16. aprillil toimus Poradnikazdrowie.pl veebiseminar dr. Perearstide ja sisehaiguste spetsialist ning Varssavi perearstide president Michał Sutkowski, kes vastas koroonaviiruse kohta kõige häirivamatele küsimustele.
Joanna Karwat, Poradnik Zdrowie: Milline on praegu epideemia olukord Poolas? Kas haiguskõver lameneb? Kas saime pühadeks oma kodudes viibida?
dr Michał Sutkowski: Kuidas me käitusime jõulude ajal, saame teada aprilli kolmandal nädalal, see tähendab umbes nädal pärast jõule. Kui me käitusime korralikult, s.t jäime leibkonnaliikmetega koju, me ei külastanud liiga palju inimesi, siis peaks olema hästi - esinemiskõver suureneb, kuid ainult vähesel määral ning see peaks aprilli ja mai vahetusel tasaseks minema.
Kui seevastu tegime pühade ajal mõningaid vigu: nägime erinevaid inimesi, me ei pidanud nõuetekohast intervalli, viibisime kohtades, kus me ei tohiks olla, siis on hullem.
Minu arvates jääb midagi vahele - olen ise näinud palju rahvatervise rikkumisi, need on loodud koroonaviiruse pandeemia leviku pidurdamiseks, mitte selleks, et meid puuris elama panna.
Palju sõltub ka sellest, kuidas me praegu käitume - lõppude lõpuks on meil ees piknik, mis on seotud puhkuse ja reisidega. See võib muuta pandeemia kõverat. Kuid võrreldes Poola olukorda teiste Lääne-Euroopa või USA riikidega, on meie esinemiskõver tõesti korralikul tasemel. Selle põhjuseks on meie riigis korralikult sisse viidud halduskorraldus, mida soovitasid ka arstid.
Põhielemendid olid siin epideemia esimeses faasis kehtestatud liikumispiirangud, sotsiaalne distantseerumine ja desinfektsioonivahendite kasutamine. Vähem tähtis polnud ka asjakohase tegevuste jada rakendamine: piiride sulgemine, samuti koolid, lasteaiad ja lasteaiad.
Mis määrab koronaviiruse maksimaalse esinemissageduse?
Kui tegemist on kõrgeima esinemissagedusega, jääb Poola teistest riikidest maha umbes 2-3 nädalat. Kuid see, kui hukkunute arv jõuab kõrgeimasse punkti, sõltub ka erinevatest teguritest, sealhulgas alates ettevalmistusseisundist kuni antud riigi epideemiani, alates piirangute rakendamisest (Itaalias või USA-s võeti need kasutusele liiga hilja), idu nakkavusest, samuti tervishoiuteenuse ettevalmistusastmest.
Kui me lihavõtte ajal ekspertide soovitusi ei järginud, võib selguda, et haiguse tipp on meid veel ees.
Hea teada: Kiiver - kust osta, hind, desinfitseerimine. Maski asemel kiiver
Kuidas saab Hiinast pärit koronaviirust kätte?
Kas saate koronaviirust kaks korda tabada? Eksperdid teevad endiselt uuringuid
Alates 16. aprillist oleme kohustatud avalikes kohtades suu ja nina kinni katma. Mis sobib selle rolli jaoks kõige paremini: maskid, sallid, visiirid?
Seadusandja nägi ette kiivrite kasutamist peamiselt inimestele, kes puutuvad kokku paljude inimestega, nt poemüüjad. See on hea kaitse, kuid ainult siis, kui on olemas ka teine polükarbonaatkiht, mis kaitseb kassat või kassat klaasi kujul. Teistes olukordades on vaja kanda maski või katta suu rõivastega.Kuid milline kaitse, selline efekt, nii et kõige parem on kasutada maske, mis on palju tõhusamad kui taskurätik või sall.
Meie kasutatavad maskid pole filtreerimine, vaid vastupidavus - need vähendavad õhu väljutusrõhku ja hoiavad väikeses koguses viirusosakesi. Ma soovitaksin tungivalt kanda kirurgilist maski, mis kaitseb kõige paremini koronaviiruse eest.
Kuidas maski panna? Mida peame meeles pidama?
