Väärtuspõhine tervishoid (väärtuspõhine ravim) ja väärtuspõhine hinnakujundus (väärtuspõhine hinnapoliitika) on 4. rahvusvahelise personaliseeritud meditsiini foorumi juhtlaused. Tervisemõju maksimeerimisele keskendunud isikupärastatud meditsiini väljatöötamine võimaldas luua uue efektiivse tervishoiu mudeli, mis oleks kooskõlas VBHC ja VBP ideega - mudel, mis koosneb kliinilisest efektiivsusest, tasuvusest ja teenuste kõrgest kvaliteedist. 4. rahvusvaheline isikupärastatud meditsiini foorum on tervishoiuministri prof. Łukasz Szumowski.
Rahvusvahelises tervishoiuvaldkonna ekspertide rühmas toimus neljandat korda arutelu personaalse meditsiini kui patsiendi tõhusat ravi tagava lähenemise ja samaaegse tasuva rahastamismeetodi üle. 4. rahvusvahelise personaliseeritud meditsiini foorumi programm võimaldas mitte ainult selgitada mõisteid, millel isikupärastatud meditsiini idee põhineb, vaid ka arutada terviklikku ja individuaalset lähenemist patsiendi diagnostilisele ja raviprotsessile, võttes arvesse selleks otstarbeks mõeldud vahendite ratsionaalset kulutamist.
"Teadmised, diagnostika, juurdepääs ravimitele ja asjakohane rahastamine on tõhusa tervishoiusüsteemi alustalad nii terapeutilises kui ka halduslikus ja rahalises mõttes. Ainult nende elementide kombinatsioon võimaldab patsiente tõhusamalt ravida. Sellise mudeli juurutamine ja levitamine sõltub suurel määral kõigi Poola tervishoiuturu sidusrühmade dialoogist tervishoiuteenuse hetkeseisust ja selle arenguvõimalustest “- rõhutas prof. dr hab. tervishoiuteaduste osakond Adam Fronczak, Varssavi Meditsiiniülikooli rahvatervise osakonna juhataja, 4. rahvusvahelise personaliseeritud meditsiini foorumi teadusprogrammide nõukogu esimees.
Väärtusepõhine tervishoid ja väärtuspõhine hinnakujundus
Selle aasta jooksul toimus 4. rahvusvaheline personaliseeritud meditsiini foorum
5. märtsil pöörati Varssavi olümpiakeskuses erilist tähelepanu personaliseeritud meditsiini majanduslikele perspektiividele. Selle teema loomulikuks täienduseks oli arutelu teenuste tõhususe ja kvaliteedi mõõtmise võimaluse üle. Milliseid kriteeriume vastu võtta? Milliseid väärtusi mõõta ja kuidas muuta tulemused usaldusväärseks, autoriteetseks ja universaalseks? Nendele küsimustele vastasid eksperdid, kes arutasid foorumi ajal personaalse meditsiini, väärtuspõhise tervishoiu ja väärtuspõhise hinnakujunduse teemat, et parandada tervishoiusüsteemi, eriti rahastamise ja kulutõhususe kontekstis.
NEJM Catalyst Insights Councili poolt 2018. aasta lõpus läbi viidud uuringu1 kohaselt on üle 40% USA tervishoiujuhid ja arstid usuvad, et hinna ja kvaliteedi suhtega arveldamine saab standardiks. 64 protsenti vastanutest märkis, et järgmise viie aasta jooksul suureneb nende saidil põhinev arvepõhine arveldus ja 29 protsenti ütles, et lähevad järgmise kolme aasta jooksul üle teenustasult tasumise eest. Uuring näitab, et väärtuspõhise arvelduse ning paranenud ravitulemuste ja kulude kontrolli vahel on seos. Ligi pooled vastanutest ütlesid, et lepingud, mille rahastamiseeskirjad põhinevad tervisetulemuste väärtusel, parandavad oluliselt tervishoiuteenuste kvaliteeti ja veel 42 protsenti ütlesid, et need vähendavad oluliselt selle kulusid.
„Teenuste osutamise ja hüvitamise mudelid kogu maailmas muutuvad tervisetulemuste mõõtmisega. Soovime neid reegleid kehtestada ka Poolas, et kasutada aeglaselt kasvavaid, ehkki endiselt piiratud rahalisi vahendeid tervishoiuks võimalikult tõhusalt. Standardiseeritud, rahvusvaheliselt tunnustatud meetmed võimaldavad arstidel hinnata oma tööd universaalse "keele" abil. Praegu põhinevad haiglate paremusjärjestused peamiselt kliinilistel põhinäitajatel, näiteks patsientide arv, suremus ja infektsioonid. Usun, et need ei anna täielikku pilti teenuste kvaliteedist. Olulised on ka muud elemendid, sealhulgas patsientide jaoks olulised väärtushinnangud. Meetmed aitavad ka kindlaks teha, kuidas kogu täiendav kapital võib aidata kaasa ühiskonna terviseseisundi paranemisele, peamiselt ravi tõhususe parandamise kaudu. Mul on väga hea meel, et meditsiiniringkond kindlasti selles suunas liigub ”, - märkis dr Beata Jagielska, Poola isikupärastatud meditsiini koalitsiooni president, 4. rahvusvahelise personaliseeritud meditsiini foorumi korraldaja.
