Kilpnäärme ületalitlus: põhjused, sümptomid, ravi

Kilpnäärme ületalitlus on haigus, mille olemus on kilpnäärmehormoonide liigne sekretsioon. See põhjustab üsna häirivaid sümptomeid ja lisaks võib põhjustada palju tüsistusi, millest kõige ohtlikum on kilpnäärmekriis. Millised on kilpnäärme ületalitluse põhjused ja sümptomid? Mis on ravi?

Kilpnäärme ületalitlus või hüpertüreoidism (lat. hüpertüreoos või hüpertüreoidismus) tekib siis, kui kilpnääre toodab liiga palju kilpnäärmehormooni:

türoksiin (T4)
trijodotüroniin (T3)
kaltsitoniin

Kilpnäärmehormoonide liigse sisalduse tagajärjed kehas on türeotoksikoos. Hinnanguliselt mõjutab kilpnäärme ületalitlust Poolas umbes 1-2 protsenti täiskasvanutest, enamik patsiente on naised.

Sisukord

Kilpnäärme ületalitlus - põhjused
Kilpnäärme ületalitlus - sümptomid
Kilpnäärme ületalitlus - uuringud
Kilpnäärme ületalitlus - ravi
Kilpnäärme ületalitlus - dieet

Kilpnäärme ületalitlus. Kuulake, mis on haiguse põhjused, sümptomid ja ravi. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab -videot

Kilpnäärme ületalitlus - põhjused

Graves-Basedowi tõbi
nodulaarne toksiline või hajus toksiline struuma
kilpnäärme põletikulised haigused

krooniline autoimmuunne türeoidiit (Hashimoto tõve algstaadium)
alaäge türeoidiit (de Quervaini tõve algfaas)

liigse joodi tarbimine, nt toidulisandites (joodipõhine)
kilpnäärmehormoonide liigsed annused (Türeotoksikoosi faktid)
hüpofüüsi kasvajad, mis eritavad TSH-d
trofoblasti kasvajad

Naiste sugu on samuti riskitegur, kuna hüpertüreoidismi diagnoositakse naistel viis korda sagedamini kui meestel.

Kilpnäärme ületalitlus - sümptomid

Kilpnäärmehaigused põhjustavad sageli sümptomeid, mis võivad viidata südamehaigusele või seedetrakti haigustele. Haigust on lihtne segi ajada ka neuroosiga.

Siin on kilpnäärme ületalitluse sümptomid:

ülitundlikkus kuumuse suhtes ja liigne higistamine - kiirenenud ainevahetuse tõttu tekitab keha selle hajutamiseks rohkem soojust ja higistamist - patsiendi käed on pidevalt märjad - see on üsna iseloomulik sümptom; hüpertüreoidismiga inimene ei talu hästi kuumust, kuid talvel ei külmuta, seega riietub ta suhteliselt kergelt ja janu on suurenenud - olenemata ilmast ja aastaajast
ärrituvus, närvilisus - sel põhjusel ei saa patsient sageli oma ülesannetega hakkama, võtab kommentaare halvasti ja tal on raske keskenduda
sõrmevärinad - võivad olla nii intensiivsed, et sulepead on raske käes hoida, nuppu kinnitada, mõnikord otsib patsient neuroloogilt abi, kartes Parkinsoni tõbe
südamepekslemine - väga kiire südamelöök - võib olla ohtlik, kuna see võib muutuda kodade virvenduseks, mis viib südamepuudulikkuseni. Südame seisundi teadmiseks tasub teha kontroll-EKG
jalalihaste nõrgenemine - see on nii tõsine, et trepist üles ronimine või toolilt tõusmine on keeruline
nahahaigused - sääre ja jalgadele võivad ilmneda punased, sügelevad laigud ning pahkluude kohal olevad jalad võivad olla paistes
juuste ja küünte seisund halveneb - juuksed muutuvad õhukeseks ja hõredaks, neid on raske soengusse seada, küüned on rabedad, ebaühtlase pinnaga ja tumedamad; kontrollige oma dermatoloogilt, kas kilpnääre on selle ainus põhjus
õhupuudus - ilmub isegi pärast kerget füüsilist koormust. Enamikul üliaktiivsetest inimestest on ka nn harjutama õhupuudust.
ebaregulaarsed menstruatsiooniperioodid - hüpertüreoidismiga seotud ravimid on tavaliselt vähesed või kaovad täielikult, kuid peate kontrollima oma günekoloogi
seedehäired - võib ilmneda kõhulahtisus (väga kiire ainevahetuse tagajärjel), kuid kõhukinnisus on sagedasem
pisaravool - tuules ja karmis valguses ilmuvad pisarad, silmad võivad haiget teha, kipitavad (silmalaugude all on liivatunne), pilt võib olla udune või kahekordne, pärast arstiga konsulteerimist võite kasutada tilka - nn. kunstpisarad ja päikeselistel päevadel on kergenduseks ka tumedate prillide kandmine

Kilpnäärme ületalitlus võib põhjustada ka nappe, väga raskesti nähtavaid sümptomeid - see on subkliiniline (varjatud) hüpertüreoidism.

