Zenkeri divertikkel - sümptomid

Definitsioon

Zenkeri divertikulaar vastab herne, ebanormaalse koti moodustumisele neelu limaskesta ja söögitoru vahelisel ristmikul. Selle õõnsuse olemasolu on tingitud neelu seina nõrkusest, mis võimaldab limaskestal teha eendi sügavamasse kihti, lihaskihti ja moodustada koti. Diverticula mõjutab peamiselt üle 65-aastaseid inimesi.

Sümptomid

Zenkeri divertikulaari sümptomiteks on:

• võõrkeha ebameeldiv tunne neelus;
• neelamishäired, söömisraskused;
• halb hingeõhk;
• tarbitud toidu taandareng iseeneslikult või kaela palpeerimise tagajärjel;
• mõnikord palpeeritav turse kaela tasemel;
• Mõnel juhul ilmnevad toidu sissehingamisel põhjustatud bronhopulmonaarsed komplikatsioonid, näiteks kopsupõletik.

Diagnostiline

Zenkeri divertikuli diagnoos on radioloogiline. Arst saab kasutada kahte meetodit: kas TEGD või söögitoru-mao-kaksteistsõrmiksoole transiit, mis võimaldab pärast kontrastaine allaneelamist tuvastada kahjustused röntgenograafia abil seedesüsteemi limaskestade tasemel. Kas FEGD või söögitoru-mao-kaksteistsõrmiku endoskoopia on sageli vastunäidustatud, kuna sellel on endoskoobi söögitorusse sisestamise ajal suur divertikuli perforatsiooni oht.

Ravi

Zenkeri divertikuli ravi võib olla endoskoopiline või kirurgiline. Operatsioon hõlmab divertikulaari ja neelu lihase osa eemaldamist. Teine võimalik ravi on endoskoopiline laser. See tehnika võimaldab lõigata divertikuli seina ja ühendada kott emakakaela söögitoruga.