Kõige tähtsam on käsi hoolikalt pesta vähemalt 30 sekundit, kuid enne seda eemaldage kõik sõrmused, sõrmused ja kellad. Meie küüned tuleks lühikeseks lõigata. Kui me ei saa käsi pesta, kasutage antiseptikut vedeliku kujul, mis põhineb 60 või 70 protsendil alkoholil. Seejärel võtame karbist välja uue kirurgilise maski.
Praegu võime teda puudutada, sest meie käed on puhtad. Me panime selle näole ja seejärel painutame traati, mis mõnikord õmmeldakse maski ülemisse serva. Selle tulemusena kleepub mask paremini näole. Suu ette vaba ruumi loomiseks saame seda natuke ette tõmmata - tänu sellele ei lähe mask nii kiiresti märjaks.
Pärast maski panemist peaksite vältima näo- või peapiirkonna puudutamist, telefonile vastamist ja prillide kandmist - seda tuleks teha enne maski panemist. Enne seda peaksite ka oma juukseid kinnitama.
Tõmmake ühekordselt kasutatav lausriie kiiresti näost eemale, hoides seda kõrvade juurest, ja visake see pedaaliga juhitavasse prügikasti või kotti, mille seejärel seotate. Lõpuks peseme jälle käsi.
Maskidel on pandeemia mõnes etapis mõte - täna on neid vaja, kuu aega tagasi polnud mõtet neid kanda. Kuid maskid ise pole kõige tähtsamad, kui me ei hoia vajalikke vahesid ja lahkume asjatult majast.
Kas naised peaksid sünnituse ajal maski kandma?
Ministri määruses öeldakse, et kui keegi ei peaks oma tervisliku seisundi tõttu maski kandma, ei tohiks ta seda ka selga panna. Keegi ei eelda, et rase naine kannaks maski ilma ebaõnnestumiseta. Selles olukorras on mõistlik raseduse kohta oma arstilt küsida, mida on kõige parem teha, kuna rasedus on ebaühtlane.
Kes on maski kandmisest vabastatud?
Kuni 4-aastased lapsed, vaimse ja füüsilise puudega inimesed, samuti teatud erialarühmad, näiteks sõdurid või vaimulikud. Kuid kõige olulisem soovitus on, et maske ei tohiks kanda inimesed, kelle tervis võib seetõttu halveneda. Ja mis kõige tähtsam - neil pole selleks vaja arstitõendit, kui keegi suudab neid tuvastada.
Kas peaksime hoolimata maski kandmisest hoidma kahemeetrist vahemaad?
Jah, sest kaugus on tõesti kõige tähtsam. Ja kust tuli 2 meetri soovitus? Kuna koronaviirus on suhteliselt suur (30 000 nukleotiidi ja umbes 100 nanomeetrit) ja raske, tekitab see pärast köhimist või aevastamist õhus suure bioaerosooli (mis sisaldab muu hulgas meie sülje ja ülemiste hingamisteede epiteelirakkude tilka).
See hõljub õhus umbes meetri ja laskub siis alla. Siit ka soovitus hoida tööl 1,5 meetri ja avalikes kohtades kahe meetri kaugusel. Seda on oluline jälgida, sest kui me üksteisele ei lähene, pole nakkusoht suur.
Muidugi kehtib see sümptomaatiliste kandjate kohta, asümptomaatilised kandjad on veelgi vähem nakatunud.
Kuidas kasutada korduvkasutatavat maski? Kas leibkonnaliikmed saavad selliseid maske vahetada?
See on täpselt nagu rätikuga - igal leibkonnaliikmel peaksid olema oma maskid, eelistatavalt mõõtmiseks tehtud, s.t lapse jaoks veidi väiksemad ja täiskasvanu jaoks suuremad. Me võime neid kanda, kuni nad märjaks saavad, sest siis kaotavad nad oma omadused.
Kui kaua see aega võib võtta? Mitte liiga kaua, aga kui palju täpselt - see sõltub paljudest teguritest, sh. sellest, kuidas me hingame, kas me sellist maski kandes väsime ja vilistame. Vähese vaeva ja rääkimisega kirurgiline mask kestab keskmiselt pool tundi, kuid kui me räägime palju või isegi köhatame ja aevastame, tuleks see 10-15 minuti pärast välja vahetada.
