Trombotsüütidevastased ravimid - rakendus ja toimeviis

Trombotsüütidevastased ravimid kuuluvad tänapäevase farmakoteraapia üheks olulisemaks ravimirühmaks. Arvukad kliinilised uuringud näitavad nende suurt efektiivsust nii kardiovaskulaarsüsteemi paljude haiguste ennetamisel kui ka ravimisel. Tänapäeval on raske ette kujutada paljude haiguste tõhusat ravi ilma nende ravimite kasutamiseta.

Sisukord:

1. Trombotsüütidevastased ravimid - toime
2. Trombotsüütidevastased ravimid - atsetüülsalitsüülhape
3. Trombotsüütidevastased ravimid - klopidogreel
4. Trombotsüütidevastased ravimid - tomatiekstrakti omadused

Trombotsüütidevastaseid ravimeid kasutatakse kõige sagedamini kardiovaskulaarsüsteemi haiguste ennetamisel ja ravimisel. ATC klassifikatsiooni (anatoomilis-terapeutiline-keemiline klassifikatsioon) kohaselt on trombotsüütidevastased ravimid üks antikoagulantide rühmadest.

Trombotsüütidevastased (antikoagulandid) ravimid - toime

Trombotsüütidevastased ravimid pärsivad trombotsüütide agregatsioonis osalevaid ensüüme. Seetõttu vähendavad need vere hüübimisvõimet, pikendavad hüübimisaega ja vähendavad seeläbi veresoonte ohtlike ummistuste tõenäosust. Nende hulgas eristame atsetüülsalitsüülhapet ja klopidogreeli. Samuti väärib mainimist tomatiekstrakti mõju.

Trombotsüütidevastaseid ravimeid kasutatakse järgmiste haiguste korral:

• stenokardia ja südameatakk
• kodade virvendus
• perifeersete arterite ateroskleroos
• insult

Trombotsüütidevastased ravimid - atsetüülsalitsüülhape

Atsetüülsalitsüülhape on salitsüülhappe derivaat, millel on analgeetiline, põletikuvastane, palavikuvastane ja agregatsioonivastane toime. Viimane toime klassifitseeritakse trombotsüütide vastase toimena. Atsetüülsalitsüülhape pärsib tsüklooksügenaasi ensüümi, mis vastutab tromboksaani ja prostaglandiin E2 tootmise eest, mis stimuleerivad trombotsüütide agregatsiooni.

Atsetüülsalitsüülhappe kasutamine:

• annuses 75 mg päevas - südame-veresoonkonna haiguste profülaktilise ainena,
• Vaskulaarse möödaviigu operatsiooni läbinud inimestele manustatakse 300 mg päevas.

Atsetüülsalitsüülhappe kasutamise kõige sagedasemad kõrvaltoimed on: seedehäired, täiskõhutunne, iiveldus, kõhupuhitus, kõhuvalu. Nende esinemise korral tuleb alustada ravi maohappe sekretsiooni vähendavate ravimitega, nt prootonpumba inhibiitoritega. Atsetüülsalitsüülhapet ei tohi tühistada.

Atsetüülsalitsüülhapet ei tohi kombineerida ravimitega:

• põletikuvastased valuvaigistid nagu diklofenak, ibuprofeen, naprokseen. Need võivad suurendada maoverejooksu ohtu, kui neid võetakse koos atsetüülsalitsüülhappega;
• fluoksetiin või venlafaksiin, sest koos atsetüülsalitsüülhappega võivad need suurendada verejooksu riski;
• metotreksaat - vähi ja mõnede autoimmuunhaiguste raviks kasutatav ravim;
• angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, beetablokaatorid, antikoagulandid ja ravimid, mida kasutatakse diabeedi, podagra ja artriidi raviks.

Samuti tuleks meeles pidada, et atsetüülsalitsüülhapet leidub käsimüügiravimites, milleni jõuame näiteks peavalu ajal. Nende hulka kuuluvad valuvaigistid, põletikuvastased ja palavikuvastased ravimid. Sellisel juhul lugege ravimi infolehti ja teadke üleannustamise sümptomeid. Üleannustamise sümptomiteks on esiteks pearinglus ja tinnitus,
iiveldus ja oksendamine, kuulmis- ja nägemishäired.

