Prantsusmaa ravimite ja tervisetoodete ohutuse agentuur ANSM avaldas soovituste kogumi, mida tuleb järgida, et vältida komplikatsioone, mida ravimid kuumuse tõttu põhjustada võivad. Need soovitused käsitlevad ravimeid, mis võivad süvendada kuumuse mõju ja riske, millega tuleb arvestada.
ANSM loetleb üksikud tegurid, mis võivad muuta keha kohanemist tugevate kuumadega: edasijõudnud vanus, kroonilised patoloogiad ja nende ravi. ANSM nõuab eriti täisealiste inimeste puhul teatud võimete muutumise tõttu, näiteks janu tajumist, neerufunktsiooni ja termoregulatsiooni.
ANSM-i kohaselt võivad teatud ravimid aidata kaasa kuumuse põhjustatud haigusseisundi süvenemisele. Kavandada tuleks ennetusmeetmeid, võttes arvesse riskitegureid ja teostatud ravi.
Pärast 2003. aasta kanüüli näitasid epidemioloogilised uuringud ravi, mis võis põhjustada kuumarabandust, kuid ravimite võtmise ja võimaliku surma vahel ei olnud mingit seost.
Kaks uuringut on näidanud, et psühhotroopse ravimi võtmine põhjustaks eakatel kuumarabanduse ajal suurenenud surmaohtu.
Teatud ravimitel, nagu liitiumsoolad, antiarütmikumid ja epilepsiavastased ravimid, on kineetiline profiil, mida dehüdratsioon võib mõjutada.
Atropiinsete omadustega ravimid, perifeersed vasokonstriktorid, südame löögisageduse tõusu ja naha verevarustuse suurenemist piiravad ravimid võivad takistada organismi kalorite kadu.
Serotonergilised ja assimileerunud agonistid võivad põhjustada serotonergilise sündroomi, eriti kombineerituna antidepressantidega. ANSM väidab ka, et tasakaalustamata ravi kilpnäärmehormoonide liiga suure panuse korral põhjustab hüpertermia riski.
Praegu soovitab ANSM jälgida patsientide üldist seisundit, võttes arvesse kõiki riskitegureid ja rakendades hügieenilisi-toitumismeetmeid, nagu ventilatsioon ja hüdratsioon. Ravi süstemaatilise vähendamise või katkestamise kaalumine ei ole õigustatud.
ANSM soovitab riskifaktoritega patsientide eest vastutavatel tervishoiutöötajatel viia läbi kliiniline hinnang ja regulaarselt kontrollida hüdratsiooni seisundit, loetleda patsiendi poolt kasutatavate ravimite komplekt ja teha kindlaks mis võivad muuta organismi kohanemist kuumuse ajal, hinnata iga ravimi kasulikkuse ja riski suhet, vältida mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, paratsetamooli väljakirjutamist ja teavitada patsienti arstiga nõu pidamata mitte mingeid ravimeid tarvitama.
ANSM soovitab, et ravi kohandamine toimuks igal üksikjuhul eraldi, võttes arvesse ravitavat patoloogiat, kahjuliku mõju ohtu ja tagades hüdratsioonimeetmete õige järgimise.
Mybona - Fotolia.com
Silte:
Sugu Sõnastik Regeneratsioon
Termoregulatsiooni rikkest tingitud komplikatsioonid
Kanüülimisperioodil võib esineda kaks tüsistust: ammendumise ja dehüdratsiooni sündroom, mis on hüdrosaliini metabolismi ja kuumarabanduse muutumise tagajärg, tõsise termoregulatsiooni ebaõnnestumise tagajärg. Kuumarabandus on erakorraline meditsiiniline hädaolukord ja vajab kiiret ravi.ANSM loetleb üksikud tegurid, mis võivad muuta keha kohanemist tugevate kuumadega: edasijõudnud vanus, kroonilised patoloogiad ja nende ravi. ANSM nõuab eriti täisealiste inimeste puhul teatud võimete muutumise tõttu, näiteks janu tajumist, neerufunktsiooni ja termoregulatsiooni.
