Galaktorröa - diagnoosimine ja ravi

20% -l naistest, kellel on normaalsed reeglid ja normaalne seerumi prolaktiini tase, on mingil hetkel oma elus isoleeritud galaktorröa.
Piimatoodangut stimuleerib hormoon prolaktiin või platsenta toodetud laktogeen. Galaktorröa on selle hormooni tootmise muutuse tagajärg.
Kuid paljudel galaktorröa juhtudel on prolaktiini tase veres normaalne. Vere prolaktiini taseme tõusuga ei kaasne alati galaktorröa.

Riskitegurid

• Naistel on galaktorröa oht suurem kui meestel.
• Stress
• Seljas riideid, mis ärritavad rinnanibusid.
• Tehke rindade eneseeksamit liiga sageli.

Diagnoosimine

• Kõigepealt peame tagama, et sekretsioon on piimjas.
• Rinnahaigused avalduvad tavaliselt muude tunnuste eritusel: mädane, verine ...
• Peate tegema ajaloo ja täieliku füüsilise eksami, otsides muid haiguste sümptomeid, mis võivad põhjustada galaktorröa.
• Vereanalüüsid hormoonide taseme, vere prolaktiini taseme kontrollimiseks ja raseduse välistamiseks.
• RNM (tuumamagnetresonants) tehakse mõnikord hüpofüüsi kasvaja või kõrvalekalde välistamiseks.
• Täiendavad uuringud pole alati vajalikud, mõnel juhul on patsiendi ja arsti vahel võimalik kindlaks teha galaktorröa põhjus.

Kuidas galaktorröad ravitakse?

• Paljudel juhtudel pole ravi vajalik ja galaktorröa kaob aja jooksul.
• Galaktorröal ei pruugi olla tähtsust või see võib olla tõsise haiguse sümptom.
• Vältige rindade stimuleerimist.
• Vältige seksuaaltegevuse ajal rinnanibude puudutamist.
• Tehke rindade eneseeksamit ainult üks kord kuus.
• Vältige liiga kitsaid või rindade hõõrdumist põhjustavaid rõivaid.
• Võimaluse korral tuleb ravida galaktorröa põhjustanud põhjust.
• Enamik galaktorröad põhjustavaid kasvajaid ei ole vähkkasvajad: neid saab ravida ravimite või operatsioonidega.
• Kui galaktorröad põhjustab mõni ravim, võite proovida seda asendada mõne teise sarnase toimega ravimiga, millel pole seda kõrvaltoimet. Kui ravimit ei saa katkestada, kuna tagajärjed oleksid veelgi halvemad, võib kasutada bromokriptiini.
• Kui põhjus on prolaktinoom, võib ravi olla kirurgiline operatsioon või bromokriptiiniravi.
• Kui kavandatud ravi on sümptomaatiline, peaks see põhinema prolaktiini sisaldusel veres, galaktorröa raskusel ja viljakussoovil: kui galaktorröa on isoleeritud ja normaalne prolaktiini tase tavaliselt ravi ei vaja, v.a. kui galaktorröa on väga häiriv või kui teil on hüpogonadism või osteoporoos. Igal juhul tuleb perioodiliselt kontrollida prolaktiini taset veres.
• Suurenenud prolaktiini sisaldusega patsientidel, kellel pole prolaktinoomidiagnoosi, tuleb jälgida prolaktiini taset veres ja teha tuumamagnetresonants iga 2 aasta tagant või varem, kui on kahtlus hüpofüüsi kasvajas. Kui patsient on väga ebamugav või tal on vähenenud libiido, amenorröa, viljatus, osteopeenia või osteoporoos või prolaktinoom, on vaja kontrollida PRL sekretsiooni ning selle kliinilisi ja biokeemilisi tagajärgi. Selleks kasutatakse dopamiini bromokriptiini ja kabergoliini agoniste.

Operatsioon

• Operatsioon on tavaliselt ette nähtud patsientidele, kes ei talu ravimiravi või on selle suhtes vastupidavad.