Definitsioon
Gravesi tõbi mõjutab kilpnääret. See on autoimmuunhaigus, see tähendab, et näärmerakud hävivad järk-järgult keha enda antikehade tõttu. Gravesi tõve korral seostuvad autoantikehad TSH (kilpnäärme funktsiooni stimuleeriva hormooni) retseptoritega, mis põhjustab kilpnäärmehormoonide sekretsiooni suurenemist. Gravesi tõbi on hüpertüreoidismi peamine põhjus ja see mõjutab peamiselt noori täiskasvanud naisi.
Sümptomid
Märgid on:
- mitte-valuliku struuma ja massi olemasolu kaela alaosas, mis on kilpnäärme aktiivsuse suurenemise tunnistajaks;
- silmad jätavad orbiitide alt väljumise mulje: räägitakse eksoftalmist;
- silmalaugude turse, mida nimetatakse ka silmalaugude turseks;
- Paralleelselt esinevad hüpertüreoidismiga seotud nähud paljude elundite aktiivsuse kiirenemisega.
- tahhükardia;
- kõhulahtisus;
- kaalulangus;
- higistamine
- kuumahood;
- värisemine
- agitatsioon
- jõu kaotamine ...
Tüsistused võivad tekkida ravi puudumisel, näiteks südame rütmihäired.
Diagnoosimine
Diagnoos tehakse kliinilise läbivaatusega: kilpnäärme palpeerimine, mis on ühtlaselt suurenenud ilma sõlmede olemasoluta, on eriti oluline. Vereproov koos TSH (kilpnäärme aktiivsust stimuleeriva hormooni) annustamisega peegeldab hüpertüreoidismi: selle hormooni sisaldus veres väheneb vastavalt kilpnäärme hormoonide T3 ja T4 ülemäärasele sisaldusele (me annustame TSH, kuna selle väärtus on paljastavam kui T3 ja T4). Veres otsime ka haigusspetsiifilisi antikehi, mis kinnitab diagnoosi. Lisaks tehakse paralleelselt ultraheli ja kilpnäärme skaneerimine. Oluliste silmanähtude ilmnemisel võib osutuda vajalikuks oftalmoloogiline hindamine.
Ravi
Gravesi haiguse ravimise erinevad võimalused on järgmised:
- kilpnäärmehormoonide teket osaliselt blokeerivate molekulide kasutamine: need on sünteetilised antitüreoidsed ravimid;
- Kilpnäärme eemaldamine, mida nimetatakse türeoidektoomiaks, pärast mitu kuud kestnud hüpertüreoidismi farmakoloogilist ravi;
- radioaktiivse joodi kasutamine, mis hävitab kilpnäärme ületalitluse.
