Mükobakterioos - põhjused, sümptomid ja ravi

Mükobakterioos on haigus, mis on põhjustatud nn mittetuberkuloossed batsillid, mida võib teiste hulgas leida kraanihoidlates või dušipeades. Need kujutavad endast erilist ohtu hingamis- ja immuunsüsteemi puudulikkusega inimestele, samuti allergikutele ja eakatele inimestele, kes võivad põhjustada isegi surma. Siit saate teada, mida mükobakterioosi sümptomeid ära tunda ja kuidas seda ravida ning mis on Lady Windermere'i sündroom.

Mükobakterioos on haruldane haigus, mida põhjustab nn mitte tuberkuloossed batsillid (ebatüüpilised, NTM mittetuberkuloossed mükobakterid või MOTT muud mükobakterid kui tuberkuloosid), mis vastutavad kopsuhaiguste, lümfisõlmede, naha, nahaaluste kudede ja peritoniidi haiguste eest. Kuid mükobakterid põhjustavad harva haiguse arengut - Poolas on aastas umbes 200 juhtu, peamiselt riskirühma kuuluvate inimeste seas.

Mükobakterioos - põhjused. Kuidas saate nakatuda?

Mitte-tuberkuloossed mükobakterid on keskkonnas laialt levinud - neid võib leida mullas ja avatud veekogudes. Neid leidub ka kraanivees, kuid neid on madalas kontsentratsioonis, mistõttu pole põhjust muretsemiseks. Hullem, kui need kogunevad kraaniheitmetesse või dušipeade siseküljele. Nendes kohtades moodustavad nad nn biokile ja siis võib nende kontsentratsioon olla kuni 100 korda suurem kui vees sisalduv, mis on tervisele ohtlik. Uuringud näitavad, et Poolas kraanivee tilgadele moodustunud biokile on kõige sagedamini isoleeritud M. kansasii - mükobakterid rühmast Mycobacterium avium kompleks. Seetõttu on need meie riigis kõige levinumad haiguste põhjused.

Kuidas see nakatub? Haigustekitajad võivad suplemise ajal siseneda hingamissüsteemi läbi nina ja suu ning pritsivate veepiiskadega. Nakatumine võib toimuda ka mikroobide sissehingamisel koos kraaniveega (nt saunas). Oluline on see, et mükobaktereid ei saa levida teisele inimesele ega loomalt.

Mükobakterioos - riskifaktorid

Krooniliste hingamisteede haigustega võitlevad inimesed, nagu nt. krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, pneumokonioos või tsüstiline fibroos. Tuberkuloos, allergiline bronhopulmonaalne aspergilloos, bronhiektaas ja rindkere deformatsioonid suurendavad samuti haiguse tekkimise tõenäosust, nagu ka gastroösofageaalne reflukshaigus ja achalasia.

Suurenenud risk on ka nõrgenenud immuunsusega inimestel, näiteks HIV-positiivsed, siirdamisjärgsed või vähiga võitlevad inimesed. Teine mükobakterioosi tekke riskirühm on krooniliste haigustega inimesed, nagu neerupuudulikkus, diabeet, alkoholism.

Tundlikkus mükobakteriaalse infektsiooni suhtes võib olla ka geneetiliselt määratud.

Mükobakterioos - sümptomid

Mittetuberkuloossed batsillid võivad kehasse sattuda ilma haigusnähte tekitamata. Kui aga mükobakterioos areneb, esineb see kõige sagedamini tuberkuloosi kujul (hoolimata asjaolust, et selle põhjustavad mitte-tuberkuloossed mükobakterid), mille vastu on kõige haavatavamad ülalmainitud inimesed. kopsukahjustused. Tuleb märkida, et mükobakterid paljunevad väga aeglaselt, seetõttu areneb haigus paljude aastate jooksul ning selle sümptomid on hõredad ja nõrgad.

Mükobakterioosi käigus on:

• krooniline, püsiv ja kuiv köha koos perioodilise köhaga mukopurulentse vooluse korral;
• madal palavik või palavik;
• öine higistamine;
• kaalukaotus;
• õhupuudus või valu rinnus on vähem levinud.

Mittetuberkulaarsed mükobakterid võivad ka lümfisõlmede, aga ka naha ja pehmete kudede põletikku, ehkki harvemini ja tavaliselt riskirühma kuuluvatel inimestel.

Mükobakterioos - diagnoos

Tehakse rindkere röntgen. Haiguse korral on nähtavad lagunevad infiltraadid, sõlmed ja / või tükid. Samuti on vaja läbi viia mikrobioloogiline test (röga kultuur või bronhopulmonaalne loputus).

Mükobakterioos - ravi

Mükobakterid on ravile väga vastupidavad. Seetõttu on teraapia pikk (see kestab negatiivse kultuuritulemuse saamisest ühe aasta, mis tähendab, et ravi võib kesta kuni 2 aastat) ja hõlmab mitme ravimi kasutamist, kõige sagedamini rifampitsiini, isoniasiidi ja etambutooli.

Pärast ravi lõppu on vajalik süstemaatiline kontroll, sealhulgas: iga-aastane rindkere röntgen. Riskirühmas ei tohiks selliseid kontrolle läbi viia kopsuhaiguste kliinikus, kuna on olemas tuberkuloosi nakatumise oht. Samuti peaksid nad vältima kohti ja keskkonda, kus tuberkuloosiga kokkupuude on eriti suur.

Lady Windermere'i sündroom on sümptomite sündroom, mis on põhjustatud mittetuberkulaarsetest batsillidest põhjustatud alumiste hingamisteede infektsioonist Mycobacterium avium kompleks. See nimi pärineb Oscar Wilde'i komöödia "Lady Windermere'i fänn" kangelannast. Sümptomiteks on köha, õhupuudus ja väsimus. Tüüpilised patsiendid on eakad naised, kellel pole probleeme immuunsusega, mittesuitsetajad, kaasuva kopsuhaiguseta, sageli rinnahäired ja mitraalklapi prolaps. Siiani on meditsiinikirjanduses avaldatud veel kümmekond selle sündroomi juhtumit, nii et teadlaste arvamused selle kohta on väga erinevad.