Leegionäride tõbi (legionelloos või legionelloos) on tõsine hingamisteede nakkushaigus, mille põhjustab gramnegatiivne bakter Legionella pneumophila. Selle haiguse kopsuvälist vormi nimetatakse Pontiaki palavikuks. Millised on legionellaga nakatumise teed? Kuidas ravi kulgeb?
Sisukord
- Legionella: kust saab nakatuda?
- Leegionäride haigus: sümptomid
- Leegionäride tõbi: ravi
- Leegionäride haigus: tüsistused
- Pontiaki palavik
Legionella (Legionella pneumophila) on suhteliselt hiljuti avastatud bakterite perekond (45 liiki ja 64 serogruppi) - gramnegatiivsed vardad, mis põhjustavad selliseid haigusi nagu:
- leegionäride haigus (raske kopsupõletik)
- Pontiaki palavik
Esimene on kindlasti ohtlikum - kopsu legionelloosiga patsientide suremus on väga kõrge, keskmiselt 15–20 protsenti. Õnneks moodustab leegionäride haigus kõigest 3–8 protsenti kõigist batsillihaigustest Legionella.
Legionella: kust saab nakatuda?
Legionella elab veekeskkonnas, nii et see võib nakatuda kõikjal, kus nende bakteritega saastunud veest moodustub vee-õhu aerosool:
- dušši all
- mullivannis
- konditsioneeriga tubades
- inhalaatorite ja niisutajate abil
Aia sprinklerid ja purskkaevud võivad olla ohtlikud.
Oluline on see, et saastunud vett juues ei saaks leegionäride tõbe ega Pontiaci palavikku.Legionella pneumophila samuti ei edastata seda inimeselt inimesele.
Leegionäride haigus: sümptomid
Leegionäride haiguse peiteaeg on 2–10 päeva pärast kokkupuudet Legionella pneumophila. Sümptomid on väga erinevad ja erineva raskusastmega.
Üldised sümptomid:
- palavik
- külmavärinad
- nõrkustunne
- halb tuju
- unisus
- isutus
- peavalud
- lihasvalud
- kuiv köha, hiljem niiske
- pleura valu rinnus
- hemoptüüs
- bradükardia üle 60 protsendil patsientidest ja madalam vererõhk
- hüponatreemia
- hüpofosfateemia
- transaminaaside taseme tõus
Seedetrakti sümptomid
- kõhulahtisus umbes 50 protsendil juhtudest
- iiveldus ja oksendamine 10-20 protsendil nakatunutest
Neuroloogilised sümptomid
- takerdumine
- segasus
- uinumine
- unetus
- hallutsinatsioonid
- krambid
Leegionäride tõbi: ravi
Leegionäride tõbe ei tohiks võtta kergekäeliselt - suremuse määr on hinnanguliselt 5 kuni 80 protsenti, sõltuvalt nakatunud inimese üldisest tervisest Legionella pneumophila ja kui kiiresti ravi algas.
Leegionäride haiguse korral on vajalik hospitaliseerimine ja ühe või mitme antibiootikumi - asitromütsiini, klaritromütsiini ja tsiprofloksatsiini - manustamine.
Leegionäride haigus: tüsistused
Suurima tüsistuste riski rühm on peamiselt eakad ja krooniliste haiguste all kannatajad. Kõige tavalisemad komplikatsioonid on:
- kopsu abstsess
- emfüseem
- mitme organi rike
- neuroloogilised häired
Tüsistuste ilmnemisel pikeneb oluliselt nii ravi kui ka taastumine. Juhtub, et täielik taastumine pole võimalik.
Pontiaki palavik
Pontiaki palaviku korral on nakkuse esimesed sümptomid Legionella pneumophila need ilmuvad tavaliselt mõni tund pärast kokkupuudet mikroorganismiga ja eeldatakse, et inkubatsiooniperiood ei kesta kauem kui 3 päeva.
Pontiaki palaviku sümptomiteks on:
- palavik
- külmavärinad
- hingamisraskused
- kuiv püsiv köha
- nõrkus, väsimus
- lihaste ja liigeste valu
- peavalud
Neile võivad kaasneda seedetrakti sümptomid, näiteks:
- iiveldus
- oksendamine
- kõhulahtisus
Sümptomid kestavad umbes 2-5 päeva ja kaovad ilma ravita.
