Ewingi sarkoom (kasvaja) - põhjused, sümptomid, ravi ja prognoos

Ewingi sarkoom (kasvaja) on pahaloomuline luukasvaja, mis mõjutab kõige sagedamini lapsi. Ewingi sarkoomi esimesed sümptomid on luuvalu, mis on mõnikord seotud juhusliku vigastusega ja seega - alahinnatud. Sellel on tagajärjed, sest mida hiljem diagnoositakse Ewingi kasvaja, seda halvem on prognoos. Millised on Ewingi sarkoomi põhjused ja muud sümptomid? Mis on ravi?

Ewingi sarkoom (kasvaja) (valesti nimetatud luuvähk) kuulub luusarkoomide rühma, mis esineb peamiselt lastel ja noorukitel. Ewingi sarkoom moodustab 1-3 protsenti. kõigi laste vähkkasvajate seas ja on kõige noorem (osteosarkoomi järel) kõige levinum luuvähk. Ewingi sarkoom esineb sagedamini poistel kui tüdrukutel. Suurim esinemissagedus on poiste vanusevahemikus 10–14 aastat ja tüdrukute puhul 5–9 aastat.

Ewingi sarkoom kuulub Ewingi sarkoomi (ESFT) neoplasmade hulka, mille hulka kuuluvad ka sellised kasvajad nagu: ekstraosseoosne Ewingi sarkoom, primitiivne neuroektodermaalne kasvaja (PNET), neuroepitelioom, Askini kasvaja.

Ewingi sarkoom (kasvaja) - põhjused

Ewingi sarkoomi põhjused pole teada. Arengu riskitegurite hulka kuuluvad: ioniseeriv kiirgus. Tähtis on ka perekonna kohalolek. Kahtlustatakse, et noorte haigestumuse suurenemine võib viidata seosele kiire kasvuprotsessi ja vähi tekkimise vahel.

Loe ka: Lapsed ja vähk - põhjused, diagnoos, imikute ja laste vähiravi Neuroblastoom (neuroblastoom) - põhjused, sümptomid ja ravi LASTE VÄHK - kõige levinum laste vähk

Ewingi sarkoom (kasvaja) - sümptomid

Ewingi sarkoom ei näita pikka aega sümptomeid. Ainult aja jooksul ilmuvad järgmised andmed:

• luuvalu - enamikul patsientidel on see tuhm korduv valu, mis aja jooksul muutub teravaks ja pidevaks. Ewingi sarkoom paikneb kõige sagedamini pikkades luudes (enamasti reieluus), seejärel lamedates luudes ja pehmetes kudedes ning seejärel selgroos.

Vanemad peaksid muretsema motoorses süsteemis esineva valu pärast, mis pole otseselt seotud vigastusega.

• kahjustatud luu liikuvuse piiramine ägeda ja pideva valu tõttu
• mõnikord turse luu kohal, mida kasvaja mõjutab
• luu kasvaja hävimise tagajärjel patoloogiline luumurd

Sõltuvalt sellest, millise luu vähk on hõivatud, võivad ilmneda ka muud sümptomid. Näiteks võib lülisamba Ewingi sarkoom põhjustada paresteesiat, millele järgneb tundlikkuse ja lihasjõu vähenemine. Need sümptomid on tingitud kasvaja närvidele surumisest.

Umbes 40 protsenti. juhtumeid esineb nn põletikuline mask (põletiku sümptomid, kehatemperatuuri tõus), mis muudab õige diagnoosi keeruliseks).

Ewingi sarkoom (kasvaja) - uuringud

Lõplik diagnoos tehakse pildistamise, eelistatavalt magnetresonantsi põhjal, sest see on kõige täpsem. MRI võimaldab täpselt kindlaks määrata kasvaja kasvu ümbritsevates kudedes ning hinnata kasvaja massi suhet närvidele ja veresoontele.

Ewingi sarkoom kasvab kiiresti ja metastaseerub sageli kaugele - tavaliselt kopsudesse.

Rindkere kompuutertomograafia (eriti nn spiraaltomograafia) teostamine võimaldab omakorda tuvastada metastaatilisi koldeid kopsudesse, mis pole röntgenuuringul nähtavad.

Vaja võib olla ka täiendavaid katseid, nagu morfoloogia, ESR, CRP. Kaaluda võib luuüdi kogumist histoloogiliseks uuringuks, kuid ainult umbes 15% patsientidest. haigetest inimestest sisaldab luuüdi vähirakke.

Tasub teada, et selgroo sees paikneva Ewingi sarkoomi diagnoosimine on väga keeruline. Seda võib ekslikult pidada diskopaatiaks, skolioosiks, neurodegeneratiivseteks haigusteks ja isegi neerukivideks ja kollagenoosiks.

Kust abi otsida

Sarkoomide all kannatavad inimesed ja nende perekonnad saavad tuge otsida sarkoomihaigete abi ühingust "SARCOMA": www.sarcoma.pl.

Ewingi sarkoom (kasvaja) - ravi

Ewingi sarkoomravi koosneb kolmest etapist:

• I etapp - esialgne keemiaravi. Selle eesmärk on vähendada kasvajat ja hävitada mikrometastaase
• II etapp - kirurgiline ravi või kiiritusravi. Lisaks esialgse keemiaravi lõpetamisele tehakse kasvaja kirurgiline eemaldamine. See on võimalik, kui Ewingi sarkoom paikneb luus, mille eemaldamine ei põhjusta puuet. Kui kasvajat ei saa kirurgiliselt eemaldada või operatsiooni ajal ei saa seda täielikult eemaldada, on primaarse sarkoomi hävitamise ravis kaasatud kiiritusravi.
• III etapp - adjuvantne keemiaravi. See lülitatakse sisse pärast operatsiooni või pärast kiiritusravi

Ewingi sarkoom (kasvaja) - prognoos

Parima prognoosiga patsiendid on need, kellel on vähem kui kuu aega sümptomite tekkimisest kuni diagnoosimiseni. Ajavahemik sümptomite ilmnemisest kuni diagnoosimiseni on tavaliselt 3–6 kuud.

Praegu ravitakse umbes 45% Ewingi sarkoomiga patsientidest. lokaliseeritud protsessiga juhtumid. Seevastu kõik metastaasidega patsiendid surevad tavaliselt 36 kuu jooksul.

Tasub teada

Ewingi sarkoom (kasvaja) on luu pahaloomuline kasvaja, kuid mitte luuvähk

Sarkoomid on teatud tüüpi pahaloomulised kasvajad, mis tekivad lihastest, rasvast ja kõhrekoe. Vähid seevastu pärinevad epiteelkoest - nahast, kopsudest, rindadest, pankreasest, maksast ja teistest elunditest. Seega on terminid "luuvähk" valed, kuna luudes pole epiteelikoe.

Soovitatav artikkel:

Luu kasvajad lastel ja täiskasvanutel - põhjused, tüübid ja sümptomid

Bibliograafia:

1. Trybek E., Laste Ewingi sarkoomi diagnostilised raskused - haigusjuht, "Peremeditsiini probleemid" 2009, nr 1

2. Sarkoomihaigete abistamise ühing "SARCOMA". Teadmiste kogum sarkoomide ja nende varajase avastamise kohta.