Kopsutuberkuloos: kopsuhaiguse põhjused, sümptomid, ravi

Kopsutuberkuloos on kõige levinum tuberkuloosi tüüp. Sellel nakkushaigusel, mis tekib siis, kui keha on nõrk, pole end kaitsmiseks bioloogilist jõudu. See võib tuleneda halbadest oludest või ebahügieenilisest eluviisist - liigne töö, stress, unepuudus, stimulandid. Kopsutuberkuloosi kõige iseloomulikum sümptom on krooniline köha, mis kestab üle 3 nädala.

Kopsutuberkuloos oli minevikus tavaline haigus - enne universaalse vaktsineerimise kasutuselevõttu langesid tarbimisse inimesed kõigist eluvaldkondadest, kuigi sellele viidati kui "vaesuse haigusele". Praegu registreeritakse Poolas enim juhtumeid järgmistes vojevoodkondades: Lubelskie, Łódzkie, Mazowieckie, Świętokrzyskie ja Śląskie.Inimesed haigestuvad maal sagedamini kui linnades ning mehed, kes elavad kurnavamat eluviisi kaks korda sagedamini kui naised.

On teada, et 10–15-aastased lapsed, eakad, alatoidetud (vaesusest või salendavate dieetide pideva kasutamise tõttu) ja kehvasti mitmekesiste toitude söömine, diabeetikud, haavandid, suitsetajad, kodutud ja ka alkoholi kuritarvitanud inimesed nakatuvad sagedamini ja sõltuvuses narkootikumidest.

Tuberkuloosi tekkimise oht

Tuberkuloos on grampositiivsete bakterite põhjustatud nakkushaigus Mycobacterium tuberculosis, mida nimetatakse pulgadeks või batsillideks (ka Kochi batsillid - nende avastaja Robert Kochi nimest, kes kirjeldas neid esmakordselt 1882. aastal).

Kui bakterid tungivad kopsudesse, ei võrdu see haigusega. Alveoolidesse sattunud mükobakterid võivad meie immuunsüsteemi mõjul koheselt surra või jääda ellu, kuid mitte paljuneda - ja seega püsivad meie kehas mitu aastat, kahjustamata meid. Kuid kui bakterid satuvad kehasse, on haigusesse nakatumise oht kogu elu. Suurim tõenäosus haiguse tekkeks on nakatumise esimesel ja teisel aastal. Haigus areneb umbes 10 protsendil. nakatunud.

Loe ka: naha tuberkuloos: põhjused, tüübid, sümptomid ja ravi. Tuberkuloos muutub ravile resistentseks. NAHKLUPUSVÄKI võib areneda naha lamerakk-vähiks

Tuberkuloosi infektsioon

Nakatumine toimub tilkade (sissehingatava õhu) kaudu, harvem allaneelamise kaudu (nt haige lehma piim) või puudutamise teel. Kui mükobakterid on äärmiselt elujõulised (haiguse tippfaasis nakatasime haige inimese), ei tule keha invasiooniga alati toime. Mükobakterid õpivad tootma aineid, mis kaitsevad neid immuunsüsteemi eest.

Mükobakterid reprodutseerivad ja hävitavad järjestikuseid kopsuosi või jõuavad verega teistesse elunditesse ja hävitavad nende rakud.

Kopsudesse sattudes tungivad nad alveoolide moodustavatesse rakkudesse. Seal nad kasvavad, kuni nende seinad lõhkevad. Kahjustatud folliikulid lupjuvad kiiresti, moodustades tükilise (sellest ka tuberkuloosi nimi) paksenemise ja surevad lõpuks. See kopsude osa ei ole enam hingamisega seotud.

Tuberkuloos: diagnoos

Kohustuslikud tasuta 35 mm röntgenpildid olid tõhus meetod tuberkuloosi ennetamiseks. Nende tootmine lõpetati 1970. aastatel, kui selgus, et seadmed kiirgavad kahjulikku kiirgust. Täna saan täissuuruses kopsude röntgenpildi. Kahtlustades nn värske infektsioon (patsientidel, kes pole vaktsineeritud või kellel on esmakordne kokkupuude tuberkuloosihaigega) korratakse röntgenikiirgust 1-3 kuu pärast. Kui röntgenipilt on ebaselge, suunab arst patsiendi kompuutertomograafiasse või magnetresonantstomograafiasse.

Muud testid, mis kinnitavad tuberkuloosi:

• Bronhoskoopia

See on kopsu sondeerimine, mille käigus võetakse eritise proov ja tehakse mikroskoobi all bakterioloogiline uuring. See võimaldab teil tuvastada mükobakterite olemasolu. Bronhoskoopia ajal võib arst võtta ka tüki kopsukoest, et teha kindlaks, kas neis on bakteriaalseid puhanguid.

