Uneapnoe - öise apnoe sümptomid, põhjused ja ravi

Obstruktiivne uneapnoe on tõsine vaevus, mida paraku ignoreerivad mitte ainult patsiendid, vaid ka paljud arstid. Seda seetõttu, et kõige "kuuldavam" sümptom on norskamine. Miks on uneapnoe nii ohtlik? Millised on uneapnoe sümptomid ja põhjused ning kuidas seda ravitakse?

Obstruktiivne uneapnoe (OSA), nagu Ameerika unemeditsiini akadeemia määratles 1999. aastal, on haigus, mida iseloomustavad korduvad korduvad episoodid hingamisteede õhuvoolu peatamiseks või oluliseks piiramiseks neelu tasandil koos hingamislihaste suurema tööga.

Apnoe või hüpopnoe episood (hingamisamplituudi vähenemine 50 protsenti) peab kestma kauem kui 10 sekundit. Apnoe ja hüpopnoega kaasneb küllastumise vähenemine 2–4% võrreldes ärkveloleku perioodiga.

Sisukord

1. Uneapnoe - sümptomid
2. Uneapnoe - põhjused
3. Uneapnoe - efektid
4. Uneapnoe - apnoe tüübid
5. Uneapnoe - diagnoos
6. Uneapnoe ravi

Uneapnoe - sümptomid

Norskamiseta apnoe põhimõtteliselt puudub. Tavaliselt juhtub, et norskaja, olgu see mees või naine, ei tea, et teda uneapnoe põeb. Ainuke vaevuste sümptom on see, et tal on hommikul peavalu ja ta on väsinud. Apnoega inimesed magavad tavaliselt väga rahutult, sebivad voodis ning korrastavad tekke ja patju.

Patsient sageli ärkab ja hingab suuga järsult sisse. Uni siis ei taastu, see ei anna teile jõudu ega lase korralikult puhata. Aga kuidas saaks teisiti olla, kuna kopsud ei saa õiget kogust õhku ja seetõttu pole veri korralikult hapnikuga küllastunud. Kogu keha on hüpoksiline, isegi kergelt lämbunud.

Arstid jagavad OSA-ga kaasnevad sümptomid öösel ja päeval.

Öised uneapnoe sümptomid on järgmised:

• valju ja ebaregulaarne norskamine, mille katkestab äkiline vaikus, mis häirib kolmandaid isikuid
• rahutu katkenud uni
• ootamatu unest ärkamine kombineeritakse sageli õhupuuduse, kiire hingamise või pulsi tundega
• mõnikord on ärevuse tõttu pärast ärkamist probleeme uinumisega
• öösel liigne higistamine
• öösel urineerimise vajadus

Öise apnoe päevased sümptomid on:

• hommikune peavalu
• väsimustunne olenemata une pikkusest
• suurenenud päevane unisus, mis takistab normaalset toimimist
• suukuivus, pärast ärkamist lõhenenud huuled
• liigne ärrituvus ja närvilisus
• keskendumis- ja mäluraskused
• meeste potentsihäired

Uneapnoe - põhjused

Une ajal väheneb lihaspinge, mis hõlbustab kurgu seinte kokkuvarisemist. Apnoe tekib siis, kui ülemiste hingamisteede struktuuris on ka kõrvalekaldeid, näiteks:

• polüübid
• kumer nina vahesein
• infektsioonide järel ülekasvanud kude
• alumise lõualuu ebanormaalne struktuur
• liiga lõtvad suulae lihased

Uneapnoe võib põhjustada ka:

• rasvumine
• alkoholi joomine
• ülesöömine enne magamaminekut
• suitsetamine
• lühike, paks kael - kaela ümbermõõdu ja OSA tõenäosuse ja raskuse vahel on seos

Uneapnoe tekib sageli akromegaalia või ravimata hüpotüreoidismiga patsientidel. Meeste kõri spetsiifiline struktuur soodustab ka apnoed.

Soovitatav artikkel:

Uneapnoe - efektid

Saksa organisatsioon ADAC on aastaid analüüsinud liiklusõnnetusi põhjustanud autojuhtide tervislikku seisundit. Tema uuringud näitavad, et üle 40 protsendi. kannatab apnoe all, mille tagajärjeks on kontsentratsiooni halvenemine ja pikem psühhomotoorne reaktsioon. Paljud uuringud näitavad ka, et apnoe põevad inimesed kannatavad sagedamini südamehaiguste ja südame-veresoonkonna haiguste all:

• hüpertensioon
• südame isheemiatõbi
• südameatakid
• lööki

Samuti on 2. tüüpi diabeedi oht ja võivad tekkida neuroloogilised häired. Paljud mehed kaotavad ekstreemse unepuuduse tõttu ka huvi seksi vastu.

