Isikupärastatud meditsiin tähendab konkreetsele patsiendile kohandatud ravi - ravi õige ravimiga sobiva annuse ja ajaga sobivale patsiendile. Ühesõnaga - see on "rätsepatööna valmistatud" ravi. Isikupärastatud meditsiinis eeldatakse, et igal patsiendil on haigus erinev, seetõttu on vaja patsienti ravida individuaalselt. Seetõttu on ravi palju kiirem ja tõhusam ning paljud haigused on isegi ennetatavad. Kontrollige, mida täpselt isikupärastatud meditsiin endast kujutab.
Isikupärastatud meditsiin, mida nimetatakse ka täppisravimiks või kihistusravimiks, on tavaliselt määratletud kui patsiendile individuaalselt kohandatud ravi. Isikupärastatud meditsiini aluseks on inimese genoomi uurimine (see on antud organismi geneetilise teabe täielik komplekt), mis võimaldab tuvastada individuaalseid erinevusi haiguse erinevate vormide vahel ja valida efektiivse, isikupärastatud ravi. Sellist ravi kasutatakse teiste seas juba praegu rinnavähi (HER2 geenihäire), mitteväikerakk-kopsuvähi (EGFR mutatsioon), melanoomi (BRAF) ja pärasoolevähiga (KRAS) patsientidel.
Sisukord:
- Isikupärastatud meditsiin - mis see on?
- Isikupärastatud meditsiin onkoloogias ja mujal
- Isikupärastatud meditsiin Poolas
- Isikupärastatud meditsiin ja biopank
Isikupärastatud meditsiin - mis see on?
Individuaalne meditsiin on protseduur, mille käigus haiguste ennetamine, diagnoosimine ja ravi põhineb konkreetse patsiendi spetsiifiliste geenide ja valkude muutustel ning nende haigusel.
See individuaalne lähenemine erineb traditsioonilisest meditsiinist, kus kõik sarnase diagnoosiga patsiendid said sarnast, kui mitte identset ravi. Pikka aega on teada, et ravi mõjud ja selle toksilisus näitavad sarnastel juhtudel märkimisväärseid erinevusi, mis ei ole seotud kliiniliste ega demograafiliste omadustega.
Paljud tõsised haigused esinevad geneetiliselt erinevates alamtüüpides, mis erinevad oma kulgu ja prognoosi poolest. Selle tagajärjel võib kahe sama haigusega ja identse raviskeemi all oleva patsiendi ravivastus olla täiesti erinev.
Isikupärastatud meditsiin kasutab teadmisi haiguste tekkemehhanismidest, ulatudes nende geneetilisele alusele.
- Haiguse areng, kulg ja ravivastus on väga erinevad protsessid ja võivad patsienditi erineda. Täpse molekulaarse diagnostika kasutamine, mis kirjeldab haigusi, sealhulgas tuvastades selle spetsiifilised geenid, aitab see valida konkreetse patsiendi jaoks individuaalse ravi õigel ajal. Tänu isikupärastatud meditsiinile saab patsient uue tervishoiukultuuri huvikeskmeks, ütles 5. märtsil 2018 Varssavis toimunud 3. rahvusvahelisel isikupärastatud meditsiini foorumil ravimite, meditsiiniseadmete ja biotsiidide registreerimise ameti president dr Grzegorz Cessak.
Euroopa isikupärastatud meditsiini liidu tegevdirektor Denis Horgan rõhutas samuti, et inimesed võivad samale ravimile reageerida väga erinevalt. - Patsientide protsent, kelle jaoks antud ravim osutub ebaefektiivseks, võib olla üsna kõrge - ütles ekspert 3. rahvusvahelisel personaliseeritud meditsiini foorumil peetud loengu ajal. - Näiteks antidepressantide puhul on see keskmiselt 38% ja vähiravimite korral isegi 75%. - loetleb Horgan. Astmaravimite korral ulatub see näitaja keskmiselt 40 protsendini, diabeedi korral 43 protsenti, artriidi korral 50 protsenti ja Alzheimeri tõve korral 70 protsendini.
Loe ka: Kasvaja markerid (kasvaja antigeenid) - ained, mis esinevad patsientide veres, kellel on ... Kuidas valida hea geenilabor? Vähk: mõned vähid on geneetilised. Hea teada
Kaasaegne personaliseeritud meditsiin viitab uusimatele saavutustele molekulaarbioloogias ja organismide varieeruvuse allikatele, mis tulenevad erinevustest genoomis. Eeldatakse, et meie igaühe genoomi üksikasjalik mõistmine võimaldab meil täpselt kindlaks määrata konkreetsete haiguste riski, tuvastades nendega seotud geenivariantide kandja.
Isikupärastatud meditsiin onkoloogias ja mujal
Molekulaarbioloogia edusammud on hakanud tuvastama geneetilisi häireid ja mutatsioone, mis soodustavad vähi ja muude haiguste arengut. Need mõjutavad molekulaarseid signaale, mida rakud näiteks saadavad, põhjustades vähirakkude lõputut jagunemist. Sellise signaali avastamine võimaldab välja töötada ravimi, mis võib seda pärssida ja peatada vähi progresseerumise. Ravi sõltub kõnealusest mutatsioonist, mitte kasvaja asukohast.
