Kristelleri haare - millega on tegemist? Tüsistused pärast Kristelleri haaramist

Kristelleri haare on sünnituse ajal sooritatud manööver, mis hõlmab survet emaka põhja. Kuigi Kristelleri käepide töötati välja 19. sajandil, kasutavad mõned arstid seda ka tänapäeval. Kõik näitab, et see ei muutu kiiresti. Nagu väidavad Poola günekoloogide seltsi eksperdid, pole Kristelleri manööver seotud komplikatsioonidega, kuid selle teostamise õigusliku keelu kehtestamine pole õige lahendus. Kontrollige, kuidas näeb välja Kristelleri haare ja millised on selle manöövri sooritamise võimalikud tüsistused.

Kristelleri haare ehk Kristelleri manööver on sünnituse ajal sooritatud manööver, mis hõlmab survet emaka põhja. Kuigi Kristelleri käepide töötati välja 19. sajandil, kasutavad mõned arstid seda ka tänapäeval. Kõik näitab, et see ei muutu kiiresti. Nagu väidavad Poola günekoloogide seltsi eksperdid, pole Kristelleri manööver seotud komplikatsioonidega, kuid selle teostamise õigusliku keelu kehtestamine pole õige lahendus.

Kristelleri haare - kuidas see välja näeb ja milleks seda kasutatakse?

Manöövriga kaasneb loote pea ja õlgade sündimisel emaka põrandapinnale kahe käega survet pikiteljel vaagnapõhja suunas. Nagu selgitavad Poola naistearstide seltsi spetsialistid¹, algab protseduur lamavas asendis, protseduuri läbiviija seisab küljel. Emakas asetatakse kätega mööda sünnikanali telge ja seejärel asetatakse käed emaka põhja nii, et väikeste sõrmede serv on vaagna poole ja kogu käsi haarab emaka põhja või ülemise külje, pöidlad asetsevad emaka esipinnal. Pärast käte asetamist masseerige emakas läbi kõhu seina, seejärel suurendage koos emakalihase kokkutõmbumisega sünnikanali teljel järk-järgult vaagna poole suunatud survet. Rõhk peaks kestma 5-8 sekundit, vajadusel võib seda pärast 1-3-minutilist pausi korrata. Kristelleri manöövri eesmärk on suurendada emaka siserõhku, mis toob kaasa lühemad sünnitusajad, kui survejõud ei ole piisav töö progressi tagamiseks.

Kristelleri käepide tuleks korralikult läbi viia, nagu eespool kirjeldatud. Kuid sünnitustubades pole see alati nii. Selle tulemus on aruanne Kristelleri haarde kasutamise sageduse kohta Poolas, kus osales aastatel 2004–2014 Poolas üle 1060 looduslikult sünnitanud naise (neist 334 sünnitasid 2014. aastal) ¹

Arst üritas mind endale visata ja last minust välja suruda, kuid ma surusin teda nii kaua ja "võitlesin" temaga, et ta loobus.

Mul oli laager välja pressitud. Arst heitis mulle kõhuli, ämmaemand tõmbas nabanööri ja mina nutsin armu paludes, sest valu oli hullem kui sünnitus.

Kahe sünnituse korral nägin vaeva, et mitte platsentat pigistada. Õnnestus. Sünnitasin platsenta iseseisvalt. Kuid katsed mulle vägivaldset "abi" anda olid pidevad, katsed mind veenda, hirmutada, mõnitada jne.

Mul oli laager välja pressitud. Arst toetas mu kõhtu ja surus seda kõvasti, kuni lõpuks oma tahtmise sai !!!

Arst ei kiirustanud mul kõhuli, vaid ajas pigem lapse sellest välja. Kui teda poleks olnud, oleks mu poega pintsettidega ravitud või ta oleks lämbunud, sest pulss ei allunud.

Kristelleri haare või äkki mõni muu manööver?

Sama aruanne näitab, et 2014. aastal sünnitavate naiste seas oli 22,14 protsenti. on kindel, et kasutati Kristelleri haaret. Veel 7,14 protsenti. teatab, et pole kindel, kas manöövrit kasutati, mis tähendab, et sünnitustoas oli olukord, mis naise seisukohast pole selge, ja seega võib naine kahtlustada, et seda manöövrit kasutati. Ja 70,66 protsenti. vastajad olid kindlad, et Kristelleri haaret ei kasutatud. See tähendab, et peaaegu iga kolmas 2014. aastal sünnitanud naine koges käitumist, mis andis põhjust kahtlustada Kristelleri haarde kasutamist.

