Sensorineuraalne kuulmislangus

Sensorineuraalne kuulmislangus on põhjustatud sisekõrva või kuulmisnärvi talitlushäiretest. See on kõige levinum kuulmislanguse tüüp. Kõrva vastuvõtva segmendi kahjustusest põhjustatud kuulmiskaod võivad puudutada muutusi sisekõrvas (sensoorne kurtus) või kuulmisnärvis (neuro-derivaatne kurtus).

Sisukord

1. Sensorineuraalne kuulmislangus - tüübid ja põhjused
2. Sensorineuraalne kuulmislangus - sümptomid
3. Sensorineuraalne kuulmislangus - diagnoos
4. Sensorineuraalne kuulmislangus - ravi

Sensorineuraalne kuulmislangus on põhjustatud sisekõrva või kuulmisnärvi talitlushäiretest. See on kõige levinum kuulmislanguse tüüp. Segadefektid tekivad kahjustuste tagajärjel nii vastuvõtvas kui ka juhtivas osas.

Sensorineuraalne kuulmislangus - tüübid ja põhjused

Kõrva vastuvõtva segmendi kahjustusest põhjustatud kuulmiskaod võivad puudutada muutusi sisekõrvas (sensoorne kurtus) või kuulmisnärvis (neuro-derivaatne kurtus).

Sensorineuraalne sensorineuraalne kuulmislangus on kõige levinum kuulmisprobleemide tüüp. Selle põhjuseks on juukserakkude kadu kõrva ternes, mis on organismi vananemisprotsessiga seotud bioloogiliste muutuste tagajärg.

Sensureuraalse kuulmislanguse muud põhjused on:

• geneetilised haigused
• meningiit
• amüotroofiline lateraalskleroos
• reumatoidartriit
• kahjustused kuulmisele valju muusika kuulamise või kuulmise ebapiisava kaitse tagajärjel kahjulikes akustilistes tingimustes töötamisel. See on noorte kuulmislanguse tavaline põhjus, mistõttu on nii oluline tõsta teadlikkust selle kohta, kuidas kuulmist õigesti hooldada ja kaitsta

Sensorineuraalne sensorineuraalne kuulmislangus areneb kuulmisnärvis tekkivate häirete tagajärjel. Kui muutused mõjutavad kaheksanda kraniaalnärvi I neuronit, diagnoositakse retrokokleeaarne kuulmislangus.

Kui kõrvalekalded asuvad kohlituumade kohal, st neuronites II kuni ajukooreni, diagnoositakse keskne kuulmislangus.

Neuroderivaalse iseloomuga sensorineuraalse kuulmislanguse põhjused hõlmavad peamiselt tserebellopontiini nurga kasvajaid ja demüeliniseerivaid haigusi, näiteks hulgiskleroosi.

Tasub seda meeles pidada, sest märkimisväärne kuulmislangus, eriti lühikese aja jooksul, võib olla tõsiste süsteemsete haiguste kuulutaja.

Kuid 90% juhtudest on sensorineuraalne kuulmislangus seotud kõrvarohu juukserakkude kadumisega.

Sensorineuraalne kuulmislangus - sümptomid

Sensoorse kuulmislanguse tunnuseks on kõrgete toonide, näiteks naiste või laste kõne, samuti uksekella või telefoni heli halb kuulmine. Nii võib juhtuda, et seda tüüpi haigusega inimene kuuleb uksele koputamist paremini kui kell.

Mõnikord tekib tinnitus koos kuulmislangusega, mida patsiendid tunnevad väga ebameeldivate akustiliste kogemustena. Muud kuulmislanguse sümptomid on:

• kella halb kuulmine või tilkuv vesi
• valjem kui enne raadio või teleri seadistamist
• probleemid suuremast kaugusest tulevate helide mõistmisega, nt loengu või koosoleku ajal
• vestluskaaslase mõistmise raskused kohas, kus on palju müra
• vajadus keskenduda tugevalt vestluspartnerile, muutes vestlused väsitavaks
• raskused telefonikõnede tegemisel

Sageli suudavad lähisugulased märgata kuulmise halvenemist kiiremini kui patsient ise. Nende sümptomite korral peaksite külastama audioloogiakliinikut professionaalse kuulmistesti jaoks, mis võimaldab teil tuvastada kuulmisprobleemide põhjused ja määrata neile murettekitava koha.

Tänu nendele leidudele on võimalik kuulmisravi taastada. Spetsialisti külastusega ei maksa viivitada, kuna ravimata kuulmislangus edeneb üsna kiiresti. Teisalt pärsib varajases staadiumis läbiviidud kuulmise korralik rehabilitatsioon tõhusalt haiguse edasist arengut.

Sensorineuraalne kuulmislangus - diagnoos

Õige diagnoosi aluseks on professionaalne kuulmistest, mille võib läbi viia kõrva-nina-kurguarst või kogenud kuulmisabiteenuse spetsialist. Kuulmislanguse hindamise põhieksam on otoskoopia.

