Pärakulõhe on kõige sagedasem seedetrakti lõpuosa haigus (pärast hemorroidid). Praegu on päraku lõhenemine pärasoole verejooksu kõige levinum põhjus ja pärakuvalu üks levinumaid põhjuseid. Millised on pärakulõhe põhjused ja sümptomid? Mis on ravi?
Pärakulõhe on pärakanali otsa limaskesta pikk, kitsas ja madal rebend (nn anoderm), mis tekib siis, kui pärasoole limaskest ületab venitusvõimet.
Äkki tekkivaid värskeid pragusid nimetatakse ägedateks pärakulõhedeks. Kui seda ei ravita või kui haigus kordub sageli, võib tekkida krooniline pärakulõhe. Siis nahavolt pakseneb (nn sentinellitükk) ja tekivad perianaalsed tüükad (nn sentinellitüükad).
Haigust diagnoositakse tavaliselt 20–40-aastastel inimestel.
Sisukord
- Pärakulõhe - põhjused ja riskitegurid
- Pärakulõhe - sümptomid
- Pärakulõhe - diagnoos
- Pärakulõhe - ravi
Pärakulõhe - põhjused ja riskitegurid
- pikaajaline kõhukinnisus;
- liiga kõva ja kompaktse väljaheite tagajärjel takistatud väljaheide;
- püsiv kõhulahtisus;
- päraku näärmete infektsioon;
- sagedane anaalseks;
- suur sündide arv;
- pikaajaline sünnitus, lapse kõrge sünnikaal, sünnitus abivahendite kasutamisega (see võib põhjustada selle piirkonna kudede isheemiat);
- sellised haigused nagu krooniline haavandiline koliit, Crohni tõbi;
Pärakulõhe - sümptomid
- valu päraku piirkonnas, kõige sagedamini tekib valu roojamise korral ja kestab pärast seda pool tundi. Seda kirjeldatakse kui tugevat, teravat, põletavat või nõelavat;
- pärasoole verejooks - tavaliselt väljaheite ajal, tavaliselt väike, kuid mõnikord värske verega väga raske. Siis on vere jäljed väljaheites, tualettpaberil, aluspesul;
- tugev surve väljaheitele;
- päraku sügelus;
- päraku põletamine;
Päraku lõhe - millal pöörduda viivitamatult arsti poole?
Pärasoole verejooks nõuab kohest konsulteerimist. See võib viidata mitte ainult päraku lõhele, vaid ka teistele tõsistele haigustele, näiteks pärakuvähile.
HEA TEADA >> VARU KOOS - sümptom sellest, mis haigus võib olla veri väljaheites?
Pärakulõhe - diagnoos
Pärakulõhe diagnoosimiseks on kõige parem pöörduda proktoloogi (jämesoole ja pärasoole haigustega tegeleva arsti) poole. Arst uurib kõigepealt pärakut - mõnel juhul võib lõhenemine olla nähtav pärast tuharate avamist (tavaliselt asub see päraku tagaseinas, harvem - nt rasedatel ja pärast sünnitust - päraku esiseina juures).
Ta teeb ka uuringu pärasoole kohta. Ägeda pärakulõhe korral tunneb patsient tulistamisvalu, kroonilise lõhenemise korral on lisaks nähtav ka sentinell-tükk ja tüükad.
Seejärel tuleks diagnostikat laiendada, hõlmates endoskoopilisi uuringuid, näiteks rektoskoopiat või sigmoidoskoopiat. Diagnostika käigus tuleks välistada muud haigused, mis avalduvad valu või veritsusest pärakust, sealhulgas vähkkasvajad.
Pärakulõhe - ravi
Teraapia koosneb:
- suur jääkdieet - see tuleks sisse viia püsivalt, sest lühikese aja jooksul vanade toitumisharjumuste juurde naasmine viib haiguse ägenemiseni;
- ravimid, mis pehmendavad ja lõõgastavad väljaheiteid;
- põletikuvastased ravimid;
- sulgurlihaseid pärssivad ained (nt kohalikud botoksi süstid, lämmastikoksiidi salvid, nitroglütseriini salvid);
- istumisvannid soojas vees;
Kui ravi on ebaõnnestunud (see on väga haruldane), võib osutuda vajalikuks operatsioon, et teha sisemine sulgurlihase osaline külgmine sisselõige pilu resektsiooniga või ilma või harvem lokaalse resektsioonina.
Kirurgilise ravi peamisteks tüsistusteks on enamasti ajutine fekaalipidamatus ja ennekõike gaasipidamatus.
Loe ka:
- Kodune rooja varjatud vereanalüüs käärsoolevähi korral
- Levator ani sündroom - põhjused, sümptomid ja ravi
- Pärakuvalu ja sügelus, hemorroidid, pärasoole verejooks ravib proktoloog
- Kolostoomia. Millal on vaja teha kunstlikku päraku?
