Reumaatilised haigused - põhjused, tüübid, sümptomid ja ravi

Reumaatilised haigused on haiguste rühm, mis ründab liikumissüsteemi, mis viib patsiendi progresseeruva puude tekkimiseni. Reumaatilised haigused mõjutavad kõige sagedamini liigeseid, kuid võivad mõjutada ka siseorganeid ja aidata kaasa tõsistele mitme organiga seotud tüsistustele, mis võivad viia isegi surmani. Mis tüüpi reumaatilised haigused on? Mis on põhjused ja sümptomid? Mis on ravi?

Sisukord:

1. Reumaatilised haigused - põhjused
2. Reumaatilised haigused - tüübid ja sümptomid
   
   • Sidekoe süsteemsed haigused
   • Spondüloartropaatiad
   • Artroos
   • Infektsiooniga kaasnevad liigesepõletikud, kõõluste kestad ja sünoviaalne bursiit
   • Ainevahetus- ja endokriinsed haigused, millega kaasnevad liigesehaigused
   • Kasvajad
   • Neurovaskulaarsed häired
   • Luud ja kõhrehaigused
   • Põletikulised muutused pehmetes kudedes
   • Erinevad häired, millega kaasnevad liigesnähud
3. Reumaatilised haigused - uuringud
4. Reumaatilised haigused - ravi

Reumaatilised haigused on haiguste rühm, mis kahjustab liikumissüsteemi. Kui neid õigel ajal ei diagnoosita, võivad need põhjustada patsiendi progresseeruva puude ja mõnikord (kui see hõlmab siseorganeid) isegi surma.

Seetõttu tuleks reumaatiliste haiguste raviga alustada võimalikult kiiresti, eelistatavalt 6–12 nädala jooksul pärast esimeste sümptomite ilmnemist (see on nn terapeutiline aken).

Siis on remissiooni saavutamise võimalus kõige parem, st sümptomid kaovad. Reumaatiliste haiguste ravi hõlmab ravimeid, taastusravi, mõnikord kirurgilist sekkumist, samuti patsiendi haridust ja psühhoteraapiat.

Reumaatilised haigused - põhjused

Reumaatilised haigused on autoimmuunhaiguste rühm. See tähendab, et immuunsüsteem ründab oma kudesid, põhjustades kroonilist põletikku. Pole teada, mis seda põhjustab. Arvatakse, et reumaatiliste haiguste arengut võivad mõjutada geneetilised tegurid, nakkused ja mõnel juhul isegi ravimid.

HEA TEADA: AUTOIMMUNOLOOGILISED HAIGUSED: kui immuunsüsteem meid ründab

Reumaatilised haigused - tüübid ja sümptomid

Reumaatiliste haiguste klassifikatsioon vastavalt ARA-le (Ameerika Reumatoloogia Kolledž)

Sidekoe süsteemsed haigused

• reumatoidartriit - käte ja jalgade väikeste liigeste valu ja turse, harvem nn suured liigesed, näiteks õla- ja küünarliigesed. Valusümptomid ilmnevad keha mõlemal küljel samades liigestes. Iseloomulik on hommikune liigeste jäikus, mis kestab vähemalt tund
• juveniilne idiopaatiline artriit (JIA) - on mis tahes artriit, mis esineb enne 16. eluaastat. Esimene sümptom on ühe liigese (tavaliselt põlve) põletik, mis avaldub põlveliigese valu, turse ja piiratud liikumisvõimega
• süsteemne erütematoosluupus - iseloomulik on liblikujuline erüteem näol (põskede ja nina punetus). Sagedasemateks sümptomiteks on liigesevalu ja turse, lihasvalu ja erosioonid suus

Liigeste põletikulised haigused (sealhulgas reumatoidartriit ja spondüloartropaatiad) on tervisele eriti ohtlikud.