Pärast maski kasutamist pange see seotud kotti, seejärel peske seda vähemalt 60 kraadi ja triikige tingimata.
Aga šoppamine? Kas peaksime neid pärast poest toomist pesema?
Muidugi saate seda teha, kuna teie ostukorvides võivad olla ka viiruse jäljed. Kuid peamine on nn inokulaat, mis on viiruse doos, mis võib meid kahjustada ja põhjustada inimese nakatumist. Kui toome koju väikese annuse viirust ja sisestame selle tahtmatult suhu ning viirus hakkab seal paljunema, siis see kogus ei tohiks meile haiget teha, meie immuunsüsteem peaks sellega tegelema.
Teadlased on uurinud, kui palju koronaviirus elab erinevatel pindadel. Need on siiski laboris tehtud testid ja pidagem meeles, et keskkonnas sureb viirus kiiremini. Selgub, et see kestab kõige kauem plastil, 6–6,5 tundi, metallil - 5,5 tundi, papil ja tekstiilil, s.t kõigil riietel - umbes 3,5 tundi.
Selle aja möödudes viirus sureb, kuna sellel puudub peremeesorganism. Pidage meeles, et viirus on surnud, see on ainult DNA ahela fragment, mis on ümbritsetud kapsiidiga, st karvkattega, mis hävitatakse desinfektsioonivahendite abil. Seetõttu tasub toiduainete plastpakendeid pesta pesuvahendiga soojas vees.
Kui palju aega võib koronaviirus meie riietel üle elada? Kas peaksime pärast poes käimist üleriided seljast võtma ja pesema?
Teadlased leidsid, et 3-4 tundi jääb viirus riietele suuremas annuses, kuid väga väikestes kogustes võib seda leida seal isegi 3 päeva pärast. Eeldatakse, et 18–24 tunni pärast need viirusekogused meid ei ähvarda.
Pärast kaupluse külastamist on turvalisuse huvides parem sellised riided eemaldada, riputada eraldatud kohta (eelistatavalt väljapoole) ja pesta nii tihti kui võimalik. Samuti tasub voodipesu sagedamini pesta, jalatseid puhastada - sest koroonaviirus võib neid kõige rohkem mõjutada. Kuid kõige ohtlikum on see, mis hõljub bioaerosoolis - seega on vaja sotsiaalset distantseerumist ja kodust asjatut lahkumist.
Samuti soovitame:
- Kuidas teha maskifiltrit kodus?
- Kuidas veenda 5-aastast maski veenma?
- Kas teie käed higistavad ühekordsetes kinnastes? Vaadake, mida teha.
- Kuidas kasutada ühekordseid kindaid, et need ei muutuks nakkusallikaks?
- Seks suurendab immuunsust - kas see kaitseb koroonaviiruse eest?
- WHO hoiatab, et epideemia teine laine on kindel - poolakad kardavad aga teist haigust
- Kas basseinid ja spordiklubid avatakse varsti?
Millised COVID-19 sümptomid peaks meid muretsema?
Sümptomid varieeruvad suuresti, kuid enamikul patsientidel on mitmeid sümptomeid. Me võime rääkida mustrist:
- kerge nohu;
- valu kurgu tagaosas, kriimustustunne;
- kuiv köha;
- palavik;
- kerge valu lihastes ja liigestes, hingamise ajal peamiselt rindkere piirkonnas;
- esialgu mitte kõige hullem.
See seisund hakkab üsna ootamatult halvenema - seda hetke on raske mööda lasta. Siis peaksime hiljemalt arstiga nõu pidama.
Teises etapis võime tunda:
- võimas õhupuudus;
- kõrge kehatemperatuur;
- võimas köha;
- väga halb enesetunne.
Selles haiguse faasis peaksime tingimata minema haiglasse, sest mõne päeva jooksul pärast esimeste sümptomite ilmnemist võime kannatada hingamispuudulikkuse all.
Väga vähestel juhtudel on seotud lööve (kuid kunagi ei või teada, kas see on nn covid-lööve või on seotud muude haigustega), kõhulahtisus. Kuid mõned sümptomid võivad olla tingitud kaasuvatest haigustest nagu kõrge vererõhk, rasvumine, diabeet, koronaararterite haigus, bronhiaalastma, KOK ja vähk.