• Tuberkuliini test

Kui 72 tundi pärast elusate bakterite süstimist naha alla ilmub punetus, loetakse reaktsioon negatiivseks, st me ei haigestu. Mõnikord moodustub selles piirkonnas kuue nädala möödudes sõrmega katsutav 6 mm lame tükk. See tähendab, et süstitud bakterid aktiveerisid kehas uinuvad. Tulemuseks on tuberkuloos. Tuberkuliiniproov võib kinnitada ka mikroobidele resistentsuse puudumist.

Tuberkuloosi varajased sümptomid

Tuberkuloosi kõige iseloomulikum sümptom (mis ründab alati kõigepealt kopse, kuid võib seejärel levida ka teistesse elunditesse) on üle kolme nädala kestev köha - esialgu kuiv, seejärel koos röga tekkimisega. Köha süveneb aja jooksul. Nakatunud inimene tunneb end ilma põhjuseta nõrga, pidevalt väsinuna, unisena. Ta higistab öösel, temperatuur on veidi kõrgenenud, mis tõuseb mõne nädala või kuu möödudes märkimisväärselt. Põhjendamatu kaalulangus ja valud rinnus (mõnikord eriti üle viiekümnestel meestel, ekslikult koronaararterite haigusena) peaksid tähelepanu äratama. Infektsiooni tunnuseks võib olla bronhiidi või kopsupõletiku taastumine edasi. Ainult tuberkuloosi ägedas staadiumis sülitab patsient verd.

10 protsendi pärast Juhtudel areneb haigus ilma sümptomiteta ja see avastatakse juhuslikult, näiteks perioodiliste uuringute käigus. Mõnel patsiendil taanduvad gripilaadsed sümptomid iseeneslikult (alles on pikenenud lümfisõlmede suurenemine). Enesetervendamine võib ilmneda mõne kuu pärast. Tõendid anamneesis esineva tuberkuloosi kohta on kopsu kaltsifikatsioonid ja nn lümfisõlmede õõnsused.

Tuberkuloos on tagasi! Kas meid ähvardab tuberkuloosiepideemia?

Kuidas end tuberkuloosi eest kaitsta?

Suurim oht ​​on nn Mükobakteritega patsiendid, see tähendab köhimisel, aevastamisel, naermisel ja rääkimisel levitavad süljes tuberkuloosi mikroobe. Seega on saastumise vältimiseks kõige tõhusam viis olla ettevaatlik teiste inimestega suheldes. Kui keegi meie ümber köhib, liikuge võimalikult kaugele või minge teise tuppa. Kui võimalik, ventileerime ruumi.

Ärgem ostkem piima- ja liha turult, eriti tundmatutelt tootjatelt. Kuigi veiste tuberkuloos on Poolas kontrolli alla saadud, ei esita kõik kasvatajad oma liha ja piima veterinaarkontrolli.

Tuberkuloosi ravi

Enamasti saab tuberkuloosi täielikult ravida. Praegu võtab see aega 6–9 kuud. Kuid palju sõltub sellest, millal patsient arsti juurde pöördub ja kas ta järgib kõiki tema soovitusi.

Mükobakteritega patsiendid peavad olema ümbritsevast isoleeritud ja jääma haiglasse. Pärast kahenädalast ravimite võtmist lakkavad bakterid levimast, kuid spetsialistide arvates peaksid nad haiglas viibima veel 4-6 nädalat. Alles pärast seda saab teid kliinikus ravida.

Haiguse esimeses faasis manustatakse samaaegselt 3-4 tuberkuloosivastast ravimit ja antibiootikume, sealhulgas rifampitsiin - RMP (märkus: RMP kaotab rasestumisvastaste vahendite toime, seega ei kaitse need raseduse eest).

Pärast esimese ravimiannuse võtmist mööduvad paljud vaevused. Sellegipoolest ei tohi me ravi katkestada ja annuseid muuta, sest kui me tunneme end jälle halvemini ja hakkame samu meetmeid võtma, siis need enam ei toimi. Siis on vaja manustada palju tugevamaid ravimeid.

Farmakoloogilise ravi toetamine

Toitumisel on suur tähtsus. Peate sööma rikkalikult valgusisaldusega toite, värskeid puu- ja köögivilju ning täisteratooteid. Söögid peaksid olema kaloririkkad, sest kaotatud kilod tuleb tasa teha. Keha immuunsuse suurendamiseks suurendatakse pärast arstiga konsulteerimist vitamiinide C ja A annuseid ning võetakse seleeni ja tsinki.

Paljud inimesed arvavad, et küüslauk sobib suurepäraselt tuberkuloosi vastu võitlemiseks. On tõsi, et see suurendab immuunsust, kuid pidagem ka meeles, et see on looduslik antibiootikum ja võib nõrgendada või tugevdada sünteetiliste antibiootikumide toimet. Seetõttu tuleb küüslaugu ravi arstiga arutada.

Tuberkuloosi mükobakterid surevad päikese käes ja ultraviolettkiired, mida kiirgavad spetsiaalsed lambid. Saate neid kasutada pärast oma arstiga konsulteerimist. Patsientide ruume tuleb sageli eetrisse viia.

Teiste elundite tuberkuloos

Poolas 95 protsenti. juhtumite hulka kuulub kopsutuberkuloos. Kuid mükobakterid võivad muutuda aktiivseks ka nahas, hingamissüsteemis, urogenitaalsüsteemis, närvisüsteemis või luudes, lümfisõlmedes, liigestes ja perikardis.

• Kuseteede tuberkuloos (tavaliselt neerud) - väga ohtlik, kuna see ei anna pikka aega mingeid sümptomeid. Esimene neist on hematuria, valu urineerimisel ja põletustunne ureetras, kuid see tähendab, et mükobakterid on rünnanud kogu süsteemi. Sellise infektsiooni kulminatsiooniks on surm neerupuudulikkuse tagajärjel.
• Lümfisõlmede tuberkuloos - väljendub lümfisõlmede suurenemises kaela ümber ja rangluude kohal. Ravimata viib see sõlmede pehmenemiseni ja kahjustatud naha pragude tekkimiseni, mis pärast paranemist jätavad nähtavad armid. Biopsia aitab seda haigusvormi diagnoosida. Kui antibiootikumi ei anta, levivad tuberkuloosi idud kiiresti kogu kehas.
• Luude ja liigeste tuberkuloos - patsiendil tekib nn vigastatud nimmepiirkonna ja rindkere alumiste selgroolülide kompressioonmurrud (lastel ainult rindkere). Sageli ilmub tagaküljele küür. Tuberkuloossete fookuste ümber tekivad külmad abstsessid, sest nendega ei kaasne põletikule iseloomulikku turset, valu, punetust ja kõrget temperatuuri. Ravimid on varajaseks diagnoosimiseks piisavad, vajalik on hilisem kirurgiline ravi, mõnikord isegi (luufragmenti või kogu jäseme) amputeerimine.
• Perikardi tuberkuloos - see algab kõrgendatud temperatuuri ja kehakaalu langusega. Valud rinnaku taga, südame löögisageduse tõus, õhupuudus ning jalgade ja käte turse ilmuvad üsna kiiresti. Seetõttu segatakse seda tuberkuloosi vormi südameatakkiga. Kui seda ei tunnustata, võib see mõne aasta pärast traagiliselt lõppeda.
• Miliaartuberkuloos on tuberkuloosi kõige ohtlikum vorm. Elundite tuberkuloossed fookused võtavad hirsiterade kuju. Kuna hingamine võib peatuda, tuleb patsient hospitaliseerida.

Tähtis

Mikroskoopilised mükobakterid (0,5 x 3 um) sarnanevad silindriga. Neil on väga tihedad ja kõvad seinad, sellest ka suur vastupanu. Sellepärast peate sageli andma mitu antibiootikumi ja isegi kombineerima neid ravimitega, mis pehmendavad bakterite seinu. Siis võivad antibiootikumid sisse sattuda ja neid hävitada.
Piisava keskkonnaniiskuse korral (nt mullas või tolmus) ja valguse puudumisel võivad mükobakterid püsida mitu aastat. Kuid nad surevad päikesevalguse käes kiiresti ja temperatuuril 75 kraadi on nad 10 sekundi pärast kahjutud. Nad paljunevad - võrreldes teiste bakteritega - üsna aeglaselt. Jaotus toimub iga 18-20 tunni järel.

Vaktsineerimine tuberkuloosi vastu

Poolas on alates 1955. aastast kõiki vastsündinuid ja lapsi vanuses 2,6 ja 12 aastat vaktsineeritud tuberkuloosi vastu (BCG vaktsiin). Vaktsineerimist korratakse neil lastel, kellel puudub selge vaktsineerimisjärgne arm või kelle tuberkuliini nahatest on negatiivne (s.t. testist polnud jälgegi).

Hoiatus!

Vanemad, kes palkavad oma laste hooldamiseks vanureid (kas sugulasi või võõraid), peaksid küsima kopsuröntgenit. Tuberkuloos on haigus, mis võib jääda seisma aastaid ja väikelapsed on nakkustele väga vastuvõtlikud.

Tuberkuloosi tasuta ravi

Alates 1999. aastast katab ravikulude hüvitis kõiki, sealhulgas kindlustamata, st kodutuid ja registreerimata töötuid. Igast aktiivse tuberkuloosi juhtumist (kui patsiendil on mükobakterid) tuleb teatada Varssavi tuberkuloosi ja kopsuhaiguste instituudi tuberkuloosihaigete keskregistrile.

Tähtis

Tuberkuloosi vastases võitluses oleme lääneriikidest 25 aasta kaugusel. Igal aastal sureb Poolas selle haiguse tõttu umbes 1000 inimest, ehkki see on täielikult ravitav. 2000. aastal oli neid 12 tuhat. uued juhtumid. see on kaks korda rohkem kui Tšehhis ja Slovakkias, kaks ja pool korda rohkem kui Saksamaal ning koguni seitse korda rohkem kui Rootsis ja Norras.

Soovitatav artikkel:

Närvisüsteemi tuberkuloos: põhjused, sümptomid, ravi

igakuine "Zdrowie"