Uuringut saab läbi viia arsti kabinetis või patsiendi kodus otoskoopi abil - valgust kiirgava seadmega, mis võimaldab teil kuulmekäiku vaadata ja selle seisundit visuaalselt hinnata. Muude tavaliselt läbiviidud kuulmistestide hulka kuuluvad:

• verbaalne audiomeetria
• tonaalne audiomeetria
• impedantsi audiomeetria
• timpanomeetria

Verbaalne ja tonaalne audiomeetria viiakse läbi vaikses salongis, pannes kõrvaklapid ja paludes patsiendil reageerida iga kuuldud heliga (tonaalne audiomeetria). Tänu uuringule saab määrata patsiendi poolt kuuldava kõige pehmema heli parameetrid. Sõnade järjestuse kordamine (verbaalne audiomeetria) võimaldab teil määrata kõne mõistmise taseme.

Tympanomeetria ja impedantsi audiomeetria viiakse läbi tympanomeetri abil, mis registreerib trummikile kõrvalekaldeid akustiliste stiimulite mõjul. Need on väga täpsed testid kuulmisorgani efektiivsuse määramiseks.

Eelkõige kasutatakse laialdaselt impedantsaudiomeetriat, mille käigus määratakse staapelihaste ja kuulmekile refleksid. Kõik kuulmislanguse testid on valutud ja ei vaja patsiendi eelnevat ettevalmistamist. Testid viiakse läbi kontoris. Mõnes olukorras on õigustatud ka spetsiaalsete kuulmistestide tegemine, mis hõlmavad järgmist:

• müra parameetrite uurimine
• esile kutsutud kuulmispotentsiaalide test (ABR, BERA)
• TEAOE akustiline emissioon
• DPOAE
• kõrgeima läve testid (Langenbeck, SISI, Sullivani test)

Spetsialist otsustab täiendavate testide läbiviimise. Nende tulemused võivad olla kasulikud nii asjakohase diagnoosi seadmisel kui ka kuuldeaparaadi valimisel.

Sensorineuraalne kuulmislangus - ravi

Kui teie kuulmisprobleemide põhjused on kindlaks tehtud, tuleb alustada sobivat ravi. Kui kuulmislangus on seisund, mis esineb samaaegselt teiste raskete haigustega (neuro-derivaatide kurtus), on vajalik meditsiiniline sekkumine ja farmakoloogiline ravi. Mõnel juhul on õigustatud ka kuulmise toetamine vastava kuuldeaparaadiga.

Sensoorse kuulmislanguse korral, mis tekkis kõrva aura düsfunktsiooni tagajärjel, kasutatakse laialdaselt kuuldeaparaate.

Seda tüüpi haigus on püsiv. Kuulmise paranemine toimub õigesti valitud kuuldeaparaadi abil, mis kohandatakse vastavalt kuulmislanguse tüübile ja astmele ning patsiendi individuaalsetele vajadustele.

Patsient saab valida BTE või IAS vahel. Kaasaegsed kuuldeaparaadid on kõrge tehnoloogilise arengutasemega digitaalsed seadmed. Tänu spetsialiseeritud funktsioonidele on kuulmist võimalik proteesida ka sügava kuulmislanguse korral.

Vastuvõetud klassifikatsiooni järgi eeldatakse, et sügav kuulmislangus on selline, kus nn objekti lävitaseme helitase on kõrgem kui 91 dB (detsibelli).

Vahemikus 65–90 dB räägime tõsisest kuulmislangusest, 41–64 dB - mõõdukast. 20–40 dB on väike kuulmislangus. Lävetasand on kõige pehmem heli, mida patsient kuuleb.

Sertifitseeritud audioloogiakliinikutes on kuulmistestimine tavaliselt tasuta. Kuuldeaparaadi ostmise üldist finantseerimist kaasrahastab Riiklik Tervisefond ja see hõlmab kerge kuulmislanguse all kannatavaid inimesi, kelle kuulmislanguse tase ületab 30 dB (kuni 26-aastased) või 40 dB (üle 26-aastased).

Riikliku tervisekassa (NFZ) ja PFRONi (PFRON) hüvitised võimaldavad vähendada patsiendi tasku maksmist kuuldeaparaadi ostmisel, tänu millele on need seadmed kättesaadavad üha suuremale hulgale sellist tuge vajavatele inimestele.

Loe ka:

• Juhtiv kuulmislangus
• Kuulmishäired - põhjused ja tüübid

Autor

Anna Jarosz Ajakirjanik, kes on tegelenud tervisehariduse populariseerimisega üle 40 aasta. Paljude meditsiini ja tervisega tegelevate ajakirjanike konkursside võitja. Ta sai teiste seas Usalduspreemia "Kuldne OTIS" kategoorias "Meedia ja tervis", St. Kamili autasustatakse ülemaailmse haigete päeva puhul kahel korral "Kristallpliiatsiga" tervist propageerival ajakirjanike üleriigilisel konkursil ning Poola tervise ajakirjanike liidu korraldatud "Aasta meditsiiniajakirjaniku" konkurssidel palju auhindu ja tunnustusi.

Loe veel selle autori artikleid