Hüpertüreoidismi kõige ohtlikum, kuid äärmiselt haruldane komplikatsioon on kilpnäärmekriis, st hüpertüreoidismi sümptomite suurenemine. See on eluohtlik seisund, kuna see võib viia südame-veresoonkonna kollapsini ja täiendava surmani.

Kilpnäärme ületalitlus - uuringud

TSH taseme määramine on ainus kogu kilpnäärmehormooni testide kogumis, mida perearst saab tellida. Edasine diagnostika viiakse läbi juba endokrinoloogi soovitusel.

Kilpnäärme ületalitluse leidmine ei välista muude haiguste olemasolu - seda tuleks kontrollida.

Kahjuks peate NFZ all selle spetsialisti esimest visiiti ootama kuni aasta. Kuid see põhieksam võimaldab arstil kahtlustada kilpnäärme seisundit.

Arstide sõnul on TSH kilpnäärme hormoonide sekretsiooni kõige tundlikum näitaja.

Normi alla jääv tulemus näitab tavaliselt kilpnäärme ületalitlust, mis on kilpnäärme hormoonide liigne tootmine. Kui selle testi tulemus on ebanormaalne, peaks arst mõõtma vabade kilpnäärmehormoonide (FT4 ja / või FT3) kontsentratsiooni.

Tulemused võivad sõltuvalt analüüsimeetodist erineda, seetõttu tasub ravi ajal teha täiendavaid katseid samas laboris.

Hormoonide liigse tootmise tagajärjel tekivad sageli sõlmed - "külmad" (hormoone ei tooda) ja "kuumad" (aktiivsed). Mõlemal on oht muutuda pahaloomuliseks (peamiselt aktiivseks).

Arst võib tellida järgmise:

Kilpnäärme ultraheli
kilpnäärme stsintigraafia
nõela aspiratsiooni biopsia (FAC)
Rindkere röntgen

Need testid aitavad määrata sõlmede tüüpi ja suurust. Biopsia vastab küsimusele, kas sõlmed on pahaloomulised või mitte. Röntgenpildilt on näha, kas kilpnääre kasvab hingetoru suunas. Siis loob see nn retrosternaalne struuma, nähtamatu, kuid takistab hingamist.

Täpse diagnoosi saamiseks tehakse kilpnäärmetest, mida nimetatakse stsintigraafiaks. Patsient saab radioaktiivse joodi isotoobi kapslis või vedelikus. Kui jood siseneb kilpnäärmesse, hakkab kiirgama kiirgust, mille gammakaamera registreerib. Kuumad tükid neelavad joodi, külmad mitte. Monitoril näeb arst neid kohti, kus jood on imendunud, ja neid, kus see puudub. Pilt on mitmevärviline. Nii luuakse kilpnäärme kaart - stsintigraafia.

Kilpnäärme ületalitlus - ravi

Kilpnäärme ületalitluse ravi koosneb:

kilpnäärmevastaste ravimite (türeostaatiliste ravimite) kasutamine, mis vähendavad hormoonide sekretsiooni, samuti beetablokaatorid, mis aitavad leevendada hüpertüreoidismi sümptomeid
radioaktiivse joodi manustamine
türeoidektoomia (strumektoomia, türeoidektoomia) - operatsiooni näidustuseks on kilpnäärmevähk, kilpnääret vajutav suur struuma. Pärast operatsiooni on hüpotüreoidism, mis nõuab kogu ülejäänud elu ravi türoksiini preparaatidega

Kilpnäärme ületalitlus - dieet

Dieet hüpertüreoidismi korral on väga oluline - siin on selle põhiprintsiibid:

parem vältida seedetrakti raskendavaid tooteid. Nende hulka kuuluvad: kapsas, rooskapsas, herned, sojaoad, pähklid, mandlid, jämedad terad
loobuge kuumadest vürtsidest nagu paprika, pipar, tšilli
asenda need mahedate vürtsidega - vanill, till, köömned, petersell, lovage, majoraan, kaneel

Samuti tasub hüpertüreoidismi dieedi põhimõtete kohaselt kasutada nädala menüüd.

Soovitatav artikkel:

Kuidas kilpnääret ise testida? Kilpnäärme eneseanalüüs samm-sammult Soovitame e-juhendit