Kui meil on mingeid kahtlusi, helistame perearstile ja kui kõiges selles on epidemioloogiline kontekst (nt kohtusime kellegagi, kes töötab DPS-is), helistame siis poviatsi sanitaar- ja epidemioloogilisele üksusele või Riikliku Tervisefondi vihjeliinile.
On olnud hääli, et COVID-19 kulgu võivad mõjutada vaktsineerimised, nt. see on tuberkuloosi ja gripi korral. Kui palju on tõde?
Gripp on olnud muinasajast saati, juba mitu aastakümmet oleme saanud seda üsna hästi uurida ja diagnoosida ning maailmas sureb sellesse ikkagi igal aastal ligi pool miljonit inimest. Loomalt inimesele inimesele levinud SARS CoV-2 koronaviirus on täiesti uus, me teame sellest endiselt väga vähe, osa sellest teabest on veel kontrollimata - seda tuleb rõhutada.
On kahtlusi, et BCG vaktsiin tuberkuloosi vastu kaitseb meid mingil viisil ka koronaviiruse eest. Tõepoolest, riikides, kus see vaktsiin on kohustuslik või oli kohustuslik, sh. Poolas (kus tuberkuloosi vastane vaktsineerimine on olnud kohustuslik alates 1955. aastast, kasutame Brasiilia alamliini) ning Nõukogude-järgsetes riikides ja Hiinas on see esinemissagedus veidi väiksem. Ja riike, kus neid vaktsineerimisi ei tehta, mõjutab koroonaviiruse epideemia, sealhulgas Itaalia, Hispaania, Suurbritannia, Ameerika Ühendriigid.
Kuid kas see on seotud BCG vaktsiiniga? Sellel on teatud meditsiiniline taust, sest see vaktsiin suurendab rakulist immuunsust, nii et selles võib olla midagi. Veelgi enam, seda kasutatakse mõnel patsiendil vähi raviks.
Gripivaktsiini osas ei saa me ka öelda, et kui ma vaktsineeriksin, ei haigestuks ma COVID-19-ga tõsiselt. See oleks liiga lihtne ja vaktsiin oleks meil juba valmis. Igal viirusel, mis ründab meie ülemisi hingamisteid, on oma eripära. Koronaviirus seondub ACE2 valguga meie kõri epiteelis ja hiljem ülemiste hingamisteede piirkonnas.
Jällegi pole gripivastane vaktsineerimine tegelikult üldse oluline. Gripp on gripp ja koronaviirus on koronaviirus. Kuid teisest küljest võite öelda, et kui ma sain gripivaktsiini, siis enamasti mul seda polnud või mul olid ainult kerged sümptomid, nii et mu immuunsus on parem. Seega tasub gripivaktsiini saada, hoolimata koroonaviirusest. Kuna gripp ise on väga ohtlik haigus ja lisaks saame kaitsta end COVID-19 puhul esinevate komplikatsioonide eest.
Kuidas on gripi juhtumid ja suremus sel hooajal?
Tavaliselt põeb nakkusperioodil grippi 4,5–5,5 miljonit inimest. Eelmisel aastal suri selle tagajärjel 144–157 inimest (tavaliselt umbes 100), kuid see on ainult jäämäe tipp. Gripp võib eakatel kroonilisi haigusi ägeneda, nagu ka COVID-19. Ja neid ei kaasata alati surma statistikas. Parim näide riigist, kus on palju gripiteste, on Ameerika Ühendriigid. Gripi tõttu on seal ebaproportsionaalselt rohkem surma kui Poolas, koguni 80–100 tuhat.
Poolas on väga sageli nii, et gripp ei kuulu statistikasse, kui patsient suri näiteks südame-hingamispuudulikkuse tõttu. COVID-19 abil on tuvastamine palju parem.
Üks on kindel - sel aastal on gripijuhte kindlasti palju vähem - peamiselt sotsiaalse distantseerumise ja kodust lahkumise piirangute tõttu. Gripi statistika peatus selle aasta veebruari lõpus umbes esimeste piirangute kehtestamisega.
Millised COVID-19 testid on täna saadaval?
