Pioneeriprotseduur kardioloogia instituudis

Varssavi kardioloogiainstituudi arstid viisid ehonavigatsioonisüsteemi abil läbi mitraalklapi voldikutele MitraClipi kinnitusdetailide asetamise protseduuri - Azurioni angiograafi täielik integreerimine Philipsi ultraheliga. Protseduuri kulgu jälgisid otseülekandes XXII WCCI 2018 interventsioonikardioloogia töötuba - Varssavi kardiovaskulaarsete sekkumiste kursusel osalejad.

MitraClipi paigutamine mitraalklapi voldikutele viidi läbi kõrge funktsionaalse mitraalregurgitatsiooniga patsiendil. Protseduur viidi läbi ehonavigatsioonisüsteemi abil, s.t Azurioni angiograafi täielik integreerimine ultraheliga, mis hõlbustab ruumilist orienteerumist südames ja annab sekkumiskardioloogile võimaluse protseduuri täpsemalt läbi viia.

- Ehonavigatsiooni abil saame täpsemalt läbi torgata interatriumiaalse vaheseina ja panna klambrid mitraalklapi voldikutele. Loodame, et seetõttu suudame mitraalklapi kaudu tagasilainet suuremal määral vähendada, ütleb prof. dr hab. med. Adam Witkowski, Varssavi kardioloogiainstituudi kardioloogia ja sekkumisangiograafia osakonna juhataja, Poola kardioloogide seltsi valitud president. Sekkumiskardioloogid on harjunud protseduure läbi viima, juhindudes angiograafia pildist, kuid südamestruktuursete defektide korral ei saa juhinduda ainult angiograafilisest pildist, röntgenpildist. See peab kajama. Ja just ehhonavigatsioon annab ühelt poolt ühise pildi röntgenkiirte angiograafiast ja teiselt poolt ehhokardiograafilise pildi. See hõlbustab kindlasti protseduuri ajal kontrolli ja muudab selle teostamise lihtsamaks.

Ehonavigatsioon ühendab reaalajas TEE ja röntgenpildi funktsioonid, mis võimaldab instrumentide intuitiivset ja kiiremat juhtimist 3D-helitugevuses.

- Ehonavigatsiooni kasutamine vähendab ka kasutatava kontrasti hulka, mis on eriti oluline neerupuudulikkusega patsientide jaoks. Paljudel eakatel või südamepuudulikkusega patsientidel on ka neerupuudulikkus, nii et mida vähem kontrastsust, seda parem - lisab prof. Adam Witkowski. Ehonavigatsioon on kasulik ka kodade virvendusarütmiaga patsientidel insuldi ennetamiseks vasaku aatriumi liite sulgemisel. Siiani oli operaatoril ees kaks ekraani, mida ta pidi eraldi vaatama. Ehhonavigatsioon võib olla ka oluline vahend, mis aitab sulgeda paravalvulaarse lekke, mis tekib mõnel patsiendil pärast südameklapi proteeside implanteerimist.

Protseduuri kardioloogia instituudis viis läbi: prof. Zbigniew Chmielak, dr hab. meditsiin Jerzy Pręgowski, protseduuri ajal tegi ehonavigatsiooni prof. Piotr Szymański.

Protseduur viidi läbi kardioloogilise sekkumise töötoa raames. See on suurim, vanim ja üks mainekamaid rahvusvahelisi konverentse sekkumiskardioloogia valdkonnas Poolas ja Euroopas. Töötubadesse meelitatakse peamiselt sekkuvaid kardiolooge, aga ka kardiolooge, veresoontekirurge ja kardiokirurge.