Karvane leukoplakia on limaskesta haigus, mis on seotud Epsteini-Barri viiruse nakatumisega. See esineb peamiselt immuunsüsteemi haigustega võitlevatel patsientidel, põhjustades selle efektiivsuse vähenemist. Millised on karvase leukoplaakia sümptomid? Kuidas teda koheldakse?
Loe ka: KEELEVÄHK - põhjused, sümptomid ja ravi Hammaste tervete hammaste saamiseks hoidke igemeid Healoomulised ja vähieelsed muutused suusKarvane leukoplakia on limaskesta haigus, mis on seotud Epsteini-Barri viiruse nakatumisega. See esineb peamiselt immuunsüsteemi haigustega võitlevatel patsientidel, põhjustades selle efektiivsuse vähenemist. Kahjustused esinevad valgete laikude või soomuste kujul, peaaegu alati keele külgpindadel.
Karvase leukoplakia põhjused
Karvase leukoplakia patogenees (moodustumisprotsess) on keeruline protsess, mis nõuab kahe peamise teguri kattumist. Esimene neist on nakatumine Epstein-Barri viirusega, teine tegur on immuunsuse vähenemine, mis on seotud süsteemsete haiguste või käimasoleva immunosupressiivse raviga.
Mõnikord ei ole karvane leukoplakia seotud ühegi immuunpuuduliku seisundiga.
Karvane leukoplaakia on Epstein-Barri viiruse (EBV või HHV-4) põhjustatud limaskesta haigus. See viirus kuulub herpesviiruste perekonda, see tähendab paljude tavaliste inimeste haigusi põhjustavate viiruste DNA-d. Herpes simplex viirus (Herpes simplex) või tuulerõugete vöötohatise viirus (VZV).
EBV viirus on vastutav paljude haiguste, sealhulgas nakkusliku mononukleoosi, mida nimetatakse ka suudlushaiguseks, moodustumise eest. Eeldatakse, et suurem osa inimpopulatsioonist on sellega nakatunud. Nagu näitasid EBV uuringud, on sellel onkogeenne potentsiaal, see vastutab endeemiliste Burkitti lümfoomide ja ninaneeluvähi tekke eest.
Pärast esmast nakatumist jääb Epstein-Barri viirus inimkehasse, nagu teisedki herpesviirused, passiivses vormis, oodates immuunsuse vähenemist. Immuunsüsteemi vähenenud efektiivsus on karvase leukoplakia tekkimise teine tingimus. Immuunsushäire põhjuseid võib olla palju. Enamasti seostatakse immuunpuudulikkust HIV-nakkuse ja AIDSi arenguga, hematoloogiliste kasvajatega, samuti süsteemsete steroidide kroonilise manustamise või luuüdi või elundisiirdamistega seotud immunosupressiooniga. Sigarettide suitsetamine põhjustab selle haiguse esinemissageduse täiendavat suurenemist.
Karvase leukoplaakia sümptomid
Karvast leukoplakiat iseloomustab valgete laikude ilmumine keele külgpindade limaskestale. Laigud ilmuvad tavaliselt mõlemal küljel (on ühepoolseid esinemise juhtumeid), need võivad olla veidi kõrgemale tervisliku limaskesta tasemest. Kahjustused võivad ilmneda ka mujal suus, näiteks keele tagaosas või põse limaskestal.
Limaskesta plekid võivad avalduda mitmesugustes vormides. Nagu haiguse nimi näitab, sarnaneb see kõige sagedamini lühikeste valgete "karvadega", mis kasvavad keele küljel. Need valged kahjustused pole midagi muud kui ülekasvanud niiditaolised keele papillid. Neid muutusi ei saa hõlpsasti eemaldada, neid ei saa näiteks steriilse marlipadja või hambaharjaga maha pühkida. See omadus eristab neid seente stomatiidist leitud valgetest laikudest.
Karvase leukoplaakia käigus ei täheldata patsiendi valu sümptomeid ega muid ebameeldivaid aistinguid. Harvadel juhtudel kurdavad patsiendid kerget ebamugavustunnet või maitsehäireid.
Millal viitab keele välimus haigusele?
Karvase leukoplaakia diagnoosimine ja ravi
Karvase leukoplakia diagnoosi paneb tavaliselt arst limaskesta kahjustuste kliinilise pildi põhjal. Haigus ei ole tõsine, see on pigem esteetiline häire. Sellest hoolimata on soovitatav hoolikas diagnoosimine, kuna valged laigud keele külgpindadel võivad viidata tõsiste haiguste esinemisele. Põhjendatud juhtudel, kui kahjustuse välimus pole iseloomulik, võib diagnoosi kinnitamiseks olla vajalik võtta kahjustuse viil ja saata see täiendavaks uuringuks.
Karvase leukoplaakia esinemissagedus on tihedalt seotud HIV-nakkusega ja võib viidata AIDSi arengule. Hinnanguliselt tekivad umbes 20-30 protsendil HIV-nakatunutest EBV-nakkusega seotud limaskesta sümptomid. Niisiis, karvase leukoplaakia diagnoosimisel tuleb patsiendil testida HIV-nakkust. HIV-nakkusega patsientidel viirusevastane ravi parandab kohalikku seisundit ja kaob järk-järgult muutused keeles.
Karvase leukoplakia korral on oluline välja selgitada immuunsuse languse põhjus ja seda asjakohaselt ravida. Immuunsüsteemi parameetrite parandamine põhjustab muudatuste pöördumise. Parandust toob ka EBV-nakkuse ravi sobivate viirusevastaste ravimitega. Mõnel juhul võib arst otsustada kahjustused kirurgiliselt eemaldada.
Karvane leukoplaakia tuleks eristada teistest sarnase välimusega suu limaskesta haigustest, sealhulgas:
- suuõõne kandidoos;
- leukoplakia, mis esineb suitsetajatel;
- samblik planus;
- lamerakk-kartsinoom;
- limaskesta kahjustused, mis on seotud papilloomiviiruse infektsiooniga.