ANSM-i kohaselt võivad teatud ravimid aidata kaasa kuumuse põhjustatud haigusseisundi süvenemisele. Kavandada tuleks ennetusmeetmeid, võttes arvesse riskitegureid ja teostatud ravi.
Uuringud riskide kohta, mida ravimid võivad tekitada keha kuumusega kohanemisel
ANSM näitab, et kliimatingimuste ja meditsiinilise ravi koostoime kohta on vähe konkreetseid uuringuid.Pärast 2003. aasta kanüüli näitasid epidemioloogilised uuringud ravi, mis võis põhjustada kuumarabandust, kuid ravimite võtmise ja võimaliku surma vahel ei olnud mingit seost.
Kaks uuringut on näidanud, et psühhotroopse ravimi võtmine põhjustaks eakatel kuumarabanduse ajal suurenenud surmaohtu.
Ravimid, mida tuleb riskifaktorite analüüsimisel arvesse võtta
Ravimid, mis võivad süvendada ammendumise-dehüdratsiooni sündroomi ja kuumarabandust
ANSM-i kohaselt võivad diureetikumid põhjustada hüdratsioonihäireid. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, angiotensiin II retseptori antagonistid, aliskireen, teatud antibiootikumid, viirusevastased ravimid, diabeedivastased ravimid ja üldiselt kõik nefrotoksilisuse poolest tuntud ravimid muudavad tõenäoliselt neerufunktsiooni. .Teatud ravimitel, nagu liitiumsoolad, antiarütmikumid ja epilepsiavastased ravimid, on kineetiline profiil, mida dehüdratsioon võib mõjutada.
Atropiinsete omadustega ravimid, perifeersed vasokonstriktorid, südame löögisageduse tõusu ja naha verevarustuse suurenemist piiravad ravimid võivad takistada organismi kalorite kadu.
Ravimid, mis võivad põhjustada hüpertermiat
Teadaolevalt põhjustavad teatud ravimid termoregulatsiooni häireid. Neuroleptikumid ja parkinsonismivastaste ravimite järsk katkestamine võivad põhjustada pahaloomulist neuroleptilist sündroomi.Serotonergilised ja assimileerunud agonistid võivad põhjustada serotonergilise sündroomi, eriti kombineerituna antidepressantidega. ANSM väidab ka, et tasakaalustamata ravi kilpnäärmehormoonide liiga suure panuse korral põhjustab hüpertermia riski.
Ravimid, mis raskendavad kuumuse mõju kaudselt
Hüpertensiivsed ja anginavastased ravimid alandavad tõenäoliselt vererõhku. Erksust mõjutavad psühhotrobid ja ravimid võivad muuta kaitsevõimet kuumuse eest.Praegu soovitab ANSM jälgida patsientide üldist seisundit, võttes arvesse kõiki riskitegureid ja rakendades hügieenilisi-toitumismeetmeid, nagu ventilatsioon ja hüdratsioon. Ravi süstemaatilise vähendamise või katkestamise kaalumine ei ole õigustatud.
ANSM soovitab riskifaktoritega patsientide eest vastutavatel tervishoiutöötajatel viia läbi kliiniline hinnang ja regulaarselt kontrollida hüdratsiooni seisundit, loetleda patsiendi poolt kasutatavate ravimite komplekt ja teha kindlaks mis võivad muuta organismi kohanemist kuumuse ajal, hinnata iga ravimi kasulikkuse ja riski suhet, vältida mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, paratsetamooli väljakirjutamist ja teavitada patsienti arstiga nõu pidamata mitte mingeid ravimeid tarvitama.
ANSM soovitab, et ravi kohandamine toimuks igal üksikjuhul eraldi, võttes arvesse ravitavat patoloogiat, kahjuliku mõju ohtu ja tagades hüdratsioonimeetmete õige järgimise.
Mybona - Fotolia.com
-na-5-sposobw.jpg)
