Eksudatiivne enteropaatia (koos valgu kadumisega) - põhjused, sümptomid ja ravi

Eksudatiivne enteropaatia tekib siis, kui keha nõuetekohaseks toimimiseks hädavajalik tasakaal valkude tootmise ja lagunemise vahel on häiritud valgu kadumisel plasmast soolestikku. Seejärel langetatakse albumiini - vereseerumi peamiste valkude - kontsentratsioon ja seejärel ilmnevad tülikad haigusnähud. Millised on eksudatiivse enteropaatia sümptomid? Mis on ravi?

Enteropaatiat kaotav valk (PLE) on haigus, mille korral vereplasmast soolestikku liigub liiga palju valku. Siit ka haiguse teine ​​nimetus - valku kaotav enteropaatia.

Valku toodetakse maksas tavaliselt päeva jooksul sellises koguses, et see hiljem kaob (nt seedetrakti kaudu). Keha nõuetekohaseks toimimiseks on vajalik tasakaal valgu tootmise ja lagunemise vahel. Kuid eksudatiivse enteropaatia käigus ei tooda maks piisavas koguses valku, s.o kogust, mis võimaldaks mitte ainult rahuldada keha vajadusi, vaid kompenseerida ka soole limaskestasse tunginud valgu kadu liigsetes kogustes. Seejärel väheneb albumiini (peamised seerumivalgud, mis tekivad maksas) kontsentratsioon vereseerumis ja ilmnevad haigusnähud.

Eksudatiivne enteropaatia (koos valgu kadumisega) - põhjused

Eksudatiivse enteropaatia põhjused võivad olla:

• südamehaigused (nt parema vatsakese puudulikkus, perikardiit, sünnidefektid);
• lümfisüsteemi kahjustus (nt sarkoidoosi, radioteraapia ja keemiaravi tagajärjel neoplastiliste haiguste ravis);

Eksudatiivse enteropaatia oht on suur, eriti luupuse, tsöliaakia ja Crohni tõve korral.

• maksahaigused (nt tsirroos, maksa veenitromboos);
• lümfisüsteemi kaasasündinud defektid (nt soole lümfangioomid);
• arvukad seedesüsteemi haigused (sealhulgas mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, Crohni tõbi, haavandiline koliit, maovähk, seedetrakti parasiithaigused);
• sidekoe süsteemsed haigused (nt süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit);

Samuti võib valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite liigne kasutamine põhjustada eksudatiivset enteropaatiat.

Eksudatiivne enteropaatia (koos valgu kadumisega) - sümptomid

• turse kogu kehas;
• kõhulahtisus - kauakestev ja rasvane (väljaheidetel on väga ebameeldiv mädanenud lõhn ja nende pind on läikiv. Pealegi on neid raske loputada);
• kaalukaotus;
• kõhuvalu;
• astsiit, mis on vedeliku kogunemine kõhuõõnde (vedeliku kogunemine võib esineda ka pleuras ja perikardikotis);

Lisaks on rasvlahustuvate vitamiinide puudulikkuse sümptomeid - A-vitamiini (nt naha kuivus, akne, kuiva silma sündroom) ja D-vitamiini (sh patoloogilised luumurrud, konjunktiviit, skeleti degeneratsioon ja dermatiit) puudus. .

Eksudatiivne enteropaatia (koos valgu kadumisega) - diagnoos

Tehakse vereanalüüsid. Eksudatiivse enteropaatia korral on kogu valgu ja albumiini kontsentratsioon madal ning kolesteroolitase on kõrgenenud.

Abiks on ka väljaheidete uurimine (vereplasmas sisalduva valgu alfa1-antitrüpsiini eritumise kindlakstegemiseks) ning kõhuõõne ultraheli või kompuutertomograafia.

Kui arstil on diagnoosi suhtes kahtlusi, võib ta määrata endoskoopilise uuringu, mille käigus võetakse sooleproov histopoatoloogiliseks uuringuks. Laboris täheldatakse soole villide atroofiat, soole limaskesta infiltratsiooni ja turset.

Eksudatiivne enteropaatia (koos valgu kadumisega) - ravi

Tuleb ravida haigust, mis viis eksudatiivse enteropaatia tekkeni. Paranedes sümptomid kaovad. Kuid see ei kehti selliste haiguste kohta nagu süsteemne erütematoosluupus või Crohni tõbi, kuna neid ei saa täielikult ravida. Saate ainult leevendada nende sümptomeid. Selliste haiguste korral peaks patsient olema pideva arsti järelevalve all.

Lisaks peaks patsient täiendama vitamiine ja mineraalaineid (nende kehapuuduse korvamiseks). Dehüdratsiooniravimeid manustatakse ka perioodiliselt ning intravenoosselt albumiini (valke) ja vereplasmat.

Kui haiguse sümptomid on rasked, kasutatakse osalist parenteraalset toitmist.

Eksudatiivne enteropaatia (koos valgu kadumisega) - oluline dieet

Enteropaatia ravis on oluline element õige toitumine - eriti valgurikas dieet. Patsient peaks saama 1,5-3,0 grammi valku kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Lisaks peaksite piirama soola ja rasvade (täpsemalt pika ahelaga rasvhapete) sisaldust.

Keskmise ahelaga rasvhapetega preparaate tuleks kasutada samaaegselt, kuna need vähendavad imendumishäireid.