Tänu asjakohastele geenitestidele on nüüd võimalik:
- vältida rinna- ja munasarjavähi teket BRCA mutatsioonikandjates
- edukalt ravida HER2 üleekspresseerivaid agressiivseid rinnakasvajaid
- muuta EGFR või ALK geeni mutatsiooniga kopsuvähiga patsientide vaatenurki
- vältida päriliku hüperkolesteroleemia mõjusid LDL-retseptori geeni mutatsiooni kandjatel
Samuti on võimalik kindlaks teha, milline patsient reageerib keemiaravile hästi ja milline patsient metaboliseerib ravimeid viisil, mis põhjustab soovimatuid kõrvaltoimeid - ja need on meditsiinipraktikas ainult isikupärastatud meditsiini valitud kasutusalad.
Praegu kasutatakse personaliseeritud meditsiini kõige enam onkoloogias, kuid selle saavutusi kasutatakse muu hulgas järjest enam kardioloogias, reumatoloogias ning Alzheimeri ja Parkinsoni tõve ravis.
Isikupärastatud meditsiin on onkoloogilise ravi tõhususes märkimisväärselt edasi arenenud - praegu on suunatud ravimid enam kui 73 protsenti. melanoomis kasutatavad ravimid, 51 protsenti pärasoolevähi korral 32 protsenti rinnavähi korral ja igaüks neist 21 protsenti. kaela ja pea vähkkasvajate korral. Värskeim statistika näitab, et enam kui veerand kõigist USA Toidu- ja Ravimiametis (FDA) heaks kiidetud uutest ravimitest on personaliseeritud ravimid ja - vastavalt 3. rahvusvahelisel personaliseeritud meditsiini foorumil esitatud andmetele - järgmise viie aasta jooksul aastatel võib nende arv suureneda 69 protsenti.
2016. aasta lõpuks oli turul saadaval juba 137 isikupärastatud ravimit, millest igaüks nõudis konkreetse biomarkeri testimist. 2017. aastal registreeriti kolm esimest geeniteraapiat. Värskeim statistika näitab, et enam kui veerand kõigist FDA poolt heaks kiidetud uutest ravimitest on isikupärastatud ravimid ja järgmise viie aasta jooksul kasvab nende arv koguni 69%.
Isikupärastatud meditsiin Poolas
Viimase viie aasta jooksul on isikupärastatud meditsiini rahalised väljaminekud kasvanud peaaegu 100% ja 2020. aastaks peaks selle turu väärtus ületama 149 miljardit dollarit. Ehkki personaalmeditsiini kasutatakse praegu onkoloogia valdkonnas kõige enam, kasutatakse üha enam selle saavutusi kardioloogias, reumatoloogias, Alzheimeri ja Parkinsoni tõvedes ning paljudes teistes.
“Märkan, et isikupärastatud meditsiin on muutumas üha tavalisemaks lähenemiseks ning meditsiini tulevikku näen individuaalses lähenemises diagnostikasse ja teraapiasse. Hiljuti tutvustatud võimalused geenitestide rahastamiseks Riikliku Tervisefondi poolt hõlbustavad kahtlemata isikupärastatud meditsiini arengut Poolas "- tunnistab prof. dr hab. n. med. Zbigniew Gaciong, 3. rahvusvahelise personaliseeritud meditsiini foorumi teadusprogrammide nõukogu esimees, Poola personaliseeritud meditsiini seltsi president.
Personaalne meditsiin on Poolas aeglaselt üha enam kättesaadav, mis nõuab arstidelt ja teistelt meditsiinikogukonna esindajatelt teadmiste ja praktiliste oskuste taseme pidevat tõstmist. Samuti on vaja kohandada tervishoiusüsteemi, et kasutada täielikult ära uute lahenduste suurt potentsiaali, mis nõuab raviprotsessi täielikku integreerimist.
Individuaalne lähenemine patsiendile kui meditsiini tulevikule
Allikas: Lifestyle.newseria.pl
Tasub teadaIsikupärastatud meditsiin ja biopank
Sobiva isikupärastatud ravi valimiseks on vaja eelnevalt koguda ja analüüsida suurt hulka andmeid konkreetse patsiendi ja tema haiguse kohta. Selleks loodi biopank - see on koht, kus kogutakse inimese bioloogilist materjali ja andmeid selle materjali kohta. Tänu kaasaegsetele tehnoloogiatele aitab kogutud proovide analüüs tõhusate ravimeetodite leidmisel.
Poolas peaks biopank olema täielikult töökorras alates 2018. aastast. Praegu kogutakse uuringute jaoks kudesid, algselt kopsuvähiga patsientidelt, kes kõik tegutsevad Białystoki ülikooli õppehaiglas. See on uurimisprojekt nimega MOBIT. Edaspidi saab kogutud materjali kasutada ka muude uuringute jaoks.
Soovitatav artikkel:
Vähi molekulaarne diagnoosSoovitatav artikkel:
Vähiravi: suunatud ravi relvadega vähi vastu võitlemiseks
