Menstruatsiooni puudumine või reeglite puudumine
- Amenorröa on menstruatsiooni või perioodi puudumine.
- Menstruatsioon on naise igakuine periood.
Millal me räägime esmasest amenorröast?
- Esmane amenorröa on siis, kui tüdrukul pole veel menstruatsioone kuus ja ta on juba üle 15 aasta vana ning ilmnenud on muud normaalsed puberteedieas esinevad muutused.
Amenorröa võib ilmneda siis, kui juba on ilmnenud muud puberteedi nähud.
- Enamik tüdrukuid algab menstruatsioon 9–18-aastaselt, keskmine vanus on umbes 12 aastat.
- Primaarne amenorröa ilmneb tavaliselt siis, kui tüdruk on üle 15 aasta vana ja on läbi elanud muid normaalseid muutusi, mis ilmnevad puberteedieas.
- Seda tüüpi amenorröa võib ilmneda koos muude puberteedi tunnustega või ilma.
Põhjused
- Sageli pole primaarse amenorröa põhjus teada.
- Vaagna- või suguelundite väärareng: emaka või tupe puudumine, tupe vahesein, emakakaela stenoos või neitsinaha perforatsiooni puudumine võib põhjustada primaarset amenorröad.
- Hormonaalsed probleemid aju või munasarjade tasemel:
- Geneetilised kõrvalekalded
- Infektsioonid, mis mõjutavad loodet või pärast sündi.
- Muud kaasasündinud anomaaliad.
- Kasvajad
Muud seisundid, mis võivad esineda primaarse amenorröa korral
- Genitosuprarrenaalne sündroom
- Anoreksia probleemid.
- Kromosomaalsed kõrvalekalded, näiteks Turneri sündroom või Sawyeri sündroom.
- Kaasasündinud südamehaigus
- Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia.
- Craniopharyngioma
- Kroonilised (pikenenud) haigused.
- Cushingi tõbi
- Tsüstiline fibroos
- Gonadaalne düsgenees
- Hüpotüreoidism ja hüpertüreoidism.
- Prolaktiini liig veres.
- Rasvumine
- Polütsüstiline munasari.
- Munandite feminiseerumine.
- Tõeline hermafroditism
- Hüpofüüsi või neerupealiste kasvajad.
- Kasvajad munasarjade tasemel.
Diagnoosimine
- Terve füüsiline eksam
- Haiguslugu
- Süstemaatiliselt peaksite alati rasedustesti harjutama.
- Vereanalüüsid koos järgmise määramisega:
- Östradiool
- Folliikuleid stimuleeriv hormoon.
- Luteiniseeriv hormoon
- Prolaktiin
- Kilpnääret stimuleeriv hormoon: TSH.
- Kilpnäärmehormoonid: T3 ja T4.
Muud täiendavad eksamid
- 17-hüdroksüprogesterooni määramine.
- Kromosoomianalüüs
- Pea skanner või CT-skaneerimine.
- Pea MRT.
- Laparoskoopia
- Vaagna ultraheli.
- Progesterooni määramine veres.
Ravi
- Ravi sõltub perioodide puudumise põhjusest.
- Kaasasündinud väärarengutest põhjustatud esmane amenorröa võib vajada ravimeid (hormoone), operatsiooni või mõlemat.
- Kui amenorröa on põhjustatud hüpofüüsi tasemel olevast kasvajast, võib kaaluda ravi kasvajat vähendavate ravimitega, operatsiooni ja / või kiiritusravi.
- Kui amenorröa on põhjustatud süsteemsest haigusest (kogu kehas), võib haiguse ravi võimaldada menstruatsiooni algust.
- Kui põhjuseks on oluline kaalukaotus anoreksia või liiga suure füüsilise koormuse tõttu, algavad menstruatsioonid sageli siis, kui kaal normaliseerub või treeningu tase väheneb.
Millal arstiga nõu pidada?
- Kui tüdruk on üle 16 aasta vana ja pole veel menstruatsiooni alustanud.
- Kui olete 14-aastane ja teil pole muid puberteedi märke.