Uneapnoe - apnoe tüübid

Haiguse kõige levinum vorm (koguni 99% juhtudest) on perifeerne apnoe, see on põhjustatud õhuvoolu blokeeriva takistuse olemasolust. Ülejäänud 1 protsent. on segiapnoe (provotseeritud takistuse ja neuroloogiliste häirete poolt) ja keskne apnoe, s.t neuroloogilistest häiretest põhjustatud.

Uneapnoe - diagnoos

On arusaadav, et kõigil, kes lund teevad, tuleb kõigepealt diagnoosida uneapnoe ja seejärel võimaluse korral kirurgiline ravi. Seda seetõttu, et juhtub, et patsient lõpetab pärast operatsiooni norskamise, kuid kannatab une ajal siiski hingamishäirete käes ja seekord pole sellest mingit märki.

Obstruktiivse uneapnoe diagnoosi kindlakstegemise võrdlusmeetodiks on polüsomnograafia. On ka testid, mis võimaldavad teil määrata hingamisteede kitsendamise koha. Siin on aluseks farmakoloogiline uneproov. Patsient lamab pimedas toas ja kuulab rahustavat muusikat.

Pärast kohalikku tuimestust sisestatakse tema ninasse mikrokaamerad, tänu millele määratakse hingamisteid blokeerivad kohad ja koed. Teine uuring on teha hingamisteede portree, see tähendab kolmemõõtmeline kompuutertomograafia, mis võimaldab teil protseduuri täpselt planeerida. Mõnikord on vajalik ka nina, kõri ja kõri endoskoopiline uurimine. Oluline on ka intervjuu, millest arst saab teada, millistel asjaoludel uneapnoe tekib.

Soovitatav artikkel:

Uneapnoe ravi

Kahjuks puudub uneapnoe efektiivne farmakoloogiline ravi. Kerge ja mõõduka OSA-ga patsiendid peaksid muutma oma elustiili, vähendama kehakaalu, võtma une ajal soodsa positsiooni, hoiduma alkoholist, rahustitest ja ravima kaasuvaid haigusi.

Tavaliselt peate läbima kõrva-nina-kurguoperatsiooni, et eemaldada vaba õhuvoolu blokeeriv takistus.

Ravi absoluutne näidustus on raske ja mõõdukas vorm koos kaasuva unisusega. Valitud ravimeetodiks on õhuproteesiga positiivne hingamisteede rõhuhingamine.

Tänu sellele meetodile elimineeritakse norskamine ja apnoe, taastatakse une õige struktuur, keha hapnikuga varustamine on õige ja AUN-i funktsioonid taastuvad. Samuti kaovad väsimuse ja unisuse sümptomid. Hambaproteese saate teha, kasutades:

• CPAP - seade sunnib õhku läbi kogu öö tihedalt kinnituva maski kaudu seatud kõrgendatud rõhu all; kuna hingamisteede takistus on individuaalselt muutuv, mistõttu patsiendil peaks olema PSG testi käigus valitud madalaim efektiivrõhk, hüvitab CPAP-seadmed Riiklik Tervisekassa
• auto CPAP - seade eristab hingamisfaase, reguleerib rõhu automaatselt ülemiste hingamisteede praeguse takistuse järgi ja võimaldab ravi juhtida
• BiPAP - eristab sissehingamist väljahingamisest, muutes vastavalt rõhku (väljahingamisrõhk on madalam), mis suurendab magamismugavust

Uneapnoe ravis kasutatakse kurgu ruumi suurendamiseks ka hambaproteese. Nad võivad olla:

• fikseeritud proteesid ühes asendis
• hambaproteesid reguleeritava alalõua eendiga.

Soovitatav artikkel:

Norskamine võib olla uneapnoe sümptom:

Video allikas: lifestyle.newseria.pl

Allikad:

• Perearstifoorum, 6. köide, nr 3 (2012), "Obstruktiivne apnoe - unetapja", Andrzej Hasiec, Łukasz Szumowski, Franciszek Walczak, Varssavi Kardioloogia Instituudi südamerütmihäirete osakond
• Zamojskie uuringud ja materjalid, ilmumisaasta XIII, väljaanne 1 (34), obstruktiivne uneapnoe, Iwona Ciuba, SP Szpital Wojewódzki im. Paavst Johannes Paulus II Zamośćis
• igakuine "Zdrowie"