Küünte psoriaas esineb umbes 50 protsendil vulgaris psoriaasiga ja üle 80% patsiendid liigese psoriaasiga inimesed. Küünte psoriaasi käigus võivad muutused olla erinevat tüüpi, millest kõige tavalisem ja patsientidele suurimaid probleeme tekitab vistrikud. Mis on küünte psoriaasi põhjused ja sümptomid? Mis on ravi? Kas käsimüügiravimid aitavad?
Küünte psoriaas (psoriaatilised küünte muutused) esineb ligikaudu 50% -l vulgaris psoriaasiga ja üle 80% patsiendid liigese psoriaasiga inimesed.
Küünte psoriaas - põhjused
Pole teada, mis põhjustab psoriaasi. Mõned spetsialistid nõustuvad, et tegemist on autoimmuunhaigusega, mis tähendab, et teadmata põhjusel hakkab keha oma kudesid ründama ja hävitama. Siiski on olemas terve nimekiri teguritest, mis võivad olla nii eelsoodumuseks kui ka psoriaasi taastekke tekkeks inimestel, kellel on selleks eelsoodumus, sealhulgas:
- ägedad ja kroonilised infektsioonid, nt streptokoki ja viiruslik stenokardia, nt leetrid, rõuged, vöötohatis, punetised, krooniline sinusiit, kaaries, korduv põiepõletik, lisandid, sapipõis, hüpertroofilised mandlid
- kroonilised haigused - diabeet, podagra
- ravimid - mõned antibiootikumid, nt tetratsükliinid, liitiumisoolad, beetablokaatorid, steroidid, interferoon, hormonaalsed ravimid
- stress - nii äge kui krooniline, igasugune psühholoogiline šokk
Küünte psoriaas - sümptomid
Küüntes leitud muutused sõltuvad psoriaatilise protsessi asukohast. Kui haigus mõjutab küünte maatriksit, võib ilmneda järgmine:
- kihiline kiht - küüneplaadil on üksikud õõnsused. Need on suhteliselt suured, sügavad, ebakorrapärase kujuga ja asuvad juhuslikult küüneplaadil. Sõrmkübaraid täheldatakse peamiselt sõrmedes, kuid harva varvastes.
Mõnel juhul on küüneplaadid psoriaasi ainus koht, kuid sagedamini kaasnevad sellised muutused tüüpiliste psoriaatiliste kilpnäärmetega mujal.
Sõrmkübar on kõige tavalisem sümptom nii täiskasvanutel kui ka lastel, seda esineb umbes 70% -l täiskasvanutest. psoriaasi ja küünte kahjustustega patsiendid. See on vaieldamatu märk haigusprotsessi aktiivsusest, mis eelneb sageli nahakahjustuste ilmnemisele, eriti lastel.
- Beau jooned - on lineaarsed, põiksuunalised lohud küüneplaadi sees
- pikisuunaline vagu
- trahhonühhia - kogu küüneplaadi ebaühtlane pind
- düstroofia (muljumine) - trahhonühhia muutused ja vistrikud on väga rasked ja küüneplaat sageli mureneb
- leukonühhia - värvimuutus küüneplaadi sees
Küünte muutused psoriaasi käigus mõjutavad oluliselt patsiendi vaimset seisundit, kuna need on nagu käte ja näo naha lööbed kõige paremini nähtavad. 93 protsendil patsientidest on see kosmeetiline probleem, 52 protsendil. küünte muutused on valusad ja 58 protsenti. tekitada raskusi igapäevastes tegevustes. Küünteplaatide suurenenud muutused psoriaasi käigus on seotud märkimisväärse ärevuse ja depressiooniga.
Kui haigus mõjutab küünte voodit, võib ilmneda järgmine:
- õliplekid (lõhe) - see on küünte psoriaasi kõige levinum sümptom (vistriku järel), mis tõestab ka haigusprotsessi aktiivsust. Küünteplaadi ümmarguste, ovaalsete kollakate fookuste piirkonnas on näha õlilaike. Need on tavaliselt üksikud, kuid mõnikord võib täheldada kahte või kolme. Sageli ei ole esimesel perioodil õliplekid kollakad, vaid täheldatakse ainult plaadi värvi fokaalset intensiivistumist roosakamaks, punasemaks. Selle aja jooksul tunnevad patsiendid tavaliselt küünte hellust ja valu
Mõnel inimesel ilmnevad küünte muutused aastaid enne tüüpilise naha psoriaasi ilmnemist.