Kõige enam soovitatakse geneetilisi teste, millele järgnevad immunoloogilised testid ja nn kiired molekulaarsed testid, mis näitavad tulemust juba kümmekonna minuti pärast. Geneetiline test seisneb selles, et meie ninaõõnde võetakse tampoon, seejärel läheb see laborisse ja tavaliselt saadakse tulemus mõne tunni jooksul. Praegu tehakse Poolas päevas 5-6–12 000 testi - see pole halb tulemus. Täna pole neid teste kaubanduslikult saadaval, vaja on arsti soovitust. 16. aprilli seisuga on meil Poolas 300 000 testi ja tellitakse veel 800 000.
Tänu Poznańi teadlastele on meil varsti omad testid - nende kallal töö praegu käib. Nad on vaikivad kangelased, kes on aastaid töötanud mitmesuguste muude lahenduste kallal. Nad suutsid need testid välja töötada vaid 3 nädalaga. Neid tuleb 15 kuni 20 tuhat.
Katseid peaks olema nii palju kui võimalik ja need tuleks läbi viia kõigile, keda kahtlustatakse COVID-19-s, eriti tervishoiutöötajatele. Neid tuleks läbi viia ka DPS-isolaatorites, et aidata terveid inimesi haigetest eraldada.
Koronaviiruse kontekstis tasub mainida ka prof. Krzysztof Pyrcio Jagelloonia ülikoolist, kes omakorda töötab COVID-19 jaoks efektiivse ravimi leidmise nimel.
Mõnikord võivad testid anda valepositiivse või valenegatiivse tulemuse, sõltuvalt paljudest teguritest, sealhulgas alates testi sooritamise hetkest alates inimlikest vigadest plekki võtmisel või laboris katsetamisel. Kuid need vead tulenevad peamiselt inimese tehnilis-laboratoorsetest põhjustest ega ole näiteks geneetilise iseloomuga.
Aga antikehade testimine inimestel, kellel on juba olnud COVID-19?
Jah, selliseid katseid tehakse kogu aeg, sest ilma nendeta ei saa pidada täiesti terveks. Tervendav on inimene, kellel pole enam COVID-19 kliinilisi sümptomeid, see tähendab, et ta ei köha, tal pole palavikku, kuid ka koronaviiruse test on kaks korda negatiivne.
Mis ravim on COVID-19 - meil pole seda ikka veel?
Meil pole üht ravimit, mis suudaks kõik meie probleemid lahendada. Kas meil seda üldse on, on raske öelda. Muidugi oleks hea, kui selline põhjuslik ravim (st otseselt viirust sihtiv) loodaks. See on väga keeruline ja keeruline küsimus. Erinevad seltsid kogu maailmas (siin, Poola epidemioloogide ja nakkushaiguste arstide selts) on välja andnud soovitused COVID-19 raviks. Nendest võime lugeda erinevate patsientide ravimeetodite kohta sõltuvalt kliinilistest sümptomitest, patsiendi seisundist jne.
Soovitatavate ravimite hulgas on neid, mida me juba teiste haiguste ravist hästi teame. Üks selline põhiravim on respiraatoriga hapnik. Teised on steroidid, kortikosteroidid, igasugused viirusevastased ravimid.
Ravim on väljatöötamisel ja põhjuslikku ravimit veel pole. Üks soovitatud ravimitest on k.a. klorokiin.
Samuti räägitakse paranenud plasma manustamisest haigetele. Millest see räägib?
See on tervendav plasma meetod (CP meetod), mis inaktiveerib viiruse. Seda on kasutatud palju aastaid. Seda kasutati muu hulgas sajand tagasi, Hispaania gripi ajal, mis tappis vähemalt 50 miljonit inimest, siis SARSi ja MERSi epideemia ajal, kuid mitte alati suuresti.
COVID-19 läbiva haige inimese keha toodab nende plasmas antikehi, mis jäävad nendesse alles. Tänu neile saavutatakse taastumine, kuid samal ajal kaitsevad nad patsienti teise sellise nakkuse eest. Kuid plasma võib sisaldada neid antikehi erinevas koguses - mõnel on neid väga vähe ja mõnel neid palju - pole teada, miks.
