Laktoositalumatus

Mis on laktoos?

• Piim sisaldab palju toitaineid nagu rasvad (kolesterool, triglütseriidid), valgud, vitamiinid ja mineraalid (kaltsium).
• Piim sisaldab ka suhkruid: laktoos on kõige olulisem suhkur.
• Laktoosi leidub kõigi imetajate piimas: inimese, lehma- ja kitsepiimas.
• Laktoosi seedimiseks ja soolestikus imendumiseks on vaja ensüümi nimega laktaas.

Kui palju laktoosi piim sisaldab?

• Lehmapiimas on umbes 5 grammi laktoosi 100 ml piima kohta (5 g%).
• Inimese piim on laktoosirikkam ja sisaldab umbes 7 g% laktoosi.

Mis on laktoositalumatus?

• Laktoositalumatus või laktoosi malabsorptsioon on võimetus seedida märkimisväärses koguses seda piimasuhkrut.
• Selle põhjuseks on selle ensüümi nimega laktaas, mis tavaliselt peensoole rakkudes puudub.

Kas laktoositalumatus on sama mis lehmapiima talumatus?

• See pole sama: lehmapiima talumatus on allergiareaktsioon piimavalkude (mitte laktoosi) suhtes, mis põhjustab imikutel (alla ühe aasta vanustel lastel) tõsiseid kliinilisi probleeme.
• Laktoositalumatus ei ole allergia, see on võimetus seedida piimasuhkrut ja areneb tavaliselt vanuses 2–7 aastat.

Millal see ilmub?

• Enneaegsetel lastel on mõnikord laktoositalumatus.
• Tähtaja jooksul sündinud laste seas avaldub see sallimatus tavaliselt 2–7 aastat.
• Valgetel inimestel avaldub see tavaliselt vanematel kui 5-aastastel lastel, mustanahalistel aga sageli juba kaheaastaselt.
• See on tavalisem Aasia, Aafrika, Ameerika põliselanike ja Vahemere päritolu inimestel.

Põhjused

• Kaasasündinud või geneetiline: see on väga haruldane.
• Sooleoperatsioon
• Tsöliaakia, Crohni tõbi, soole põletikulised või nakkushaigused (nt Giarda lamblia).

Sümptomid

• Tavaliselt ilmnevad need vahemikus 30 minutit kuni kaks tundi pärast piimatoodete söömist või joomist.
• Kõhu venitus
• Kõhukrambid
• Kõhulahtisus
• Gaasid (puhitus).
• Iiveldus
• Imikutel või lastel võib aeglane kasv või kehakaalu langus olla.
• Diferentsiaaldiagnostika tuleks teha ärritunud soole sündroomi ja tsöliaakia korral, mis võivad põhjustada samu sümptomeid kui laktoositalumatus.

Diagnoosimine

• Enteroskoopia
• Laktoositaluvuse test.
• Vesiniku test väljahingatavas õhus laktoosisisaldusega.
• Väljaheite pH mõõtmine: roojamine on tavalisest happelisem.

Ravi

• Hoolitsus seisneb laktoosi sisaldavate toiduainete, näiteks piima ja selle derivaatide (juustud, kreemid, piimajäätis, hõrgutised jne) tarbimise vältimises.
• Enamik madala laktaasisisaldusega inimesi võib juua 2–4 ​​untsi piima üks kord (kuni pool tassi) ilma sümptomiteta.
• Suuremad portsjonid (üle 8 untsi) võivad põhjustada probleeme laktaasipuudusega inimestele.
• Oluline on meeles pidada, et paljudele toitudele, mis tavaliselt piimatooteid ei sisalda, on lisatud laktoosi: peate lugema toidumärgiseid, kuna laktoosi leidub ka mõnedes muudes piimatoodetes kui ka mõnedes õlledes.

Piimatooted, mida võib olla kergem seedida

• Piimavõi ja juustud (sisaldab vähem laktoosi kui piim).
• Kääritatud piimatooted (jogurt).
• Kitsepiim
• Jäätis, piimakokteilid ja kuumtöödeldud või kõvad juustud.
• Piim ja laktoosivabad piimatooted.
• Laktaasiga töödeldud lehmapiim vanematele lastele ja täiskasvanutele.
• Sojavalemid (soja) alla 2-aastastele imikutele.
• Soja- või riisipiim väikelastele.

Prognoos

• Üldiselt kaovad sümptomid toidust piimatoodete või muude laktoosi sisaldavate toodete eemaldamisel.

Tüsistused

• Võimalikud tüsistused on kaalulangus ja alatoitumus.