Varssavi 7. neurouroloogia seminari ajal oli ekspertide rühm, kuhu kuulusid: prof. Marek Sosnowski, prof. Piotr Radziszewski ja dr Michał Maternik arutasid neurogeense põiega patsientide väljajätmist Poola kaasaegse meditsiini saavutustest. Neurogeense (üliaktiivse) põie probleem puudutab Poolas umbes 50 000 inimest ja nad on unustatud patsiendid.
Neurogeenne (üliaktiivne) põis on probleem, mis mõjutab Poolas umbes 50 000 inimest ja need on unustatud patsiendid. Liiga vähe, liiga vähe mobiilset (kuna nad on ratastooliga seotud), liiga haige (kuna urineerivad), et tähelepanu äratada. Meie riigil puuduvad neurouroloogiakeskused ja spetsialiseerunud meeskonnad, kes tegeleksid neurogeense põiega inimestega. Patsiendid on sotsiaalselt tõrjutud (kuseteede haigused on puuetega inimeste jaoks tõsisem takistus kui liikumispiirangud ja vajadus kasutada ratastooli), aga ka majanduslikult (nende patsientide ravi ei hüvitata). Nad maksavad kõik: ravimid, desinfektsioonivahendid ja lõpuks kateetrid. Kateetrid, mis hoiavad neid elus, kuna nad saavad põie tühjendada, nii et uriin ei mürgita nende keha.
Loe ka: üliaktiivse põie sündroom: ravi üliaktiivse põie sündroom: üliaktiivse põie sündroomi (OAB) diagnoosimise testid: põhjused ja riskitegurid
Poola on tühi koht Euroopa kaardil, kus nende patsientide jaoks puudub diagnostiline ja terapeutiline programm. Enda kateteriseerimiseks peavad nad kulutama sageli mitu tosinat zlotti päevas halvimale võimalikule protseduurile - jäigale, katmata kateetrile ja geelile. Samal ajal pole kateetrid, mis maksavad paar zlotti ja ei kahjusta ureetra, vähendades nakkusohtu, pole saadaval (tagastatakse). Kuseteede infektsioone ravitakse sagedamini kui ennetatakse. Vahepeal on ravimiresistentsete bakterite ravikulud kõrge ja ulatuvad isegi mitme tuhande zlotini päevas.
Tasub pöörata tähelepanu neurogeense põiega noorte patsientide eriolukorrale. Laps ei soovi katmata kateetrit mähisesse sisestada. Ta kardab, sest see on valus. Vastumeelsus kateeterdamise vastu on väga sageli neerupuudulikkuse arengu põhjus, mis lõpeb siirdamisega. Jällegi on kulud tohutud.
Püsikateeter vastutab kõige tõsisemate nakkuslike komplikatsioonide eest. Katkendlik kateteriseerimine katmata kateetrite abil ei ole siiski sobiv vastumeede - see hõlmab ureetra jaoks ühekordselt kasutatavate määrdeainete ja anesteetikumide kasutamist ning on valulik ja ebamugav. Parim praegune kuldstandard neurogeense kusepõie ravis on vahelduv kateteriseerimine hüdrofiilsete kateetrite abil.
Praegu on Poolas patsientidel juurdepääs katmata kateetritele (ja piiratud juurdepääs). Kompenseeritavate kateetrite kasutamiseks peate hankima ureetra määrdeaineid, desinfektsioonivahendeid ja anesteetikume, samuti marli ja pintsette. Kahjuks pole meie riigis - ainukesena Euroopas - siiani arvesse võetud patsientide täiendavaid kulusid. Kehtivad eeskirjad võimaldavad patsientidel kasutada kateeterdamisprotseduuri pidevalt ainult tehnoloogiliselt vananenud ühekordselt kasutatavate katmata kateetrite kasutamisel ning hüdrofiilsete kateetrite rahastamine muudab kateeterimise nende kasutamisel Poolas praktiliselt kättesaamatuks.
Haiged soovivad ühiskonnas normaalselt toimida, töötada, elada. Vahepeal on nad meditsiiniliselt ja majanduslikult tõrjutud ning keegi ei taha neurogeensest põiest rääkida, sest ... probleem "haiseb".
Soovitatav artikkel:
Ülereaktiivne põie sündroom: sümptomid ja ravi. Pressimaterjalid
