Definitsioon
Dislokatsioon tähistab ühe liigesepinna nihkumist teise suhtes, nähes seega liigese järjepidevuse katkemist. Kui soovite lihtsalt määratleda dislokatsiooni, võime seda kirjeldada kui liigendust, mis "lahkub" "lahkub saidilt". Nihke põhjuseks on sageli trauma. See nihe on püsiv, kui see ei saa arstiabi ja see muudab liigese vähem töötavaks või ei toimi üldse. See võib olla ka sekundaarne sidemete hüperlaksuse suhtes, mis ei hoia liigest korralikult. Dislokatsioon põhjustab tavaliselt valu ja takistab liigese normaalset liikumist. Mõnikord kaasneb sellega rebenenud ligament. Kaks liigendpinda tuleb kiiresti paika panna. Õla, sõrme või isegi lõualuu nihestused on üsna sagedased. Nihkumine võib olla väga tülikas, olenevalt selle asukohast, eriti õlal. Kontakti täieliku kaotuse puudumisel räägitakse subluksatsioonist.
Sümptomid
Sümptomid on väga esile kutsuvad, eriti kui need ilmnevad peamiselt liikme trauma või veojõu taustal:
- valu, mõnikord oluline;
- raskused või võimetus liigest kasutada;
- Mõnikord nähtav deformatsioon.
Diagnoosimine
Diagnoos ilmneb sageli kontekstist ja juhul, kui deformatsioon on kergesti nähtav. Trauma korral võib röntgenikiirgus võimaldada sellega seotud luumurdude eemaldamist ja dislokatsiooni kinnitamist.
Ravi
Ravi esimene etapp on valu leevendamine klassikaliste valuvaigistite või põletikuvastaste vahenditega; Mõnikord on suurte liigeste valuliku nihestamise korral vaja kasutada tugevamaid molekule. Mõnel juhul saab dislokatsiooni vähendamist koheselt kasutada. Eelistatakse, et seda tüüpi liigutuste või redutseerimiste läbiviimiseks oleks eelnevalt koolitatud, et mitte vigastada. Nihke vähendamine on sageli valulik ja seda saab teha valuvaigistava ravi, lõõgastava gaasi toimel sageli lastel või üldanesteesia all suure liigese olulise nihke korral. Liigeste immobiliseerimine on sageli mõneks ajaks vajalik.
Lastel võib leida üsna tüüpilise juhtumi: valulik pronatsioon. Tavaliselt mõjutab see mõneaastaseid, sageli alla 3 või 4-aastaseid lapsi ja küünarliigese tasemel ilmub raadiuse pea, käsivarre külgmise külje dislokatsioon. Selle dislokatsiooni põhjuseks on asjaolu, et sellel tasemel paiknev ligament ei ole veel "piisavalt lai" ja käe vedamise ajal jätab raadiuse pea oma asukoha ja seda ei saa spontaanselt ümber paigutada. See loob lapses iseloomuliku hoiaku: ta ei kasuta kätt asjade haaramiseks ja nutab, kui ta kätt mobiliseerib. Tavaliselt ilmneb see siis, kui laps on komistamise ajal käest kinni või kui käsi hoitakse refleksi teel või kui ta tõmmatakse liiga kõvasti. Sellisel juhul taastab lihtne meditsiinitehnika raadiopea heasse kohta ja mõne minuti jooksul saab laps tavapäraselt mängida ilma järeltulijateta.