Üheskoos tervise nimel
Tulenevalt ürituse olulisusest, rahvusvaheliste ekspertide kohalolekust ja personaliseeritud meditsiini küsimustest selle kulutõhususe kontekstis toetas 4. rahvusvahelist personaliseeritud meditsiini foorumit algatus "Üheskoos tervise heaks" - tervishoiuministeeriumi algatatud riiklike arutelude sari. 4. foorumil arutatud teemade olulisust rõhutas tervishoiuminister prof. Łukasz Szumowski, pannes paika 2019. aasta prioriteedid. Seejärel ütles ta: tahaksin algatada Poola tervishoiusüsteemi mudeli muutmise selle eest, et makstaks tagajärgede eest, s.t. Väärtusepõhine tervishoid. Kõige tähtsam peaks olema pööratud tähelepanu osutatavate teenuste kvaliteedile seoses kantud kuludega, mitte ainult konkreetse teenuse osutamise asjaolule. /.../ Efekti ja kvaliteedi eest tasumiseks peab meil aga olema teave nende mõjude ja näitajate kohta, mis võimaldavad hinnata nende kvaliteeti.
Arutelupaneelis pealkirjaga "Kas isikupärastatud meditsiin nõuab tervishoiukulude kasvu?" Sõna võtsid Poola tervishoiusüsteemi juhtivad sidusrühmad, sealhulgas: prof. dr hab. n. med. Łukasz Szumowski - tervishoiuminister, dr hab. n. med Jarosław Pinkas, sanitaarinspektor, kraadiõppe meditsiinikeskuse rahvatervise kooli direktor, prof. dr hab. n. soc. Gertruda Uścińska, sotsiaalkindlustusameti president, Roman Topór-Mądry, doktor, PhD, tervisetehnoloogia hindamise ja tariifide süsteemi agentuuri president, prof. dr hab. n tervise kohta Adam Fronczak, Varssavi Meditsiiniülikooli rahvatervise osakonna juhataja, prof. dr hab. n. med. Andrzej Kawecki, Onkoloogiakeskuse asepresident kliinilistes küsimustes Maria Skłodowskiej-Curie, samuti perekonna-, töö- ja sotsiaalpoliitika ministeeriumi ning Riikliku Tervisefondi esindajad.
Eksperdid kaalusid võimalust rakendada väärtuspõhise tervishoiu ja väärtuspõhise hinnakujunduse ideid uute süsteemilahenduste ja parenduste juurutamise protsessis, tagades Poolas patsientide kulutõhusa ravi.
Tunnustades isikupärastatud meditsiini rolli Poola ühiskonna tervisliku seisundi parandamisel, saatis Poola Vabariigi president hr Andrzej Duda isikliku sõnumi 4. rahvusvahelise personaliseeritud meditsiini foorumi korraldajatele ja osalejatele. Presidendi kirja luges ette Poola Vabariigi presidendi sotsiaalnõunik pr Marta Gajęcka.
Mõeldes 4. rahvusvahelise personaliseeritud meditsiini foorumi osalejatele, saatis spetsiaalse kirja ka seimi marssal hr Marek Kuchciński. Marssali kirja luges läbi parlamendisaadik Anna Kwiecień.
Tasub teadaIsikliku meditsiini koalitsioon - ühing
Poola isikupärastatud meditsiini koalitsioon asutati 17. detsembril 2015 Varssavis. Selle algatuse eesmärk on luua Poolas isikupärastatud meditsiini arengule soodsad tingimused, toetades selles valdkonnas seadusandlike ja süsteemimuudatuste protsessi. Selle ülesandeks on ka toetada haridust isikupärastatud meditsiinilahenduste valdkonnas, pöörates erilist tähelepanu kõigile süsteemi sidusrühmadele.
Poola isikupärastatud meditsiini koalitsiooni loomise idee algatati 13. oktoobril 2015. aastal Varssavis Suurbritannia ja Põhja-Iiri Ühendkuningriigi saatkonnas toimunud konverentsil "Personaliseeritud meditsiin ja molekulaardiagnostika kui kaasaegse onkoloogia tugisammas". Kohtumisel arutletud teemad teadvustasid osalejatele vajadust luua kiiresti organisatsioon, mille missioon oleks jätkata initsiatiivi. Poola isikupärastatud meditsiini koalitsioon on vabatahtlik, mitteäriline koostöö ja liikmete kogemuste vahetamise vorm. Algatuse valem põhineb erinevate kogukondade kokkuleppel, mille eesmärk on ühine eesmärk tugevdada tervishoiusüsteemis isikupärastatud meditsiinilahenduste rolli ja parandada nende kättesaadavust. Sellisena ühendab see patsientide organisatsioone, meditsiinitöötajaid, teadlasi, tervishoiuteenuse osutajaid, tervishoiupoliitikuid, tehnoloogia pakkujaid ja meediat.
Selle algatajate kavandatud Poola isikupärastatud meditsiini koalitsiooni tegevus on inspireeritud Euroopa personaliseeritud meditsiini alliansi tööst, mille kaasesimees professor Helmut Brand avaldas oma täielikku toetust organisatsiooni loomise ideele ja isikupärastatud meditsiini probleemide levitamisele Poolas.