Tänaseks on meil üle 700 tervenenud ja negatiivse inimese, keda soovitame teil kõigil meie abistamiseks ühendust võtta lähima annetuskeskusega. Kõik ei saa verd loovutada. Üks inimene võib sel viisil päästa 2 või isegi 3 inimest, kui tal on piisavalt antikehi ja tervis on hea.
See meetod pole siiski täiuslik, selle efektiivsus sõltub mitte ainult antikehade arvust, vaid ka retsipiendi vanusest, tervislikust seisundist, kuid see on osutunud edukaks Hiinas, Lõuna-Koreas ja Singapuris. See on üks soovitatud meetoditest.
Kas inimesed, kellel on olnud COVID-19, võivad uuesti haigestuda?
Üldiselt mitte, sest pärast haigust peaks meil olema õige kogus antikehi ja olema COVID-19 suhtes resistentsed, kuid võib arvata, et leidub patsientide rühm, kes ei tooda sobivat arvu antikehi, ei arenda individuaalset immuunsust ja võivad uuesti haigestuda. Kuid need on maailmas üksikud juhtumid. On uuringuid, mis tõestavad, et inimesed, kes naasevad haiglasse pärast COVID-19 läbimist, ei naase sinna sama haiguse, vaid eri tüüpi superinfektsioonide tõttu.
Kuidas saame oma puutumatust toetada? Kas peaksime vitamiini täiendama C või D?
Vit. Ümbruses C on tekitanud palju poleemikat. Vajame muidugi C-vitamiini, kuid mitte tohututes kogustes. Seda kasutatakse mitmesuguste viirusnakkuste korral, kuid see ei ole COVID-19 jaoks imerohi. Pealegi pole tõendeid selle kohta. C (koos tsinkiga) parandab kuidagi oluliselt viirusnakkuste tervist, seega on see üks müüte. Usaldagem teadust, mitte šarlatane.
Omandatud immuunsuse loomine on äärmiselt keeruline protsess ja mõnel võib olla kaasasündinud immuunsus kahjustatud. Eeldatakse, et meie immuunsus areneb 11. või isegi 15. eluaastani, kuid see on üles ehitatud kogu elu. Kui seda ei oleks, võib igasugune aevastamine meid tappa.
Seega oleme üldiselt immuunsed, kuid kumbki erineval määral, sõltuvalt kaasuvatest haigustest, kaasasündinud ja omandatud immuunhäiretest. Näitena võib tuua immunosupressiivse ravi, mis on mõeldud näiteks siirdatud elundi säilitamiseks. See vähendab keha immuunvastust, mis võib COVID-19 käigus olla väga ohtlik.
Mis puutub vaimukusse. D3, see on üks väheseid toidulisandeid, millesse meditsiinikogukond suhtub positiivselt. Üha enam on uuringuid, mis näitavad, et seda vitamiini peaksime meie geograafilises tsoonis täiendama isegi siis, kui me kodust lahkume või mitte. Selle annus tuleks valida individuaalselt. Kuid sellel pole koronaviirusega midagi pistmist.
Vastupidavuse loomine on keeruline protsess ja hõlmab järgmist:
- palju liiklust;
- palju magada;
- hea toitumine - köögiviljad neli korda rohkem kui puuviljad;
- tasakaalustatud söögid;
- vähe halbu ja palju häid rasvu;
- eelistatult null alkoholi ja maiustusi;
- vähe stressi
- mitte ainult somaatiliste, vaid ka psüühiliste, sh krooniliste haiguste ravi. depressioon.
Nii et meil on koroonaviiruse vastases võitluses palju pakkuda. Täiendamine on ka mingil määral oluline, kuid mitte nii palju, kui meile tundub. Ühe tableti võtmine meid ei päästa.
Lõpus paar sõna. Palju sõltub meie enesedistsipliinist, otsusekindlusest - ja just need väikesed asjad, mis pole kaugeltki suur meditsiin, tähendavad praegu kõige rohkem. Koronaviirusega võidame, peame olema vaid visad.
PZ veebiseminar koronaviirus
Arendame oma veebisaiti reklaame kuvades.
Reklaamide blokeerimisega ei luba te meil väärtuslikku sisu luua.
Keelake AdBlock ja värskendage lehte.