Loe ka: Apteekri nõuanded hõlbustavad ravi

Hilisemas etapis võib areneda metaboolne atsidoos, samuti krambid, kooma, kollaps või neerupuudulikkus, mis võivad olla eluohtlikud. Atsetüülsalitsüülhappe suur annus võib lõppeda surmaga.

Teatud inimrühm ei tohiks atsetüülsalitsüülhapet üldse võtta. See hõlmab inimesi, kes põevad mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandtõbe. Kahjuks vähendab atsetüülsalitsüülhape mao seinte kaudu kaitsva lima sekretsiooni, süvendades seega haigust.

Ravimi võtmise vastunäidustuseks on ka rinnaga toitmine ja patsiendi vanus - see on absoluutselt vastunäidustatud alla 12-aastastel lastel. Atsetüülsalitsüülhape võib põhjustada neile ohtliku Reye sündroomi tekkimise, sellisel juhul on soovitatav manustada paratsetamooli või ibuprofeeni.

Samuti ei tohiks astmahaiged võtta atsetüülsalitsüülhapet, sest see võib põhjustada täiendavaid hingeldushooge, samuti hemorraagiliste häiretega ja antikoagulante tarvitavaid patsiente - atsetüülsalitsüülhape vedeldab verd.

Tuleb meeles pidada, et hape suurendab diabeedivastaste ravimite toimet ja võib põhjustada vere glükoosisisalduse olulist vähenemist ja minestamist, mistõttu diabeetikud ja patsiendid ei tohiks seda võtta 10 päeva enne kavandatud operatsiooni.

Trombotsüütidevastased ravimid - klopidogreel

Klopidogreel on veel üks trombotsüütidevastane ravim. See on orgaaniline keemiline ühend, mida kasutatakse isheemia ja südameatakkide ennetamiseks isheemiatõvega patsientidel, ägedate koronaarsündroomidega patsientide ravimisel ja tüsistuste ennetamisel ka pärast angioplastika protseduure.

Seda kasutatakse atsetüülsalitsüülhappe alternatiivina, kui patsient ei saa seda hapet kasutada. Klopidogreeli ja atsetüülsalitsüülhappe kombinatsiooni võib kasutada ka kardiovaskulaarsete sündmuste ennetamiseks ebastabiilse isheemilise südamehaigusega patsientidel.

Kropidogreeli ei tohi kasutada teadaoleva allergia korral ravimile, maksa- ja neerufunktsiooni kahjustuse korral, samuti raseduse ja imetamise ajal. Seda ei soovitata kasutada ka patsiendi kontrollimatu verejooksu korral.

Samuti peaksite olema ettevaatlik, kui võtate koos klopidogreeliga muid ravimeid. Olge ettevaatlik, kui võtate:

• atsetüülsalitsüülhape;
• hepariin;
• trombolüütilised ravimid;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Kropidogrel - kõrvaltoimed

Kropidogreli ja atsetüülsalitsüülhappe kasutamisega kaasneb verejooksu oht, nt. Nende hulka kuuluvad ninaverejooks, võimalik seedetrakti verejooks, hematoomide ja verevalumite sagenemine nahal ning võivad tekkida kõhuvalu, iiveldus või kõhulahtisus.

Trombotsüütidevastaseid ravimeid võtvad patsiendid peaksid sellest enne kavandatud operatsiooni alati oma arsti teavitama.

Trombotsüütidevastased ravimid - tomatiekstrakti omadused

Tomatiekstraktil võib olla ka trombotsüütidevastaseid omadusi. See sisaldab bioloogiliselt aktiivseid koostisosi, sealhulgas karotenoidid, flavonoidid ja fütokemikaalid, millel on antioksüdantne, põletikuvastane, vähivastane, diabeetiline ja ka vererõhku alandav (st vererõhku langetav) toime. Iseenesest on tomatitel trombotsüütidevastased ja hüübimist takistavad omadused.

Seda saavad kasutada kõrge riskiga inimesed, kes põevad diabeeti või hüpertensiooni. Kuid see preparaat EI ole alternatiiv trombotsüütidevastastele ja antikoagulantravimitele.

Siia kuuluvad muu hulgas trombotsüütidevastase toimega polüfenoolühendid sojaubades roheline tee, kakao, tsitrusviljad, meremännikooreekstrakt, hõlmikpuu leheekstrakt. Seetõttu on südame-veresoonkonna haiguste ennetamisel ja toetamisel oluline kasutada sobivat dieeti.

Soovitatav artikkel: