Fibraadid on ravimid, mida kasutatakse kardiovaskulaarse riski vähendamiseks kõrge vere kolesteroolitasemega patsientidel. Lipiidide häired on üks tavalisemaid kõrvalekaldeid tavaliste perearstide külastuste ajal. Nendel juhtudel võime kuulda, et meie "halva kolesterooli" tase on liiga kõrge. Sellist diagnoosi ei tohiks kunagi võtta kergekäeliselt. Lugege, kuidas fibraadid toimivad ja millised on näidustused nende kasutamiseks.
Sisukord:
- Kuidas fibraadid toimivad?
- Millal kasutada fibraate?
- Mida tuleks fibraatide kasutamisel meeles pidada?
- Millised on fibraatide võimalikud kõrvaltoimed?
- Kas kõiki ravimeid saab võtta koos fibraatidega?
Fibraadid on statiinide kõrval kõige populaarsemad lipiidide häirete ravis kasutatavad ravimid. Kuidas need kaks uimastirühma erinevad? Statiinid vähendavad "halva kolesterooli" ehk LDL taset. Fibreerib madalamaid triglütseriide ja tõstab "hea kolesterooli" taset.
Vale lipiidide sisaldus mõjutab oluliselt vereringesüsteemi toimimist. Need häired viivad kõigepealt aterosklerootiliste kahjustuste moodustumiseni. Ateroskleroosi tagajärjed võivad olla südame isheemiatõbi, rütmihäired ja insult. Asjakohase ravi varajane alustamine võimaldab teil elukvaliteeti laiendada ja parandada.
Lipiidihäirete teraapia oluline element on elustiili muutus. Kui see probleem mõjutab meid, peaksime hakkama pöörama tähelepanu tervislikele toitudele, regulaarsele füüsilisele tegevusele ja stressi vähendamisele. Kui meil on sõltuvusi, peaksime nendega võitlema. Kahjuks enamasti ei piisa ainult tervislikust eluviisist ja vaja on ravimeid.
Kuidas fibraadid toimivad?
Fibraatide toime põhineb peamiselt triglütseriidide taseme langetamisel veres. Nende ravimite teine kasulik mõju on HDL-i ehk "hea kolesterooli" taseme tõstmine. Nende mõju LDL või "halva kolesterooli" tasemele on väike. Selle eesmärk on peatada aterosklerootiliste kahjustuste areng. Fibraatidel võib olla oluline roll ka trombide ennetamisel. Uuringud näitavad, et see ravimirühm vähendab oluliselt südameatakkide riski.
Fibraatravimeid määratakse sageli diabeetikutele, kellel tekivad lipiidide häired. Seda haigust seostatakse tavaliselt kõrgenenud TG taseme ja HDL taseme langusega. Fibraadid aitavad parandada lipiidide profiili, nii et triglütseriidid ja "hea kolesterool" on õigel tasemel. Kliinilised uuringud näitavad, et ravi nende ravimitega on eriti kasulik inimestele, kellel on ülekaal, ülekaalulisus ja hüperinsulineemia.
Millal kasutada fibraate?
Fibraadid on ravimite kategooria, mida saab kasutada ainult arsti ettekirjutuse järgi. Tavaliselt soovitab spetsialist enne retsepti väljaandmist testi, mida nimetatakse lipidogrammiks. Teine oluline uurimistöö element on südame isheemishäirete riski määramine. Tulemuste põhjal teeb arst kindlaks, kas on vaja ravimeid sisse viia.
Kui häired on madalal tasemel, soovitatakse tavaliselt mittefarmakoloogilisi meetodeid, st nn tervislikke eluviise.
Kui hoolimata dieedi ja füüsilise koormuse muutustest tulemused halvenevad, on aeg välja kirjutada ravimid: statiinid või fibraadid. Statiinid määratakse siis, kui arst soovib vähendada patsiendi LDL-i ehk "halba kolesterooli".
Fibraate on soovitatav triglütseriidide taseme langetamiseks ja "hea kolesterooli" (HDL) taseme tõstmiseks. Mõnikord kasutatakse kombineeritud ravi nende kahe rühma ravimitega.
Fibraate ei tohiks kasutada neeruhaigused. Selle ravimirühma kasutamise vastunäidustused on ka tõsised maksahaigused, sapikivid ja pankreatiit.
Fibraate ei tohi võtta raseduse ja imetamise ajal. Siiski juhtub, et neid ravimeid kasutatakse hoolimata nendest vastunäidustustest pärast arstiga konsulteerimist.