- onühholüüs - küüneplaadi eraldamine platsentast. Onühholüüsi tulemusena tekib küüneplaadi alla ruum, mis on soodne keskkond mikroorganismide arenguks, seetõttu on ülaltoodud muutuste korral oht bakteriaalsete infektsioonide tekkeks.
- subunguaalne keratoos
- Küünteplaadi lineaarsed verejooksud (splintig verejooksud) on platsenta traumast tulenevad pikad, mitu millimeetrit tumepunased triibud.
Teine probleem on kõige raskemad kahjustused sõrmeotstes (peamiselt kätes) koos valulike pustulaarsete kahjustuste esinemisega, mis esinevad pustuloosse psoriaasi väga haruldases vormis. Need võivad põhjustada küüneplaadi täielikku atroofiat ja isegi distaalse falanxi ja kontraktuuride lühenemist interfalangeaalsetes liigestes.
Küünte psoriaas - diagnoos
Ülaltoodud sümptomid võivad ilmneda ka teiste dermatoloogiliste haiguste korral, mis põhjustab küünte psoriaasi diagnoosimisel sageli suuri raskusi. Praktikas on mõnikord kõige olulisem eristamine onühhomükoosist.
Ekspertarvamus dr Elżbieta Szymańska, MD, PhD, dermatoloogMu mehel on probleem kätega. Algul valutasid käed, siis tekkisid talle laigud, siis hakkas kõigi käte nahk kooruma ja nüüd hakkavad küüned lahti tulema. Mis see võiks olla?
Dr Elżbieta Szymańska, MD, dermatoloog: teie abikaasa peaks külastama dermatoloogi. Kirjeldatud muutusi tuleks muu hulgas eristada pustulaarse psoriaasi, käte ekseemi ja mükoosiga. Diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja läbi viia tervisekontroll ja kõik täiendavad uuringud (sealhulgas naha biopsia).
Küünte psoriaas - ravi
Küünte psoriaasi ravi on väga keeruline. Kohalikke kortikosteroide, 5-fluorouratsiili, antraliini, retinoide (tazaroteen) ja vitamiini 03 derivaati (kaltsipotriool) kasutatakse vähese eduga. Süsteemne ravi metotreksaadi, retinoidide (atsitretina) ja immunosupressantidega (tsüklosporiin) parandab ka kohalikku psoriaasi küüneplaadid.
PUVA fototeraapia avaldab psoriaasi käigus positiivset mõju ka küüneplaatidele.Psoriaasi vulgaris küüneplaadi kahjustuste optimaalset ravi pole aga veel kindlaks tehtud. Lootused on seotud uute bioloogiliste ravimitega. Esimesed aruanded näitavad infliksimabi kasulikku mõju küünte psoriaasile, kuid hea efekti saavutamiseks on vaja pikaajalist ravi.
Ekspertarvamus dr Elżbieta Szymańska, MD, PhD, dermatoloogKüünte psoriaasi ravi. Dieet küünte psoriaasi korral
Kas on olemas ravim, mis aitab küünte psoriaasi ravida? Kas dieet mõjutab psoriaasi naha seisundit?
Dr Elżbieta Szymańska, MD, dermatoloog: küünte psoriaasi ravi on väga keeruline. Ravimeetod sõltub muudatuste edenemisest. Muutused kaovad kõige paremini tablettide üldteraapia korral, kuid tuleb meeles pidada nende ravimite võimalikke kõrvaltoimeid ja vajadust arsti järelevalve all. Võite proovida kasutada ka väliseid ravimeid, nt steroide või D3-vitamiini derivaate, kuid eeldatav toime on neil juhtudel nõrgem.
Dermatoloog: lampidega kiiritamine arsti järelevalve all on hea viis psoriaasist vabanemiseks
Allikas: x-news.pl/Dzień Dobry TVN /
Küünte psoriaas ja hübriidid
Teoreetiliselt on küünte psoriaas hübriidmaniküüri vastunäidustus peamiselt seetõttu, et see võib kaasa aidata küünte seisundi halvenemisele. Interneti-foorumites saate siiski lugeda erinevaid arvamusi - mõned Interneti-kasutajad kirjutavad onühholüüsi esinemisest pärast akrüüli ja hübriidi pikka kasutamist ja teised kirjutavad plaadi tugevdamisest ja kaitsest paindumise eest.
Bibliograafia:
1. Wolska H., küünte psoriaas, "Dermatological Review" 2010
2. Michalak-Stoma A., Juszkiewicz-Borowiec M., Wojnowska D., Küünte kahjustuste tunnused psoriaasi vulgaris, Nowa Medycyna 2006, nr 1
