannatamise võimalusi. mis sellest pärineb: kuiva ja märja kollatähni degeneratsioon.
See pole esimene kord, kui tuvastatakse teadaoleva ravimi ja selle oftalmoloogilise probleemi vaheline seos. 2011. aasta novembris näitas Euroopa uuring nimega EUREYE, milles osales 4691 patsienti erinevatest EL riikidest, et inimestel, kes tarbisid aspiriini iga päev, oli kuiva kollatähni degeneratsiooni oht 26% suurem. Täna sisehaiguste arhiivi arhiivis avaldatud töö on aga selleteemaline seniajani suurim perspektiivne uuring, millel on pikk pidev hindamisperiood ja seega ka selle väärtus.
Nii uurisid Sydney (Austraalia) ülikooli arst Gerald Liew ja tema kaastöötajad, kas regulaarne aspiriini tarbimine (uuringu algusele eelnenud aastal üks või mitu korda nädalas) on seotud suurema riskiga. vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni rühmas 2389 osalejat, keda jälgiti üle 15 aasta.
Kõigist neist võtsid aspiriini regulaarselt 257 isikut, eriti neil, kellel on kõige tõenäolisem hüpertensioon, südame-veresoonkonna haigused või diabeet. Pärast seda jälgimisperioodi tekkis 63 inimesel kollatähni degeneratsioon. Pärast nende patsientide andmete võrdlemist nendega, kes ei tarvitanud ravimit, leiti, et selle ravimi tarbimine kahekordistas oftalmoloogiliste häirete riski, täpsemalt oli risk 2, 37 korda suurem kui 15 aastat kestnud areng.
Vaja on rohkem uuringuid
Fernández-Vega oftalmoloogilise instituudi võrkkesta ja klaaskeha üksuse direktor dr Álvaro Fernández-Vega selgitab ELMUNDO.es-le, et uuringust ei piisa kliinilise praktika muutmiseks ("aspiriin peaks jätkuvalt olema võtmeravim juhtimises südame-veresoonkonna haiguste "); Siiski usub ta, et tulemusi tuleks iga päev arvestada. "Teatud patsientide puhul, kellel on väga suur kollatähni degeneratsiooni oht (näiteks teise kahjustatud silmaga) või kellel on suur kalduvus veritseda, võiks kaaluda aspiriini ärajätmist, kui nende kardiovaskulaarne risk ei ole väga kõrge, " soovitab ta.
Idee, mis langeb sajaprotsendiliselt kokku uurimistöö autorite poolt välja antud ideega: "Tavaline aspiriini tarbimine oli seotud makuladegeneratsiooni suurema esinemissagedusega. Kuid praegu pole piisavalt tõendeid, et soovitada muutus kliinilises praktikas, välja arvatud juhul, kui neil patsientidel on mitu silmahaiguse riski märkimisväärselt suurendavat tegurit, mille puhul võib olla asjakohane suurendada seda väikest kollatähni degeneratsiooni esinemise riski aspiriini tarbimise tõttu. "
Sama ettevaatlikud on Los Angeleses (Californias) asuva Cedars-Sinai meditsiinikeskuse kardioloogia osakonna arstid Sanjay Kaul ja George Diamond. "Puhtalt meditsiinilis-teaduslikust seisukohast pole need tõendid piisavalt usaldusväärsed, et olla kliiniliseks juhiseks, " ütlevad nad. Kuna sellises uuringus, mis pole randomiseeritud ja ilma kontrollrühmata, on palju võimalusi, välja arvatud uimastitarbimine, muud tegurid, näiteks haiguse esinemine või kokkupuude seisundiga, mida ei ole arvestatud Võib tulemust mõjutada.
Sel põhjusel soovitavad need kardioloogid enne patsientide või arstide vahetamisest teatamist kinnitada tulemused tulevases randomiseeritud uuringus, mis on rangem protseduur kui sel juhul kasutatav ("arvestades aspiriini massilist kasutamist Täna võib see tõus teoreetiliselt mõjutada suurt hulka inimesi, "meenutab Hispaania silmaarst;" kuigi märja kollatähni degeneratsiooni oht, mida uuring näitab, on väga väike, 3, 7% 15 aasta jooksul ".
Võib-olla, autorid rõhutavad, tuleks sellise haiguse esinemise vältimiseks hinnata selle kasutamist patsientidel, kellel seda ravimit ei esine kardiovaskulaarsete probleemide korral, et vältida sellise häire esinemist, kuna selles rühmas võivad riskid - näiteks hemorraagia või kollatähni degeneratsioon - ületada kasu "Parim viis aspiriini kasutamist puudutavate otsuste tegemiseks on nende riskide kaalumine eeliste põhjal iga inimese haigusloo kontekstis".
Allikas:
