Definitsioon
Apenditsiit tähistab ileotsekaalse pimesoolepõletikku - looduslikku divertikuliiti, mis tuleneb jämesoole esimese segmendi, mida nimetatakse pimedaks, laienemisest. Apenditsiit võib mõjutada kõiki vanuserühmi. See on selle struktuuri sisemise kihi, limaskesta põletik, mis on sekundaarne obstruktsioonile ja mikroobe arengule seal. Äge pimesoolepõletik nõuab kiiret kirurgilist abi ablatsiooni, mida nimetatakse apendektoomiaks, teostamiseks. Ravi puudumisel võib pimesool rebeneda kõhukelmes, virtuaalses õõnsuses, mis on piiritletud kahe membraaniga, mis ümbritsevad kõhuorganeid, ja põhjustada appendikulaarset peritoniiti.
Sümptomid
Apenditsiit on tavaliselt seotud:
- palavik üle 38 ° C;
- valu parempoolses rinnanäärme fossa piirkonnas, kõhu parempoolse alaosa piirkonnas, kubeme kortsus läheduses;
- iiveldus ja oksendamine;
- soolestiku talitlushäired;
- määrdunud keel, kaetud valge kihiga.
Diagnoosimine
Enamikul juhtudel võib pimesoolepõletiku diagnoosida kliinilisest läbivaatusest, see tähendab kõhu palpatsioonist. Tavaliselt leiab arst väga sugestiivse märgi, mida nimetatakse "kaitseks": see on kõhupiirkonna automaatne reaktsioon, kui arst kavatseb sügavalt kõhu pigistada. Sageli tehakse diagnoosi kinnitamiseks ka muid lisateste:
- vereanalüüs põletiku markeritega, mis tavaliselt tunduvad kõrgenenud;
- Kõhu röntgenülesvõte, mida nimetatakse ASP-ks ("ettevalmistamata kõht"), mis kõrvaldab nende sümptomite veel ühe põhjuse;
- Lõplik diagnoos tehakse ultraheli abil või harva skanneri abil.
Ravi
Operatsioon viiakse läbi nii kiiresti kui võimalik, et vältida tüsistusi, mis võivad kahjustada patsiendi tervist. Varem hakkab valu vähenema valuvaigistite ja antibiootikumidega. Operatsioon, mida nimetatakse apendektoomiaks, eemaldatakse pimesool ja puhastatakse kõhukelmeõõs juhuks, kui kõhukelmes on pimesool perforatsioon olnud. Operatsiooni võib läbi viia kõhupiirkonna ava kaudu, kolekopeerimise või laparoskoopia abil. Patsient peaks mõneks päevaks haiglas viibima.
