Mis on laktoos?
- Piim sisaldab palju toitaineid nagu rasvad (kolesterool, triglütseriidid), valgud, vitamiinid ja mineraalid (kaltsium).
- Piim sisaldab ka suhkruid: laktoos on kõige olulisem suhkur.
- Laktoosi leidub kõigi imetajate piimas: inimese, lehma- ja kitsepiimas.
- Laktoosi seedimiseks ja soolestikus imendumiseks on vaja ensüümi nimega laktaas.
Kui palju laktoosi piim sisaldab?
- Lehmapiimas on umbes 5 grammi laktoosi 100 ml piima kohta (5 g%).
- Inimese piim on laktoosirikkam ja sisaldab umbes 7 g% laktoosi.
Mis on laktoositalumatus?
- Laktoositalumatus või laktoosi malabsorptsioon on võimetus seedida märkimisväärses koguses seda piimasuhkrut.
- Selle põhjuseks on selle ensüümi nimega laktaas, mis tavaliselt peensoole rakkudes puudub.
Kas laktoositalumatus on sama mis lehmapiima talumatus?
- See pole sama: lehmapiima talumatus on allergiareaktsioon piimavalkude (mitte laktoosi) suhtes, mis põhjustab imikutel (alla ühe aasta vanustel lastel) tõsiseid kliinilisi probleeme.
- Laktoositalumatus ei ole allergia, see on võimetus seedida piimasuhkrut ja areneb tavaliselt vanuses 2–7 aastat.
Millal see ilmub?
- Enneaegsetel lastel on mõnikord laktoositalumatus.
- Tähtaja jooksul sündinud laste seas avaldub see sallimatus tavaliselt 2–7 aastat.
- Valgetel inimestel avaldub see tavaliselt vanematel kui 5-aastastel lastel, mustanahalistel aga sageli juba kaheaastaselt.
- See on tavalisem Aasia, Aafrika, Ameerika põliselanike ja Vahemere päritolu inimestel.
Põhjused
- Kaasasündinud või geneetiline: see on väga haruldane.
- Sooleoperatsioon
- Tsöliaakia, Crohni tõbi, soole põletikulised või nakkushaigused (nt Giarda lamblia).
Sümptomid
- Tavaliselt ilmnevad need vahemikus 30 minutit kuni kaks tundi pärast piimatoodete söömist või joomist.
- Kõhu venitus
- Kõhukrambid
- Kõhulahtisus
- Gaasid (puhitus).
- Iiveldus
- Imikutel või lastel võib aeglane kasv või kehakaalu langus olla.
- Diferentsiaaldiagnostika tuleks teha ärritunud soole sündroomi ja tsöliaakia korral, mis võivad põhjustada samu sümptomeid kui laktoositalumatus.
Diagnoosimine
- Enteroskoopia
- Laktoositaluvuse test.
- Vesiniku test väljahingatavas õhus laktoosisisaldusega.
- Väljaheite pH mõõtmine: roojamine on tavalisest happelisem.
Ravi
- Hoolitsus seisneb laktoosi sisaldavate toiduainete, näiteks piima ja selle derivaatide (juustud, kreemid, piimajäätis, hõrgutised jne) tarbimise vältimises.
- Enamik madala laktaasisisaldusega inimesi võib juua 2–4 untsi piima üks kord (kuni pool tassi) ilma sümptomiteta.
- Suuremad portsjonid (üle 8 untsi) võivad põhjustada probleeme laktaasipuudusega inimestele.
- Oluline on meeles pidada, et paljudele toitudele, mis tavaliselt piimatooteid ei sisalda, on lisatud laktoosi: peate lugema toidumärgiseid, kuna laktoosi leidub ka mõnedes muudes piimatoodetes kui ka mõnedes õlledes.
Piimatooted, mida võib olla kergem seedida
- Piimavõi ja juustud (sisaldab vähem laktoosi kui piim).
- Kääritatud piimatooted (jogurt).
- Kitsepiim
- Jäätis, piimakokteilid ja kuumtöödeldud või kõvad juustud.
- Piim ja laktoosivabad piimatooted.
- Laktaasiga töödeldud lehmapiim vanematele lastele ja täiskasvanutele.
- Sojavalemid (soja) alla 2-aastastele imikutele.
- Soja- või riisipiim väikelastele.
Prognoos
- Üldiselt kaovad sümptomid toidust piimatoodete või muude laktoosi sisaldavate toodete eemaldamisel.
Tüsistused
- Võimalikud tüsistused on kaalulangus ja alatoitumus.
