Vaktsineerimisjärgsed kõrvaltoimed (NOP): eksperdid ütlevad kogu tõe!

Eelmisel aprillikuu nädalal toimunud Euroopa vaktsineerimisnädal on parim aeg usaldusväärse teabe levitamiseks immuniseerimise kohta.NOP, soovimatu vaktsiinireaktsioon, põhjustab kõige rohkem vaktsineerimisega seotud probleeme. Mis on NOP? Kui tihti me sellega tegeleme? Mis juhtub sagedamini, NOP või nakkushaiguste tüsistused? Uuringud näitavad, et NOP-d juhtuvad juhuslikult, kuid see ei tähenda, et neid saaks ignoreerida või eitada.

NOP on organismi reaktsioon antud vaktsiinile. See juhtub keskmiselt üks kord 10 000 manustatud annuse kohta ja raske NOP, mis vajab meditsiinilist sekkumist või hospitaliseerimist veelgi harvemini.

Aastatel 2015 ja 2016 esines rahvatervise instituudi - riikliku hügieeni instituudi klassifikatsiooni järgi 3 rasket reaktsiooni. Tõsise reaktsiooni näiteks on anafülaktiline reaktsioon, mis esineb sagedusega 1 manustatud vaktsiinide 1 000 annusest.

Arstid teavitavad igat vanemat vaktsineerimiskülastuse ajal NOP esinemise võimalikkusest, kuigi nad seda nime alati ei kasuta, sagedamini kirjeldavad nad lihtsalt selliseid sümptomeid nagu: valu süstekohas, üldine, lühiajaline, lapse halb enesetunne või palavik.

Need on meditsiinilises terminoloogias kerged vaktsiinireaktsioonid, millega kodus olev vanem apteegi palavikuvastaste ravimite toel hakkama saab.

Tõsist vaktsineerimisjärgset vaktsineerimist iseloomustab sümptomite kõrge intensiivsus, kuid see ei vaja haiglaravi ega põhjusta püsivaid tervisekahjustusi. Räägime tõsisest vaktsineerimisjärgsest reaktsioonist, kui see on eluohtlik ja vajab haiglaravi.

NOP-st teatavad arst, õde ja apteeker

Poola NOP-järelevalvesüsteemi reguleerivad 5. detsembri 2008. aasta seadus inimeste nakkuste ja nakkushaiguste ennetamise ja tõkestamise kohta ning tervishoiuministri 21. detsembri 2010. aasta määrus vaktsiinide kõrvaltoimete ja nende diagnoosimise kriteeriumide kohta.

Arst, kes leiab patsiendilt NOP-i, näiteks vanemate järgmisel visiidil või kutsutakse palavikulise lapse juurde, on kohustatud teatama NOP-st pädevale poviat-sanitaarinspektorile.

Terviseministri määrus kirjeldab üksikasjalikult vaktsiinide kõrvaltoimetest teatamise korda, sealhulgas kohustust teatada 24 tunni jooksul, kuna on äärmiselt oluline tuvastada põhjuslik seos vaktsineerimise ja võimalike häirivate sümptomite vahel.

NOP-st teatamise kohustus kehtib lisaks arstidele ka apteekritele ja õdedele. Võite aeg-ajalt lugeda, et arstid teatavad NOP-idest valesti või ignoreerivad neid.

Arst, kes seda tõendab, saab sanitaarkontrollilt trahviteate, mida meedia aeg-ajalt edastab.

Riikliku epidemioloogia konsultandi dr Iwona Paradowska-Stankiewiczi sõnul ei ole NOP-de kohta teabe kogumise süsteemi kriitika õigustatud:

- Poolas töötab NOP-de kohta teabe kogumise süsteem juba 21 aastat ja see töötab korralikult, kuigi loomulikult ei saa see, nagu iga passiivne seiresüsteem, olla täiuslik süsteem.

Arstidele survet avaldavate vanemate kasvav teadlikkus ja tervishoiutöötajate ametialane vastutus tähendavad seda, et võin öelda, et riikliku rahvatervise instituudi - riikliku hügieeniinstituudi (NIZP-PZH) süsteem töötab hästi.

Kogume teavet NOP-de kohta, et oleks võimalik teada saada, kui sageli need esinevad, kas need korduvad, kas ilmuvad uued ja mis oli nende põhjus. Aastas registreerime 3000 kuni 4000 NOP-i, enamik neist on kerged NOP-d.

Arstidega peetud loengute ajal tahaksin teile meelde tuletada NOP-st teatamise kohustust, sealhulgas palavikust teatamist. Ja kui selline aruanne saabub, registreerime selle alati süsteemis.