Mis on triglütseriidid ja kolesterool?Kolesterool on kõigi meie keha rakkude komponent. See on keha nõuetekohaseks toimimiseks hädavajalik. Sellest saadakse meie nahas D-vitamiini, samuti sünteesitakse kolesteroolist selliseid suguhormoone nagu testosteroon ja östrogeenid. Vaatamata olulisele rollile organismi töös, ei pea seda toiduga varustama, sest seda toodetakse meie maksas.
"Hea kolesterool" ehk HDL kaitseb meie veresooni aterosklerootiliste muutuste eest. Need osakesed eemaldavad kolesterooli veresoonte seintelt ja transpordivad seejärel maksa, kus see hävib. Eespool nimetatud "halb kolesterool" ehk LDL koguneb veresoonte seintesse, moodustades aterosklerootilisi naaste. Uuringud näitavad, et LDL tase on tihedalt seotud paljude südamehaigustega.
Triglütseriidid ehk TG on lihtsad rasvad, mis on meie rakkude energiamaterjaliks. Neid saab rasvkoes säilitada varumaterjalina või kasutada keha praeguste vajaduste rahuldamiseks. Triglütseriide toodetakse maksas ja need sisenevad seejärel veresoontesse väga madala tihedusega lipoproteiinidena. Nende lipiidide varustamine toiduga on hädavajalik. Kuid nende kogus toidus peaks olema piiratud. Liiga kõrge TG tase on tervisele ohtlik. Hiljutised uuringud näitavad, et triglütseriidide tase mõjutab rohkem insuldi ja südameataki riski kui kolesterool.
Mida tuleks fibraatide kasutamisel meeles pidada?
Lipiidihäirete farmakoloogilise ravi rakendamisel ei tohi unustada õiget toitumist. Soovitatav on piirata küllastunud loomsete rasvade rikka toidu tarbimist. Tasub välistada liigne füüsiline töö. Soovitatav on rahulik ja regulaarne füüsiline tegevus, näiteks kõndimine või rattasõit. Äärmuslikke ja kehalisi spordialasid ei soovitata. Fibraatidega töötlemine peaks olema kombineeritud täiendava omega-hapete rikka kalaõliga.
Nende ravimite võtmise ajal tuleks arvestada regulaarse tervisekontrolliga. Ravi ajal on oluline jälgida neerude ja maksa funktsioone. Fibraate ei tohiks iseseisvalt katkestada, ilma spetsialistiga nõu pidamata. Teie heaolu ja kõrvaltoimete piiramiseks on hädavajalik, et võtaksite soovitatud annuseid regulaarselt.
Loe ka:
Mis on kolesterooli normid?
Dieet kolesterooli alandamiseks: mida saate süüa?
Harjutus kolesterooli alandamiseks
Millised on fibraatide võimalikud kõrvaltoimed?
Fibraadid kuuluvad ohutute ravimite rühma, kuid nagu praktiliselt kõigil ravimitel, on neil ka kõrvaltoimeid. Kõhuvalu, iiveldus ja kõhulahtisus on nende ravimite puhul tavalised. Maksakahjustus on fibraatidega ravi üks tõsisemaid tagajärgi. Selle elundi hooldamiseks tuleb ravi ajal regulaarselt teha maksafunktsiooni teste.
Kas kõiki ravimeid saab võtta koos fibraatidega?
Fibraadid mõjutavad mõnda ravimit, seega palun teavitage oma arsti oma kasutamisest. Olge antikoagulantidega eriti ettevaatlik, kuna see kombinatsioon võib põhjustada vere liigset hõrenemist. Fibraatide kombineerimine glitasoonidega, mida kasutatakse II tüüpi diabeedi raviks, võib põhjustada suhkrutaseme järsu languse.
Tsüklosporiin ja fibraadid on harvem ravimite kombinatsioon, mis võib põhjustada koostoimeid. Nendega peaksite olema ettevaatlik, sest see kombinatsioon võib põhjustada tõsiseid neeruprobleeme. Tsüklosporiin on ravim, mida manustatakse pärast siirdamist siirdamise äratõukeriski vähendamiseks.
Allikad:
- Fibraadid - lipiidide taset langetava toime roll ja mehhanismid P. Sobieraj, J. Lewandowski, K. Dęmbe, P. Krasnodębski, Medycyna Faktów Vol. 8 / No 4 (29) / 2015, 24-3, on-line juurdepääs
- Statiinid ja fibraadid kliinilises praktikas - eelised ja piirangud, Barbara Cybulska, Longina Kłosiewicz-Latoszek, Przew Lek 2003, 6, 7/8, 26-35, on-line juurdepääs
Loe veel selle autori artikleid