• skleroderma - põhjustab naha kõvenemist. Süsteemne skleroderma mõjutab kõigepealt õla ja rindkere piirkonda ning levib seejärel kogu nahas. Haigus avaldub tavaliselt enne Raynaud 'nähtust.
• polümüosiit ja dermatomüosiit - polümüosiidi korral ilmneb lihasnõrkus (eriti õla-, puusa-, kaela- ja seljaliigeste ümbruses), mis avaldub muu hulgas Raskused trepist üles kõndimisel, toolilt tõusmisel, raskemate esemete tõstmisel. Dermatomüosiidi korral ilmnevad ka nahakahjustused - peamiselt erüteem
• nekrotiseeriv vaskuliit ja muud vaskulopaatiad - veresoonte seina põletik, mis põhjustab verevoolu halvenemist ning kudede ja elundite isheemiat. See sisaldab Takayasu sündroom, nodoosne polüarteriit, Kawasaki tõbi
• Sjögreni sündroom (kuivuse sündroom) - ilmnevad muu hulgas: kuivus, silmade põletamine ja kriimustamine, suukuivus, toidu närimise ja neelamise probleemid
• superpositsioonisündroomid, sealhulgas: diferentseerumata ja segatud sidekoe haigus koos Raynaud 'nähtusega, sõrmehaavandid, kõvastunud nahk (enamasti näol), valulikud liigesemuutused - tavaliselt kätes ja jalgades, lihasvalu
• muud (sh: polümüalgia reuma, korduv kõhrepõletik, nodoosne erüteem ja teised)

Spondüloartropaatiad

• anküloseeriv spondüliit - tuhm valu lülisambas sacroiliac piirkonnas, mis kiirgub tuharani, reie tagaküljele ja põlvedele. See toimub öösel, hommikul ja kaob mitte puhkuse ajal, vaid treeningu ajal, nt võimlemine jne.
• reaktiivne artriit (Reiteri sündroom) - esineb nt. artriit - ühe- või asümmeetriline mitme liigese põletik (tavaliselt põlve- ja hüppeliigesed või käte randmed ja interfalangeaalsed liigesed), mis avaldub kahjustatud liigese valudes. Lisaks täheldatakse kõõlusepõletikku (sümptomiteks on kanna valu) ja selgroo põletikku - alaseljas on valu (alaseljavalu), selgroo jäikus, tuharavalu
• psoriaatiline artriit - on teatud tüüpi JIA. Haiguse sümptomiteks on: liigesevalu, liigeste punetus ja turse (põhjustatud vedeliku kogunemisest), liigeste jäikus, naha ja küünte psoriaas
• kroonilise põletikulise soolehaigusega seotud artriit

Reumaatilised haigused mõjutavad ka noori

Vaadake, milliste probleemidega reuma all kannatavad noored võitlevad.

Artroos

• esmane
• teisejärguline

Osteoartriit avaldub tõmblustes, pragisemises, liigestes lihvimises, samuti tugeva valu tekkimisel koormat kandes, näiteks trepist ronides, toolilt püsti tõustes, seistes.

Kõige tavalisem reumaatiline haigus on artroos.

Infektsiooniga kaasnevad liigesepõletikud, kõõluste kestad ja sünoviaalne bursiit

Ainevahetus- ja endokriinsed haigused, millega kaasnevad liigesehaigused

• Podagra - liigeses on äkiline, terav valu, tavaliselt öösel või varahommikul. See kasvab lainetena ja muutub iga päevaga üha valusamaks. Haige liiges on õrn, paistes ja punane
• amüloidoos (amüloidoos) - jalgade ja pahkluude turse, üldine nõrkus ja kaalulangus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, õhupuudus, käte ja jalgade tuimus ja surisemine, mitmesugused nahamuutused
• diabeet

Soovitatav artikkel:

Kasvajad

Sealhulgas: primaarne, metastaatiline pahaloomuline kasvaja, müeloom, leukeemiad, lümfoomid jt.

Neurovaskulaarsed häired

• neuropaatilised liigesehaigused (Charcoti liigesed, neurogeenne artropaatia) - on diabeedi komplikatsioon. Degeneratiivsed muutused toimuvad suu sees ja viivad deformatsiooni, haavandumiseni, mille tulemuseks on tavaliselt amputatsioon
• karpaalkanali sündroomid - sõrmede (pöidla-, nimetissõrme-, keskmise ja sõrmusesõrme) valu ja tuimus ilmnevad tavaliselt mitu korda öö jooksul. Valu kiirgub küünarvarre ja isegi õlani

Luud ja kõhrehaigused

• osteoporoos - osteoporoosi esimene sümptom on luumurrud (põhjustatud väikesest traumast), mis viitavad haiguse edenemisele

Reumaatilised haigused põhjustavad ka mitme organiga komplikatsioone, mis sageli põhjustavad surma.

