Neerukivid: litotripsia ravi

Kui neerukive ei saa uriini kaudu looduslikult elimineerida või neid ei saa ravimitega lahustada, on kõige levinum ravi alguseks litotripsia. Seda tüüpi ravi ei ole invasiivne, see tähendab, et patsienti ei opereerita. Kivide elimineerimine toimub energialainete abil, mis mõjutavad litiaasi.

Kuidas kuseteede süsteem töötab

Kusetee koosneb kahest neerust, kahest kusejuhist, põiest ja kusejuhist. Uriini valmistatakse neerude filtreeritud verest. Seejärel transporditakse see läbi kahe väikese kanali, mida nimetatakse kusejuhadeks, ja jõuab põieni, kus seda hoitakse. Lõpuks jookseb urineerimisel kusepõies olev uriin läbi viimase kanali, mida nimetatakse kusejuhaks, kuseteedesse (auk, kust uriin väljutatakse).

Mis põhjustab neerukive

Tavaliselt põhjustab nefriitilisi koolikuid neeru ja põie vahelise kuseteede obstruktsioon. Uriini vool väheneb või on täielikult peatunud. Sageli on see tingitud kivi olemasolust (kuseteede litiaas). Need kivid võivad moodustuda neerudes või kuseteedes sisalduvast uriinist.


Enamasti arenevad need kivid kaltsiumist (radiograafidel nähtavad). Nende hulgas on kõige sagedamini need, mis koosnevad kaltsiumoksalaadist (umbes 50% juhtudest). Kusihappe kivid (toodetud valkude lagunemisel) on vähem levinud. Lõpuks on kõige haruldasemad kivid tsüstiin. Seda tüüpi kivide moodustumine on tingitud pärilikust haigusest, mida nimetatakse tsüstinuuriaks.

Mis on litotripsia

Litotripsia on meditsiiniline protseduur, mille käigus neeru-, põie- või kusejuhi moodustunud kivide purustamiseks kasutatakse lööklaineid. Kivi purunemisel väljuvad moodustunud pisikesed tükid keha uriini kaudu. Kehavälise lööklaine litotripsia (LEOC) on kõige sagedamini kasutatav.

Kuidas teostatakse litotripsiat

Patsient sirutab läbivaatuslaua. Patsiendi alla pannakse veega täidetud pehme padi. Enne alustamist antakse teile rahusti või kerge valuvaigisti.

Suure energiaga lööklained, mida nimetatakse ka helilaineteks, läbivad keha, kuni need tabavad neerukive. Protseduuri alguses võite tunda valgust koputamist. Lained purustavad kivid pisikesteks tükkideks.

Mõnikord viiakse see protseduur läbi üldnarkoosis. Patsiendi väljakirjutamisel määratakse järgneva infektsiooni vältimiseks tavaliselt antibiootikumid. Tavaliselt kestab see umbes tund.

Kuidas litotripsiaks valmistuda?

Atsetüülsalitsüülhappel (aspiriin), ibuprofeenil, varfariinil või mõnel muul vere hüübimist takistaval ravimil põhinevad ravi tuleks mõni päev enne seda katkestada.

Litotripsiapäeva soovitused

Enne protseduuri peate mitu tundi minema tühja kõhuga. Kasutada tohib ainult arsti poolt soovitatud ravimeid koos väikese lonksu veega. Sellega peab kaasas olema pereliige või sõber

Litotripsia näidustused

Litotripsiat kasutatakse neerukivide eemaldamiseks, mis põhjustavad verejooksu, neerukahjustusi, valu, kuseteede infektsioone.

Kas sellel protseduuril on mingit riski?

Litotripsia on ohutu protseduur.

Mis juhtub pärast litotripsiat

Tavaliselt on taastumisruumis umbes 2 tundi. Siis saab patsient koju tagasi pöörduda.

Kas tüsistused võivad ilmneda?

Tavaliselt neid pole, kuid mõnel juhul võib esineda veritsust neeru ümbruses ja neeruinfektsiooni. Väikesed killud võivad takistada uriini voolu, mis võib põhjustada tugevat valu või kahjustada neeru. Mõnikord võivad mõned kivide killud kehasse jääda ja võib olla vaja rohkem ravimeetodeid.

Haavandid võivad ilmneda ka maos või peensooles. Neerud ei pruugi pärast protseduuri nii hästi töötada ega töötamist lõpetada.

Prognoos

Prognoos sõltub patsiendi kivide arvust, suurusest ja kuseteede asukohast. Tavaliselt elimineerib litotripsia kivid täielikult. Mõnikord tuleb protseduuri korrata, kuni kõik neerukivid on täielikult eemaldatud.

pathdoc