Kuid näiteks Saksamaal ei registreerita palavikku NOP-na. Andmed, mis meil on NIPH-PZH-s, on usaldusväärsed ja kui rääkida NOP-de esinemise võrdlemisest Poolas ja teistes Euroopa Liidu riikides, on see väga keeruline, sest üksikute riikide süsteemid erinevad - ütles dr. Iwona Paradowska-Stankiewicz.

Vanem võib teatada NOP-st

Alates 2013. aasta novembrist anti ka patsientidele, sealhulgas vanematele, õigus teatada vaktsiinide kõrvaltoimetest ja teatis tuleks esitada ravimite, meditsiiniseadmete ja biotsiidide registreerimise ametile (URPL). URPLi pressiesindaja Wojciech Łuszczyna märgib, et üha rohkem inimesi kasutab seda võimalust:

- 2015. aastal oli patsientide vaktsiinide kohta 63 teadet, järgmisel aastal nägime teatavat tõusu 99 teateni.

Selle aasta andmed näitavad, et jaanuari algusest veebruari lõpuni sai amet patsiendilt 62 vaktsineerimisega seotud kahjulike mõjude teate. Tuleb rõhutada, et kasvav teatamissagedus ei ole tingitud vaktsineerimise suurema riskist, kasvav trend kehtib kõigi patsientide aruannete kohta.

Võrdluseks: 2015. aastal teatasid patsiendid 419 erineva ravimiga kaasnenud kõrvalnähust, 2016. aastal 591 ja 2017. aastal 1068. See suurenev arv aruandeid näitab, et patsiendid on teadlikumad oma õigustest, mitte aga suurenevast riskist. ravimite kasutamine.

Vaktsiinipatsientidelt saadud kõrvaltoimete aruannete kokkuvõttes olev URPL ei jagune laste ja täiskasvanute aruanneteks, seetõttu esindavad esitatud andmed patsientidelt saadud vaktsiiniga seotud kõrvaltoimetega seotud teadete koguarvu.

Laste vaktsineerimiskohustuse tõttu puudutab valdav osa teadetest lapsi.

Sarnaselt teistele büroodele klassifitseerib URPL teatise raskusastme järgi, tuginedes 6. septembri 2001. aasta farmaatsiaseaduses sätestatud tõsiste kõrvaltoimete määratlusele (Journal of Laws of 2017, punkt 2211), mille kohaselt ravimi toiming on toiming, mis olenemata kasutatud ravimi annusest põhjustab patsiendi surma, eluohtlikkust, haiglaravi vajalikkust või pikendamist, püsivat või olulist tervisekahjustust või muud ravimi toimet, mida arst peab tema teadmiste kohaselt raskeks või haigus, sünnidefekt või loote kahjustus.

Kui aruanne sisaldab mõnda neist kriteeriumidest, liigitatakse aruanne tavaliselt raskeks, kuigi teatatud kõrvaltoimete olemust ei peeta alati tõsiseks, nt kõhulahtisus või oksendamine. Wojciech Łuszczyna rõhutab siiski, et reaktsiooni raskeks liigitamine ei tähenda alati otseselt, et haigusseisund on põhjustatud vaktsineerimisest:

- Aruande raskeks liigitamine ei ole alati seotud põhjusliku seose olemasoluga vaktsiini manustamise ja kõrvaltoimete esinemise vahel. Samuti tahaksin rõhutada, et raskeks klassifitseeritud teadete arv on väiksem kui rasketena klassifitseeritud teadete arv, mida täheldatakse igal järgneval aastal - ütles URPLi pressiesindaja intervjuus portaalile www.zaszczkasiewiedza.pl.

Täpne ja igakülgne kõrvaltoimetest teatamine on vaktsineeritud inimeste ohutuse tagamise oluline element. Seetõttu on vaktsineerimisi tootvad ettevõtted kohustatud teatama ka kõigist, mitte ainult rasketest, soovimatutest reaktsioonidest URPL-ile, mis võimaldab vaktsineerimise mõju pidevalt jälgida.

On mõistetav, et vanemad on mures oma lapse pärast ja mõtlevad, kas vaktsineerimine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Statistika näitab, et seda juhtub väga harva, kuid haiguste tüsistused, mille eest saame end kaitsta tänu vaktsineerimisele, on palju sagedasemad.

Nii et kui küsite endalt, kas vaktsineerida või mitte, peaksite arvestama riskiga ja tegema otsuse teaduslike teadmiste ja usaldusväärsete andmete põhjal. Ärgem unustagem, et üle 90% Poola vanematest vaktsineerib endiselt oma lapsi. Seetõttu on lapse vaktsineerimine ohtlike nakkushaiguste norm ja tavaline profülaktika.