• hüpertroofiline artroos - areneb liigesepõletik, mis põhjustab valu, sõrmede või varvaste kuju muutusi (klubi kuju), pikkade luude distaalsete osade periostiiti
• Pageti luuhaigus - ilmneb kahjustatud luu valu ja deformatsioon, luumurrud, kõige sagedamini pikkades luudes, valu liigestes (asub kahjustatud luude läheduses)

Põletikulised muutused pehmetes kudedes

• fibromüalgia - iseloomulik sümptom on ulatuslik valu (luud ja lihased), samuti üldine väsimus ja uneprobleemid
• kõõlusepõletik - ilmub kõõluste valu, mis suureneb liikumise, turse, liikumisruumi vähenemise, piirkonna soojuse, nõrkuse, helluse korral
• muutused lülidevahelistes ketastes

Erinevad häired, millega kaasnevad liigesnähud

• perekondlik vahemereline palavik - avaldub palavikuhoogudega, millega kaasneb kõhuvalu, mis kestab tavaliselt kuni 3 päeva. Sümptomid taanduvad spontaanselt ja ilmnevad alles järgmise haiguse ägenemiseni. Samuti täheldatakse artriiti, kõige sagedamini põlve, pahkluu või randme. Samuti võivad nahal ilmneda erütematoossed muutused
• sarkoidoos - tüüpilisi sümptomeid pole, see võib põhjustada gripilaadseid sümptomeid, nagu kehatemperatuuri tõus, köha, liigesevalu
• dialüüsiga kaasnev sündroom

Soovitatav artikkel:

Reumaatilised haigused - uuringud

Reumaatiliste haiguste kahtluse korral tehakse järgmised testid:

• reumatoidfaktor - see on antikeha, mis aitab kaasa koe hävitamisele, mis on reumaatilise haiguse olemus
• kusihape on puriinaluste ainevahetuse produkt. Kusihappe taseme testimist teostab muu hulgas podagra kahtluse korral
• C-reaktiivne valk (CRP) - selle suurenenud tase näitab põletikku kehas
• ESR (Biernacki reaktsioon) - sarnane CPR-ile
• Antistreptolüsiin (ASO) - test viiakse läbi selliste komplikatsioonide diagnoosimiseks nagu reumaatiline haigus pärast anamneesis streptokoki A nakkust
• Anti-CCP (tsüklilise tsitruliinpeptiidi vastu) antikehad on tunnustatud reumatoidartriidi (RA) spetsiifilise markerina (detektorina)

HEA TEADA: REUMAATNE PROFIIL - reumaatiliste haiguste testid. Standardid

Reumaatilised haigused - ravi

Toimunud degeneratiivsed muutused on pöördumatud, on võimalik ainult haiguse kulgu aeglustada ja selle sümptomeid leevendada.

Valu leevendamiseks kasutatakse suukaudseid või kohalikke mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid) (salvid, geelid või plaastrid). Need, kes on kohalikus vormis, toimivad hästi väikese piirkonnaga piiratud valu korral. Kui valu on üldine, on vaja suukaudseid tablette.

Teised reumaatiliste haiguste korral kasutatavad valuvaigistid on valuvaigistid.

Oluline on ka taastusravi. See peaks hõlmama füsioteraapiat, kinesioteraapiat (terapeutilist võimlemist) ja manuaalteraapiat.

Operatsioon võib olla vajalik kaugelearenenud tingimustes.

Bibliograafia:

Kwiatkowska B., Raciborski F., Maślińska M., Kłak A., Gryglewicz J., Samel-Kowalik P., Reumaatiliste haiguste varajane diagnoosimine - hetkeolukorra hindamine ja muudatuste soovitused, Varssavi Reumatoloogia Instituut, Varssavi 2014

Müüdid reuma kohta

youtube.com/Association 3 saame kokku