Loe ka: CAE CUT: millal see on vajalik ja millal seda tehakse nõudmisel? Patsiendijuhendi "Esmaabi insuldi ja südameataki korral" saab osta lehelt "Super ... TARNIMINE täiesti VALUTU - kas see on võimalik?"

Kristelleri haare - rohkem kahju kui kasu

Kristelleri haarde nimetas prof. dr. hab. Günekoloogia ja sünnitusabi valdkonna ekspert Troszyński "eriti jõhkralt". Ka Ameerika arstid, sh. Dr Awoniyi Awonugi Wayne'i osariigi ülikoolist (USA) ja dr Nahli Merhi Saint Joseph'i meditsiinikeskusest Jolietis (Illinois, USA) usuvad, et see on kahjulik ja on seotud arvukate komplikatsioonidega, mis võivad esineda nii emal kui ka lapsel.

Nagu teatas Rodzić po Inimfond, on uuringud näidanud, et surve võib küll kiirendada lapse sündi, kuid ei lühenda sünnituse teist etappi.

Seda kinnitavad arvukad uuringud. Sihtasutuse Rodzić po Human Foundation² andmetel ei näidanud uuringud emaka põhja survestamise kohta töö teises etapis (Kristelleri protseduur) selle toimega seotud eeliseid, kuid tõestasid nende kahjulikkust. Uuringud on näidanud, et kõigil naistel ei teki välise rõhu tagajärjel emakaõõnes rõhu suurenemist.Surve võib küll kiirendada lapse sünnitust, kuid see ei lühenda sünnituse teist etappi. Mõned uuringud näitavad isegi kalduvust seda perioodi pikendada.

Kristelleri haare - tüsistused

Kõige tavalisemad emade tüsistused on järgmised: ³

• emakakaela, perineumi ja päraku sulgurlihase kahjustus
• emaka ümberpööramine (selle sisepinna nihe läbi emakakaela kanali väljaspool emakaõõnt)
• kõhuvalu
• ribide rebend
• maksa rebend
• emaka rebend
• platsenta enneaegne eraldamine
• verejooks, sealhulgas kõhuõõnde, ja sellest tulenevalt isegi surm

Pärast Kristelleri ravi on lapse kõige levinumad negatiivsed tagajärjed järgmised: ³

• luumurrud
• õlavarre põimiku kahjustus
• õlgade düstookia suurenenud risk, eriti loote makrosoomia korral
• madalam Apgari skoor
• surm

Bradükardia sagedasem esinemine lootel ja hüpoksia on seotud ka suurenenud emakasisene rõhu tekkimisega, mis on seotud mehaanilise survega, mis omakorda võib põhjustada lapse edasises arengus neuroloogiliste häirete tekkimist.

Poola naistearstide seltsi positsioon Kristelleri haardes

PTG ekspertide sõnul ei ole Kristelleri manööver tänapäevases sünnitusabis soovitatav, kuid ka see pole keelatud ning põhjendatud tingimustel võivad seda lubada teha kogenud sünnitusarstid. Selle nõuetekohane rakendamine võib aidata teil vältida tarbetuid sünnitusoperatsioone, mis, nagu iga protseduur, on seotud komplikatsioonide tekkimisega. Pole kahtlust, et kui protseduur viiakse läbi valesti, oskamatult, ilma korraliku intuitsioonita, võivad tekkida tüsistused.

PTG ekspertide arvates pole aastaid sünnitusabipraktikas kehtinud halduskeeld protseduuride läbiviimiseks õige lahendus. Peaksite siiski õpetama nende nõuetekohase kasutamise reegleid nõuetekohase kvalifikatsiooniga.

Soovitatav artikkel:

Allikas:

1. Aruanne Poolas Kristelleri haarde kasutamise sageduse uuringu kohta: www.lepszyporod.pl/wp-content/uploads/2015/04/chwyt.pdf

2. www.rodzicpoludzku.pl/Wiedza-o-porodzie/Parcieenie-II-okresu-porodu-w-swietle-badan-naukowych.html

3. Poola naistearstide seltsi eksperdirühma avaldus Kristelleri viljakuse, praktilise günekoloogia ja perinatoloogia kohta 2016. aastal, kd 1, nr 2