OSTEOMALATSIOON - Luude metaboolne haigus

Osteomalaatsiat nimetatakse ka täiskasvanute rahhiidiks või osteomalaatsia on haigus, mis on põhjustatud nii käsn- kui ka kompaktsete osade ebapiisavast mineraliseerumisest. Kaltsiumisoolade ebapiisav sadestumine luukoesse viib koormuste tõttu jäikuse nõrgenemiseni ja luude paindumiseni.

Kui kaltsiumisoolad on luudesse halvasti ladestunud, nõrgeneb luukoe. Seejärel tegeleme osteomalaatsiaga - selle tagajärjel tekivad luukoe püsivad deformatsioonid.

Osteomalaatsia - põhjused

Selle haiguse peamised põhjused on:

• D-vitamiini aktiivsete metaboliitide puudus (põhjustatud selle vitamiini vähesest tarbimisest või ebapiisavast päikesevalgusest)
• fosfaatide toitumisvaegused
• toitumisvaegused kaltsiumis
• teatud haigused, näiteks maksatsirroos või kroonilise neerupuudulikkuse tekkeni viivad seisundid

Osteomalaatsia - sümptomid

Haiguse algstaadiumis kaebab patsient:

• difuusne luuvalu
• suurenenud luu tundlikkus rõhu stiimulite suhtes
• lihasväsimus - raskused lamamis- või istumisasendist tõusmisega
• kõnnakuhäire - nn "Pardipoegade jalutuskäik", kus patsient kõigub küljelt küljele

Täiustatud vorm võib sisaldada järgmist:

• luu püsivad deformatsioonid, eriti alajäsemete piirkonnas
• luude vastuvõtlikkus vigastustele ja luumurdudele
• tetaania sümptomid

Osteomalaatsia - diagnoos

Haiguse diagnoosimisel aitab korralik haiguslugu, pöörates erilist tähelepanu kaasuvate haiguste kooseksisteerimisele. Lisaks viiakse läbi radioloogilised ja laboratoorsed uuringud. Mõnikord on vajalik luu biopsia. Seerumi laboratoorsed uuringud näitavad kaltsiumi, fosfaatide ja D-vitamiini madalat sisaldust ning leeliselise fosfataasi taseme tõusu.

Osteomalaatsia - ravi

Selle haiguse korral tuleb kõigepealt neutraliseerida D-vitamiini ja fosfaadi puudus. Mõnikord piisab D-vitamiini suukaudsest manustamisest. Kui D-vitamiini puudus on seotud seedetrakti imendumise halvenemisega, manustatakse vitamiini intramuskulaarselt. Fosfaadipuudust ravitakse piima ja piimatoodete tarbimise suurendamisega. Paranemine toimub mõne nädala pärast ja osteomalaatsia paranemine umbes pool aastat pärast ravi alustamist.

Osteomalaatsia - prognoos

Kui haigus diagnoositakse kiiresti ja ravitakse, on prognoos hea. Kaugelearenenud muutused luukoes halvendavad prognoosi märkimisväärselt, nii et haiguse kahtluse korral (enamus sümptomeid ilmneb) peaksite pöörduma spetsialisti poole niipea kui võimalik.